Heterochromia - G.Bertelli erinevad värvid

üldsõnalisus

Heterokromia on omadus, mille puhul kaks inimese homoloogilist osa, nagu silmad ja juuksed, värvuvad erinevalt . Meditsiinis tähendab see mõiste üldiselt iirisi .

Enamikul juhtudel ei ole iridokroomil patoloogiline tähendus. Selle ilmingu põhjuseks on kahe silma erineva melaniinikoguse põhjus : kui pigment ei ole väga kontsentreeritud, läbib see sinise värvi, samas kui vastupidi, on iiris pruuniks.

Heterokromia võib esineda sünnil (seega on see kaasasündinud ja tunneb ära geneetilise päritolu) või omandatud, see tähendab, et see toimub teatud sündmuste ja patoloogiate järgselt.

Erinevate värvide silmad võivad ilmneda näiteks trauma, mõningate ravimite kõrvaltoimete ja silmahaiguste korral, näiteks Fuchsi heterokroomse iridotsükliidi, Horneri sündroomi ja pigmentaarse glaukoomi puhul.

Kui heterochromia on tingitud silma patoloogiast, võib ravi suunata selle põhjuseni.

mida

Heterokromia on omadus, mille puhul ühe silma iiris on teistsuguse värvusega kui teise silma iiris. See somaatiline tunnus on väga haruldane ja võib olla kaasasündinud (esineb sünnil) või omandatud (kui see tuleneb haigusest või vigastusest).

Heterokromia on tingitud melaniini erinevast kontsentratsioonist kahes silmis: iiris, milles pigment on kontsentreeritum, paistab olevat pruun, samas kui teine on kergem.

Iris: mis see on ja milleks seda kasutatakse (lühidalt)

Iiris on rõngakujuline õhuke membraan, mis on sarvkesta läbipaistvuse kaudu nähtav. See silmade struktuur sisaldab pigmenteeritud rakke, veresooni ja kahte silelihase kihti, mille kontraktsioon võimaldab õpilaste läbimõõdu varieerumist. Lisaks silmade värvi kindlaksmääramisele toimib iiris ka lihasdiafragma, mis reguleerib võrkkesta jõudva valguse hulka.

Mida sõltub silmavärv?

Silmade värvi määravad peamiselt iirises olevad pigmenditud rakud, mis annavad sellele varieeruva värvitooni : roheline, sinine, pruun, sarapuupähkel, hall jne. Praktikas, kui palju rohkem melaniini on iirises, nii on silmad tumedamad.
See somaatiline tunnus sõltub mitme geeni interaktsioonist : mõned neist sekkuvad värvispektri loomiseks, teised võivad määrata pigmendi mustri ja paigutuse iirises. Keskkonna- või omandatud tegurid võivad neid päritud tunnuseid muuta. Järgnev pärandimudel on seega väga keeruline.
Tavaliselt on inimese kaks iirist sama värvi. Heterokroomides võib silm olla hüperpigmenteeritud (tumedam või hüperkroomne) või hüpopigmenteeritud (kergem või hüpokromiline) kui teine.

Täielik heterochromia

Heterokroom on defineeritud kui täielik (või täielik), kui iirise ja teise värvi variatsioon on selge (see tähendab, et igal silmal on selge värvus, mida täheldatakse iirise kogu ulatuses).

Näide: täielikus heterochromias võib üks silm olla pruun ja teine roheline.

Osaline heterochromia

Heterokromiat nimetatakse osaliseks (või sektoripõhiseks), kui ainult ühel või enamal iirise poolel on teistsugune värvus sama silma ülejäänud osast.

Näide: osalises heterochromias võib üks silm olla cerulean ja teine võib olla roheline ja ülejäänud sinine või hall.

Kunstlik heterochromia

Kunstlik heterokromia saadakse värviliste kontaktläätsede abil, mida kasutatakse esteetilise efekti saavutamiseks.

Põhjused ja riskitegurid

Heterokromia on tingitud melaniini erinevast kogusest, ülemäärasest või defektsest kahest silmast: kui pigment ei ole väga kontsentreeritud, läbib see sinise värvuse, samas kui vastupidisel juhul pöördub iiris pruuni toonide poole.

Heterokromia põhjuseks on seetõttu melaniini erinev kontsentratsioon ja jaotumine iirise kudedes.

Hoiatus! Heterokromaatiat ei tohi segi ajada somaatilise mosaiigiga, st kahe või enama toonilise variatsiooni (st värvi) esinemisega samas iirises.

Enamikul juhtudel on iirise heterokromia päritolu geneetiline ja avaldub sünnist alates somaatilisest iseloomust. Mõnikord on kaasasündinud heterochromia seotud päriliku sündroomiga (nt 1. tüüpi neurofibromatoos, Horneri sündroom jne). Muud juhtumid on omandatud ja põhjustatud haigusest või vigastusest.

Kaasasündinud heterochromia

Enamik sünnist pärinevaid heterochromia juhtumeid on geneetilised ja ei ole seotud ühegi teise okulaarse või süsteemse kõrvalekaldega. Seda seisundit tuntakse lihtsalt kaasasündinud iridokroomina . Melaniini puudulikkus on tavaliselt nähtavam selgem silma.

Lisaks geneetilistele põhjustele võib aga sünnitusel või vahetult pärast sündi esinevat heterokromiat põhjustada ka pärilik sündroom või emakasisene ja / või perinataalne kahjustus .

Heterokromia: kas see võib sõltuda teistest patoloogiatest?

Heterokromia ei ole alati kaasasündinud, kuid võib ilmneda ka kogu elu jooksul silma või teiste kehaosade patoloogiliste seisundite tõttu.

Omandatud heterochromia võimalikud põhjused on:

Vigastused, vigastused või silma trauma, kui see esineb:
- Võõrkeha tungimine;
- Verejooks (verejooks);
- Iirise tugev põletik, isegi sekundaarne selliste haiguste puhul nagu tuberkuloos, herpes simplex ja sarkoidoos;
Reaktsioonid ravimitele (kaasa arvatud prostaglandiinid, glaukomatoossed silmatilgad, mis võivad põhjustada silmade mitte-sümmeetrilist värvuse muutumist kahes silmas);
Silmahaigused, nagu näiteks:
- Fuchsi heterokroomne iridotsüklit (põletik, mis tavaliselt mõjutab ainult ühte silma, põhjustab iriidiumpigmendi kadu);
- Pigmentaarne glaukoom ( glaukoomide eriline vorm, mis on põhjustatud silma vabaneva iirise pigmenti hõõrdumisest ja mida võib kahes silmis jaotada erinevalt);
- Ota (või kaasasündinud silma melanoom) on väga harvaesinev kasvaja, mis annab tüüpilise iirise mustri, mis muudab silma väga tumedaks;
- Mõned uveiidi vormid .

Kaasasündinud sündroomid, mida iseloomustab heterochromia, on:

Waardenburgi sündroom : geneetiline seisund, mis võib põhjustada kuulmislangust silmade, juuste ja naha ebanormaalse pigmendiga;
Horneri sündroom : see on kaasasündinud patoloogia, kuid see ei ole geneetiline selles mõttes, et see on tingitud emakasisene ajukahjustusest või perinataalsetest tüsistustest. Need vigastused hõlmavad silma sümpaatilise närvisüsteemi inerveerumist. Kahjustatud poolel on õpilane väike, silmalaud on pisarad ja iiris on kergem;
Sturge-Weberi sündroom : on haruldane kaasasündinud haigus, mida iseloomustab "portveini" plekk treminaalse närvi käigus näol ja silma vaskulaarsed väärarengud, mille tulemuseks on erineva ulatusega silma- ja neuroloogilised anomaaliad;
1. tüüpi neurofibromatoos : on neuro-nahaline geneetiline häire, mida iseloomustavad melaniini, Lischi iirise sõlmede, axillae või kubemes ja mitmesuguste neurofibroomide häired;
Posner-Schlossmani sündroom : või glaukomatotsüklitiline kriis on harvaesinev uveiit, mis kaasneb okulaarse hüpertonuse ja iirise hüpokromiaga;
Pigmentdispersiooni sündroom : see on seisund, mida iseloomustab melaniini graanulite olemasolu, mis vabanevad vesilahusesse ja kogunevad esisegmendi erinevatesse struktuuridesse, sealhulgas iirise pinnale, muutes selle tumedamaks. Kui graanulid kogunevad trabekulaarsesse võrku, võivad nad põhjustada silmasisese rõhu suurenemist.

Heterochromia: kui levinud on see?

Heterokromiat esineb inimestel harva, kuid loomadel, eriti koertel, kassidel ja hobustel, on see üsna tavaline. Sellisel juhul võib erineva värvi olla mantli või silmade ala.

Heterokromia on somaatiline tunnus, mis mõjutab umbes 1% elanikkonnast. Kuid seda seisundit on sageli raske tajuda ja see ei ole seotud ühegi teise ebanormaalsusega.

Sümptomid ja tüsistused

Heterochromia: kuidas see ilmneb?

Erinev värvus kahe silma vahel on tavaliselt heterokromia ainus sümptom või märk. Mitmel korral on iiriste vaheline erinevus nii väike, et seda täheldatakse ainult teatud valgustingimustes. Enamikul juhtudel on kaasasündinud iridokromia kerge ega mõjuta tervist.

Kui heterochromia põhjus on haigus, nagu trauma, põletik või pärilik haigus, võivad esineda teised silma või keha tunnused või sümptomid.

diagnoos

Kui heterochromia areneb pärast sündi, võib see olla silmahaiguse või muu patoloogilise seisundi näidustus. Seega, kui vastsündinu näitab seda märki, peab nii lastearst kui ka oftalmoloog külastama teisi võimalikke probleeme. Mõningatel juhtudel võib kliiniliste kahtluste kinnitamiseks vajada vereanalüüse või kromosomaalseid teste.

Ravi ja abinõud

Iseenesest ei kujuta heterochromia endast terviseriski, mistõttu ravi ei ole vajalik.

Kui ühe või mõlema silma värvus muutub ootamatult, on oluline konsulteerida silmaarstiga. Ainult põhjalik uurimine võib tegelikult näidata, kas heterokroomia põhjustab meditsiiniline probleem .

Kui heterochromia on tingitud silma patoloogiast, tuleb ravi suunata vallandava põhjuseni.