määratlus
Lassa palavik on nakkushaigus, mida põhjustab Arenaviiruse perekonda kuuluv viirusagent. See haigus on levinud eriti Lääne-Aafrika maapiirkondades; eelkõige Lassa palavik on endeemiline Nigeerias, Libeerias, Sierra Leones ja Guineas; nendes riikides on viirusreagendi loomulik reservuaar laialt levinud, mida esindab rott, mis tavaliselt nakatab kodumaiseid keskkondi.
Inimene nakatub otsese kontakti kaudu nakatunud peremeesorganismiga või sülje ja näriliste uriiniga saastunud toidu allaneelamise teel. Inimese ja inimese vaheline ülekanne võib toimuda ka kokkupuutel uriiniga, roojaga, süljega, oksendamisega, verega, eritistega ja teiste Lassa palaviku all kannatavate isikute bioloogiliste vedelikega. Infektsioon võib esineda ka saastunud meditsiinilise materjali (nt nõelte ja süstalde) kaudu.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Spontaanne abort
- alopeetsia
- anoreksia
- asteenia
- Transaminaaside suurenemine
- bradükardia
- külmavärinad
- Tagantjärele põletamine
- kurtumus
- konjunktiviit
- krambid
- Kõhukrambid
- kõhulahtisus
- düsfaagia
- õhupuuduse
- Kõhuvalu
- Valu rinnus
- Valu kõhu ülemises osas
- Liigesevalu
- Lihasvalud
- verevalumid
- ödeem
- hepatiit
- hepatomegaalia
- lööve
- Kerge verejooks ja verevalumid
- farüngiit
- palavik
- Ma selgitasin
- Silmalaugude paistetus
- Portaali hüpertensioon
- Kuulmiskahjustus
- hüpotoonia
- hüpovoleemia
- kollatõbi
- Lümfisõlmede turse
- Kurguvalu
- Seljavalu
- Peavalu
- iiveldus
- petehhiatest
- proteinuuria
- sügelus
- räginaid
- Ninaverejooks
- Verejooksud
- unisus
- köha
- Värin
- Tume uriin
- Perikardi efusioon
- Pleuraefusioon
- peapööritus
- oksendamine
Täiendavad tähised
Lassa palavik võib hõlmata paljusid elundeid ja süsteeme. Pärast 5-16 päeva kestnud inkubatsiooniperioodi ilmneb haigus palavikuga (järk-järgult progresseeruv), peavalu, lihasvalu, nõrkus ja seedetrakti sümptomid, nagu iiveldus, kõhulahtisus, düsfaagia ja epigastriavalud. Järgneva 4-5 päeva jooksul esineb kurguvalu, millel on mandlite eritumine, kuiv köha, valu rinnus ja oksendamine. Mõnedel patsientidel võib tekkida ka naha ja limaskesta verejooks, kuulmislangus, makulo-papulaarne lööve ja peapööritus.
Patsientidel, kes taastuvad, ilmneb sümptomite progresseeruv lahenemine; tõsiselt kahjustatud patsientidel tekivad sageli näo ja kaela turse, konjunktiviit, hüpotensioon, bradükardia, pleuraefusioon, kopsuturse, proteinuuria ja perifeersed vasokonstriktsioon. Kui raseduse ajal kokku lepitakse, võib Lassa palavik põhjustada loote kadu.
Kaugelearenenud staadiumis võib haigus tekkida hepatiidi ja perikardiitiga. Infektsioon võib olla surmaga hüpovoleemilise šoki või ägeda maksapuudulikkuse tõttu.
Diagnoos põhineb PCR-il ja seroloogilistel testidel: viirusgenoomide ja IgM-antikehade avastamine Lassa palaviku etioloogilise toimeaine suhtes on uuringud, mis kinnitavad haiguse eest vastutava viiruse ekspositsiooni. Tugikatsete hulka kuuluvad maksafunktsiooni testid, uriinianalüüs, täielik vereloome ja rindkere röntgenuuringud.
Lassa palaviku ravi hõlmab intravenoosse ribaviriini kasutamist; see ravim võib vähendada suremust, kui seda manustatakse varakult (esimese 6 päeva jooksul). Lisaks pakutakse toetavaid ravimeetodeid, sealhulgas hüdroelektrolüütilise tasakaalustamatuse korrigeerimist.
Hetkel ei ole efektiivset vaktsiini kaitseks Lassa palaviku eest. Ennetamiseks tuleks vältida nakatumispaigadega kokkupuudet sobivate keskkonnahügieenimeetmetega.
