määratlus
Tropical sprue on haigus, mida iseloomustab imendumishäire ja megaloblastne aneemia. See esineb peamiselt Kagu-Aasias, Lõuna-Indias ja Kariibi mere piirkonnas, mis mõjutavad nii põlisrahvaste kui ka turiste.
Kuigi troopilise kuju etioloogia on ebaselge, arvatakse, et see on tingitud kroonilisest sooleinfektsioonist. Veelgi enam, leiti, et troopilist sprue leitakse külastajatest, kes jäävad vähem kui kuu aega piirkondades, kus haigus on endeemiline.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Suuline apteos
- Megaloblastne aneemia
- anoreksia
- asteenia
- Kõhukrambid
- kõhulahtisus
- Kollane kõhulahtisus
- veetustamine
- düsenteeria
- Kõhuvalu
- Kõhuvalu
- ödeem
- Kerge verejooks ja verevalumid
- palavik
- Paisunud jalad
- glossiiti
- Kõhu turse
- alatoitumine
- hupovitaminoos
- makrotsütoosi
- iiveldus
- Kaalulangus
- Paisunud ja väsinud jalad
- Väsimus spasmidega (spasmofiilia)
- steatorröad
- kõhukinnisus
Täiendavad tähised
Troopiline sprue põhjustab soole kroonilist põletikku, millel on malabsorptsioon, vesine kõhulahtisus, kõhuõõne, palavik ja üldine halb enesetunne. Järgneb krooniline faas, mida iseloomustab kergem kõhulahtisus, iiveldus, isutus, kõhukrambid ja väsimus. Steatorröa on sagedane.
Toitumispuudulikkus, eriti foolhape ja vitamiin B12, põhjustavad mitme kuu möödudes megaloblastilist aneemia. Patsient võib ka kaalulangust, koagulatsiooni muutusi, glossitit, stomatiiti ja perifeerset turset.
Troopilise kuju diagnoos viiakse kliinilisel alusel. Kinnitus saadakse biopsiaga seotud seedetrakti endoskoopiaga. See uurimine võimaldab tegelikult leida peensoole iseloomulikke histoloogilisi muutusi, nagu villi vähenemine ja põletikuliste rakkude infiltreerumine epiteeli ja lamina propriale. Patsiendi toiteväärtuse hindamisel on kasulikud täiendavad laboratoorsed testid (nt vereproovid ja albumiini, kaltsiumi, raua, foolhappe ja vitamiini B12 annused).
Ravi koosneb tetratsükliinide ja folaatide manustamisest. Teisi toidulisandeid manustatakse ainult vajaduse korral.
