üldsõnalisus
Squamous metaplasia on monokihi limaskesta ja / või näärmepiteeli muundamine mitmekihiliseks surnukehaks.
Inimestel on peamised näited lame metaplaasiast põie ja emakakaela kohta.
Erinevate teguritega, sealhulgas sigarettide suitsetamise, hormonaalsete muutuste ja ärritavate nähtustega, on lame metaplasia täiesti asümptomaatiline nähtus, mille tuvastamine nõuab spetsiifilisi teste, nagu endoskoopia, tsütoloogilised uuringud ja koe biopsia.
Metaplaasia meditsiinilis-histoloogilise kontseptsiooni ülevaade
Meditsiinilis-histoloogilises keeles näitab " metaplaasia " terve täiskasvanud raku konverteerimist teatud raku tüpoloogiast teise raku tüpoloogiasse, kõik ilma neoplastilise tähenduse muutumiseta.
Laiendades seda määratlust epiteelile, on metaplaasia siis, kui teatud tervislik epiteel muudab selle välimust ja muutub teiseks täiesti erineva välimusega epiteeliks, jäädes samal ajal terveks üksuseks.
Teatud tingimustel on metaplaasia potentsiaalselt pöörduv ; teisisõnu, kui teatud asjaolud on täidetud, võivad metaplasia all olevad rakud tagasi pöörduda algselt.
Mis on lame metaplaasia
Squamous metaplasia on monokihi limaskesta ja / või näärmepiteeli muundamine mitmekihiliseks surnukehaks .
Mõistmiseks:
- Monostratiseeritud limaskesta ja / või näärmepiteel on sekreteerivate omadustega epiteel, mis koosneb ühest rakukihist; "Limaskest" ja "näärmeline" viitavad sekretoorsetele omadustele, samal ajal kui "monostratiseeritakse" järjestusega epiteeli moodustavate rakkude ühes kihis.
- Mitmekihiline lameepiteel on seevastu epiteel, mis koosneb mitmest lamedate rakkude kattuvatest kihtidest; "Scaly" viitab lamedatele rakkudele, samas kui "mitmekihiline" viitab epiteeli moodustavate rakkude paigutusele mitmes kattuvas kihis.
Siiani öeldut silmas pidades on seega lame metaplaasia protsess, mis viib epiteelini, mis on moodustatud ühe raku kihi poolt, millel on sekretoorsed omadused, et võtta arvesse epiteeli omadusi, mis koosnevad mitmest lamedate rakkude kattuvatest kihtidest.
Kas lame metaplasia on ohtlik?
Kuigi mõiste "meta" viitab metastaasidele (st rakkudele, mida pahaloomuline kasvaja keha levitab) ja sõna "plasia" viitab kasvajale, ei saa kasvajaga tuvastada lame metaplaasia, ega healoomulist ega ka palju vähem pahaloomuline.
Kui see oluline aspekt on selgitatud, tuleb täpsustada veel järgmist: kui on tõsi, et lame metaplasia ei ole kasvaja, on võrdselt tõsi, et lame metaplaasia võib mõnel harvadel juhtudel olla tulevase kasvaja protsessi esimene samm (teisisõnu see on nagu lame metaplaasia, mis kujutaks endast teatud tüüpi kasvaja teket soodustavat tegurit).
Kui kasvaja protsessi alguses on lame metaplaasia, on see tegelikult vähktõve seisund .
oluline
Squamous metaplasia on histoloogiline muutus, mis on peaaegu alati kahjutu ja sageli pöörduv.
Ainult väga harvadel juhtudel võib see kujuneda tõsiseks patoloogiaks ja kui see juhtub, on see mõnevõrra aeglane oma transformatsioonitöös, mis hõlbustab käimasolevate muutuste varajast diagnoosimist.
Kus tavaliselt tekib lamerakulaarne metaplaasia?
Kuigi teoreetiliselt võib mistahes elundis esineda limaskesta ja / või monostratiseeritud näärmepiteeli, on lame metaplaasia piiratud põie ja ainult naistel emaka emakakaelaga .
Nendest kahest potentsiaalsest plekk-metaplaasia kohast on kõige olulisem, kui üldises elanikkonnas tekkinud tähelepanu on kahtlemata emaka emakakael, mistõttu nüüdsest käesolevas artiklis leiavad nad alati väikese infopinna. seotud emakakaela (või emakakaela lamerakulaarse metaplasia ) lame metaplaasiaga .
põhjused
Praegu on lame metaplaasia põhjused mõistatus; arstid on siiski täheldanud, et sellised tegurid nagu:
- Sigaretisuits ;
- Stress ;
- Ärritavad nähtused või põletikulised protsessid . Statistika näitab, et paljud lame metaplaasia juhtumid on seotud ärrituse või põletiku esinemisega kahjustatud epiteelis;
- Hormonaalsed muutused, mis naistel iseloomustavad puberteeti, rasedust ja sünnitusjärgset faasi. Üsna ilmsetel põhjustel viitab see soodsam tegur ainult emaka emakakaela lame metaplasiale;
- D-vitamiini puudulikkus või D-vitamiini üleannustamine .
Millal on emakakaela metablaasia sagedasem?
Naistel on emakakaela lame metaplaasia nähtus puberteedieas, raseduse ajal ja vahetult pärast sündi.
See konkreetne assotsiatsioon kinnitab, mida varem öeldi soodsate toimingute kohta, et hormonaalsed muutused oleksid emaka emakakaela limaskesta metaplaasia nähtuste vastu (puberteedi, raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul on tegelikult naise elu faasid, mida iseloomustab oluline muutused).
Emakakaela lame metaplaasia epidemioloogia
Usaldusväärsete statistiliste uuringute kohaselt on emakakaela lame metaplaasia
- Mõjutab oluliselt nii noori naisi (tüdrukuid) kui ka täiskasvanud naisi;
- See võib esineda rohkem kui 50% täiskasvanud naistest (tingimuslik tingimus on must, sest see on eeldatav nullpunkt, ilma diagnostiliste tulemusteta);
- See ei eelista teatud etnilist või rassilist rühma.
Sümptomid ja tüsistused
Squamous metaplasia on täiesti asümptomaatiline nähtus, nii et need, keda see mõjutab, ei avalda mingeid sümptomeid ega märke, mis on seotud.
Selle põhjuseks on sümmeetrilise metaplaasia sümptomite puudumine, et isikut tuvastatakse väga sageli juhuslikult, muudel põhjustel läbi viidud diagnostiliste uuringute käigus.
tüsistused
Lamba metaplaasia kõige olulisem komplikatsioon on pahaloomulise kasvaja (või pahaloomulise kasvaja) epiteeli ohvri rakust alates täiesti teisest epiteelist moodustumine.
Nagu öeldud, on pahaloomulise metaplaasia pahaloomulise arengu võimalus õnneks (arvestades mitte-märkimisväärset sagedust, millega toimub lamerakulaarne metaplaasia), väga harva esinev sündmus.
Lame metaplaasia episoodi pahaloomuline areng on sageli seotud sümptomite ja märkide ilmnemisega, mis sõltuvad selgelt asjaomasest elundist.
KERAMIKA SQUAMOSA METAPLASIA KASUTAMINE
Emakakaela limaskesta metaplaasia konkreetsel juhul on selle meditsiinilise seisundi võimalikud tüsistused järgmised:
- Mõjutatud epiteeli poolt on inimese papilloomiviiruse (või HPV ) nakkuste suhtes suur haavatavus. HPV on nakkav aine, mis on häbiväärne emakakaelavähi (või emakakaelavähi ) üks peamisi riskitegureid;
- Epiteeli raku pahaloomuline areng, mis allub lame metaplasiale, mille tagajärjel tekib kasvaja emakakaelal.
diagnoos
Viskoosse metaplaasia diagnoosimine võib nõuda: üksikasjalikku meditsiinilist ajalugu, põhjalikku füüsilist kontrolli, endoskoopilisi instrumentaalseid teste, mitmesuguseid tsütoloogilisi teste ja kudede biopsiat .
Emakakaela lame metaplaasia diagnoosimine: milliseid teste see nõuab?
Emakakaela lame metaplaasia episoodide täpne diagnoos võib põhineda:
- Teave ajaloost ja füüsilisest läbivaatusest;
- Papi testi tsütoloogilised leiud;
- Kolposkopia;
- Emakakaela biopsia.
Tabel. Emakakaela lame metaplaasia mikroskoopiline klassifikatsioon (st mikroskoopiliste uuringute põhjal). Selle klassifikatsiooni kohaselt on emaka emakakaela kolmeliikmelised metaplaasia tüübid: küpsed lame metaplaasia, ebaküpsed lame metaplaasia ja atüüpilised lame metaplaasia.
Allolev kast näitab nende kolme tüüpi emakakaela limaskesta metaplaasia omadusi.
| Emakakaela lame metaplaasia tüüp | Omadused |
Täiskasvanud lame metaplaasia | "Uus" lameepiteel on hästi kujunenud ja küps. Tavaliselt iseloomustab see epiteeli konversiooniprotsessi lõppu ("küps" viitab sellele). |
Ebaküpsed lame metaplaasia | See kujutab hetke, mil epiteeli konversiooniprotsess on käimas ("ebaküps" viitab just sellele). Ümberkujundamise etapis läbiviidud tsütoloogilised testid näitavad, et epiteel on osaliselt ikka veel näärmete valduses ja osaliselt koosneb lamerakkudest. |
Atüüpiline lame metaplaasia | Tsütoloogilistes uuringutes on lameepiteelil rakud ebanormaalsete tuumadega ja ebatavalise mitootilise aktiivsusega. Need ebanormaalsed käitumised võivad olla tingitud HPV infektsioonist või kasvaja transformeerumisprotsessist. Ilmsetel põhjustel on see kõige murettekitavam emakakaela lame metaplaasia tüüp ja perioodiline diagnostiline test kontrollib seda. |
Mida teha emakakaela limaskesta metaplasia juuresolekul?
Emakakaela limaskesta metaplaasia diagnostiline leid väärib õiget tähelepanu: see ei tohi tekitada liigseid muresid, kuid samal ajal ei tohi seda isegi tähelepanuta jätta.
Sellisel juhul on kõige parem teha ettenähtud perioodilisi kontrolle, tugineda naissoost suguelundite aparaadile spetsialiseerunud arstile ( günekoloog ) ja järgida selle juhiseid ja nõuandeid.
ravi
Üldiselt ei vaja lame metaplaasia eriravi ega meditsiinilist sekkumist, välja arvatud juhul, kui tehtud diagnostilised testid näitavad muteerunud epiteeli tõttu mõningaid häirivaid tunnuseid (nt käitumine sarnane vähirakkudega) või seisundiga. kõnealusel juhul ei ole mingeid konkreetseid sümptomeid ja / või märke (need võiksid olla tingitud lame metaplaasia pahaloomulisest arengust).
ennetamine
Lame metaplaasia ennetamine on võimatu ja, arvestades eespool nimetatud seisundi vähenenud ohtu, ei ole arstide peamiste eesmärkide hulgas tõhusa ennetusmeetodi otsimine.
Emakakaela lame metaplaasia ja HPV infektsioonide ennetamine
HPV-le vastuvõtlike naiste ja emakakaela limaskesta metaplaasia puhul soovitavad eksperdid rakendada kõiki neid ettevaatusabinõusid, mis vähendavad ülalnimetatud viirusevastase aine kokkupuutumise riski.
prognoos
Välja arvatud harvaesinevatel juhtudel, on plaanilise metaplaasia puhul prognoos suurepärane.
Emakakaela lame metaplaasia prognoos
Ainsad emakakaela lame metaplaasia juhtumid, millel võib olla negatiivne prognoos, on need, mis sisalduvad ebatüüpilise lameekese metaplaasia nime all.
