määratlus
Vaginiit viitab tuppe ja selle katva limaskesta põletikule, mis sageli põhjustab (kuid mitte alati) bakteriaalset või seeninfektsiooni.
põhjused
Vaginaalse põletiku põhjuseks on peamiselt bakteriaalsed infektsioonid (nt Trichomonas vaginalis trichomoniasis) ja seeninfektsioonid (nt Candida albicans kandidoos); siiski on võimalik, et vaginiit on ka tingitud muutustest vaginaalses limaskestas (menopausijärgsele perioodile iseloomuliku östrogeense taseme vähenemise tõttu), toidupuudulikkuse ja ebaõige / halva intiimhügieeni tõttu.
Vaginiidi riskifaktorid: kaitsmata seksuaalvahekord riskirühmadega, bakteriaalne vaginosis
sümptomid
Võttes arvesse etioloogilist varieeruvust, sõltub vaginiidi sümptomoloogia vallandumisest; üldiselt kaebab patsient düspareuniat, urineerimise ajal tekkinud raskusi, vaginaalset ärritust, ebanormaalset valkjas või verise vaginaalset heidet väljaspool tsüklit, sügelust ja stranguriat.
Teave vaginiidi - vaginaidi kohta Ravimid ei ole mõeldud vahetama vahet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne vaginiidi - vaginaidi ravimi kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Ravimi valimine pigem sõltub selgelt vaginiidi etioloogilisest elemendist. Näiteks Candida vulvovaginiidi puhul tuleb patsienti ravida ravimitega, mille eesmärk on seeni hävitamine; Trichomonas vaginiidi puhul on ravi erinev .
On tungivalt soovitatav ka seksuaalpartnerit ravile allutada, sest põletik, isegi kui kaudselt, on üks sugulisel teel levivatest haigustest.
Candida vaginiidi puhul (vt spetsiaalset ravimit, mis on mõeldud narkootikumide vastu) on kõige sagedamini kasutatavad ravimid: aktuaalsed seenevastased ravimid / süsteemseks toimimiseks:
- Nüstatiin (nt MYCOSTATIN, Nizoral) Soovitame manustada tablette / suhkruga kaetud tablette 500 000 RÜ nüstatiini / ml kohta (või 100 000 RÜ / ml suukaudset suspensiooni) kolm korda päevas. Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt. Ravim kuulub polüeetikute klassi ja toimib tugeva antimikroobse toimeainena: sel põhjusel on see näidustatud Candida vaginiidi puhul.
- Itrakonasool (nt Sporanox): on asoolravim, mis toimib seenevastase ravimina, mis mõjutab seeni rakumembraani moodustumist. Üldiselt manustatakse seda suukaudse suspensiooni või tablettidena (200 mg): üks tablett võetakse päevas ühe või kahe nädala jooksul. Annus võib suureneda 100 mg-lt 400 mg-ni päevas, sõltuvalt arsti ettekirjutusest ja vaginosise raskusest.
- Klotrimasool (nt Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 ja retseptiravim Gyno-canesten): sisestage vaginaalselt sügavale vaginaalne tablett (100 mg) või kandke kreem spetsiaalse aplikaatori abil (1% ) - 7 päeva järjest enne magamaminekut. Korduva Candida vulvovaginiidi puhul soovitame kord nädalas rakendada 500 mg klotrimasooli (vaginaalset) hõõglambi kuue kuu jooksul.
- ANIDULAFUNGINA (nt ECALTA): see on seenevastase toimega ehinokandiin. Ravim on infusioonilahuste pulbrina. Kuigi see sobib paremini süsteemse kandidoosi korral, on see mõnikord ette nähtud isegi Candida vulvovaginiidi puhul. Ravimit manustatakse esimesel päeval algannusega 200 mg, millele järgneb 100 mg päevas umbes kaks nädalat. Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt.
- CANCIDAS (nt CASPOFUNGIN): on veel üks echinokandiinide eksponent. Ravimit manustatakse koos ühekordse 70 mg annusega, millele järgneb annus 50 mg päevas (või 70 mg, kui isik kaalub üle 80 kg). Arst määrab vaginiidi raviks vajaliku ravi kestuse.
Trichomonas vaginiidi puhul on eelistatud metronidasooli või tinidasooliga süsteemne ravi (vt spetsiifilist artiklit, mis on mõeldud trühhomonoosi vastastele ravimitele):
- Metronidasool (nt Metronid, Deflamon, Flagyl): see on ravim, mida kasutatakse trichomonas vaginiidi raviks. Soovitatav on võtta 200 mg metronidasooli iga 8 tunni järel nädalas. Teise võimalusena võtke iga tunni jooksul 400 ... 500 mg ainet 5-7 päeva jooksul või 2 grammi ühe annusena.
- Tinidasool (nt Trimonase, Fasigin-N): soovitatav on võtta 2 grammi ravimit ühekordse annusena. Üldiselt on tinaidasool soovitatav metronidasooli ravile mittevastamise korral.
Kuna Candida ja Trichomoniasis vastutavad sugulisel teel levivate nakkuste eest, peab ka seksuaalpartner olema läbinud farmakoloogilise ravi.
Vaginaalse taimestiku integreerimine laktobatsillidega (YOVIS®, LACTEOL FORTE ®) on kohalike rakenduste kaudu bakteriaalse vaginiidi juuresolekul kehtiv ravivõimalus. Erinevate laktobatsillide tüvede seas tunduvad sel eesmärgil kõige sobivamad need, mis toodavad vesinikperoksiidi. Suukaudne lisamine näib sel eesmärgil olevat vähem efektiivne, kuigi tal on oluline mõju soolestiku toimele, kus see vähendab patogeenide (nagu Candida albicans ) levikut, mis võib muuta normaalset vaginaalset taimestikku.
Atrofiline vaginiit on vaginiidi variant: see on tupe ja selle limaskesta põletik, mis on tingitud vaginaalsete kudede vähenemisest või vaginaalsete seinte määrimise puudumisest. Selle põhjuseks on menopausijärgsele perioodile iseloomulik östrogeenne puudus. Ravi käigus kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulgas tuletame meelde:
- Estradiool (nt Climara, Estrofem, Ephelia, Systen, Vagifem, Progynova): võtke ravim (ESTROGENI) per os 1-2 mg päevas; parenteraalselt manustatakse ravimit annuses 10-20 mg iga 4 nädala järel. Vaginaali on võimalik sisestada tupe rõngas (vabastamine: 0, 05 mg / päevas või 0, 1 m päevas): tupe rõngas peab jääma samasse asendisse kolm kuud ja seejärel vajadusel asendama uue. . Võimalik on ka 0, 025-1 mg plaastri paikne manustamine: rakendada 1-2 korda nädalas vastavalt arsti juhistele.
- Estradiool + noretindron (kombineeritud suguhormoonid. Nt. Activelle, Femhrt): soovitatav on võtta tablett (1 mg östradiooli + 0, 5 mg noretindrooni või 0, 5 mg östradiooli + 0, 1 mg noretindroni) üks. üks kord päevas. Alternatiivselt võib kaks korda nädalas kanda plaastrit (0, 05 mg östradiooli + 0, 14 mg noretindroni). Samuti on võimalik vajadusel suurendada toimeainete annust (0, 05 mg östradiooli +0, 25 mg noretindroni). Ravim peaks olema arsti poolt määratud.
- Esterdatud östrogeenid (nt Menest, Estratab): võtta 0, 3-1, 25 mg suukaudset ravimit üks kord päevas. Üldiselt varieerub ravi kestus üks kuni viis aastat.
- Estropipato: see on östrogeen, mis on kasulik atroofilise vaginiidi korral. Annus sõltub naise emaka seisundist. Üldiselt, kui emakas on puutumata (ei ole probleeme), on soovitatav võtta suukaudselt annus, mis jääb vahemikku 0, 625 kuni 5 mg päevas. Atrofilise vaginiidi korral on võimalik võtta estropipatot kombinatsioonis raviarsti poolt kindlaks määratud östrogeeni-progestiiniga.
