määratlus
Meconiumi aspiratsiooni sündroom on tõsine sünnitusega seotud tüsistus.
Meconium on loote sooles sisalduv materjal ja see elimineeritakse pärast sündi tavaliselt spontaanselt. Mõnikord evakueeritakse see must-rohekas materjal amnionivedelikus vastuseks füsioloogilisele stressile, mis tekib töö ajal.
Seetõttu võib laps sünnituse lähedal aspireerida mionooni vedelikuga segatud. Võimalikud tagajärjed on hingamisteede mehaaniline takistus, põletikuline kopsupõletik ja hingamishäired.
Mehhiko aspiratsiooni sündroomi soodustavad tegurid on ema eeleklampsia, rasedusjärgne rasedus (üle 40 nädala pikkune rasedus), raske töö või pikaajaline töö, nabanööri kompressioonist põhjustatud intra-intrauteriinne hüpoksia ja platsentaalpuudulikkus.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- asteenia
- Kopsuvähk
- bradükardia
- tsüanoos
- õhupuuduse
- hüpoksia
- pneumomediastiinum
- pneumotooraks
- Higistamine hingamine
- Ronchi
- tahhüpnoe
- Tünni rind
Täiendavad tähised
Mehhoniumi aspiratsiooni sündroomi sümptomiteks on vilistav hingamine, tahhüpnea, rales, helin ja tsüanoos. Samuti on soovituslik nabanööri, küünte voodi või naha kollakasroheline mehooniline värvimine, mis on mõnikord nähtav ka oropharynx, kõri ja hingetoru.
Sünnil antakse lapsele Apgar'i madal skoor ja tundub nõrgenenud, vähese lihastoonusega (hüpotoonia). Hingamisteede osaline obstruktsioon viib õhu kinnipidamiseni aegunud kopsudes, võimaliku tünniku rindkere, interstitsiaalse emfüseemiga, pneumomediastinumiga ja pneumothoraxiga.
Diagnoosi kahtlustatakse, kui amnioni vedelikus avastatakse mekoniumi jälgi. Lapse vereanalüüs näitab, et veres on madal pH ja hapniku desaturatsioon. Mehhiko aspiratsiooni sündroomi diagnoosi kinnitab rinna radiograafia. See demonstreerib üleliigne sissehingamist atelektaasidega. Lisaks võib pehmetes kudedes või mediastiinis täheldada pleura ruumides ja õhus vedelikku.
Mehhoniumi aspiratsiooni sündroomi raviks on suu ja nina-näärme energiline aspiratsioon vahetult pärast sündi ja enne vastsündinu hingamist ja nutmist, millele järgneb vajadusel hingamisteede tugi. Täiendavad sekkumised võivad hõlmata pindaktiivse aine manustamist (kopsufunktsiooni parandamiseks ja kopsupuudulikkuse vähendamiseks) ja antibiootikume (nakkuse vältimiseks).
