määratlus
Kilpnäärme sõlmed on väikesed rakulised agregaadid, mis on enam-vähem pehme konsistentsiga ja paiknevad kaela põhjas just selle näärme anatoomilises kohas. Kilpnäärme sõlmed on elanikkonna seas üsna tavaline seisund; õnneks osutuvad enamasti nendest rakuklastritest lihtsad tsüstid või healoomulised adenoomid, kuigi nad võivad mõnikord areneda vähktõveks (pahaloomuline kasvaja).
põhjused
Kilpnäärme sõlmed võivad olla tingitud kilpnäärmehaigustest (nt follikulaarne adenoom, Hashimoto haigus), tsüstid, struuma, vähk (vähk võib olla nii põhjus kui tagajärg). Kilpnäärme sõlmede moodustumise tõenäosus teatud tingimustel suureneb: joodi puudus, kõrgenenud vanus, rasedus, geneetiline eelsoodumus, kiirgus, naiste sugu.
sümptomid
Närvilisus ja liigne higistamine on sageli võimaliku kilpnäärme sõlme tunnused; peale selle, kui sõlmedel on märkimisväärsed mõõtmed, kaebab patsient lisaks oma kohaloleku kergele tundmisele sageli hingamis- ja neelamisraskusi, valu, kaela lümfisõlmede paistetust, hüper / hüpotüreoidismi, lämbumistunnet, kaela pinget, köha, häält kähe.
Teave kilpnäärme sõlmede kohta - ravimid kilpnäärme sõlmede raviks ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne kilpnäärme sõlmede võtmist - ravimid kilpnäärme sõlmede raviks.
narkootikume
Mõned kilpnäärme sõlmed on nii väikesed, et nad ei tekita erilist muret; sel juhul peab patsient läbima perioodilisi meditsiinilisi kontrolle (kilpnäärme funktsiooni test, füüsiline palpatsioon, biopsia), et vältida sõlme võimalikku halvenemist ja jälgida selle progresseerumist.
Kui kilpnäärme sõlmed takistavad patsiendi lihtsat igapäevast tegevust või kujutavad endast mingil juhul probleemi, võib võimalikke ravivõimalusi muuta:
- Joodilisand toiduga: soovitatav on võtta piima, kala, mereande ja toitu koos jooditud soolaga. Võite võtta ka joodi toidulisandeid. Need lihtsad sammud võivad aidata vähendada kilpnäärme sõlme suurust.
- Ravimite võtmine (radioaktiivne jood, kilpnäärme hormoonid, Levotiroxia).
- Etanooli süstimine: isegi alkoholi süstimine on kasulik kilpnäärme tekke vähendamiseks.
- Laserteraapia: kasulik healoomulise sõlme suuruse vähendamiseks kilpnäärmele, hõlbustades patsiendi hingamist ja neelamist.
- Operatsioon: kilpnäärme sõlme kirurgiline ekstsisioon ei ole kohaldatav ainult pahaloomuliste vormide suhtes; tegelikult, kui sõlme suurus on selline, et see põhjustab tõsist neelamis- ja hingamisraskust, on kirurgiline ekstsisioon eriti tõhus alternatiiv. Kui kilpnäärme sõlme on pahaloomuline, on eelistatud raviks kirurgia (kilpnäärme eemaldamine); pärast sekkumist peab patsient võtma konkreetseid ravimeid (nt levotüroksiini), et tagada kehal õige kogus kilpnäärmehormoonide sisaldust. Täiendav teave: vt ravimit kilpnäärmevähi raviks.
- Hüpertüreoidismi ravi: mõned kilpnäärme sõlmed võivad põhjustada näärme hormoonide ebanormaalset ja ülemäärast kogust. Sel juhul peab patsient võtma ravimeid, mille eesmärk on ravida hüpertüreoidismi: radioaktiivne jood, metimasool (nimetatakse ka tiamazooliks) ja kaaliumperkloraat on kolm ainet, mida kasutatakse selleks väga laialdaselt. Ärge unustage siiski riske ja kõrvaltoimeid, mis tulenevad sarnasest ravist (peamiselt maksahaigustest).
Rõhutame võimalikke ravimeid, mida kasutatakse kilpnäärme sõlmede ravis:
- Radioaktiivne jood (jood 131): kilpnäärme sõlme põdevat patsienti saab ravida radioaktiivse joodiga. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt ravis kilpnäärmevähi raviks, alternatiivina kirurgiale, kuid seda võib võtta ka kilpnäärme sõlmede puhul, mis võivad olla pahaloomulise neoplaasia degeneratsiooni ohuks. Radioaktiivne jood võetakse tavaliselt suukaudselt tablettidena: see imendub soolestikus, liigub verre ja imendub lõpuks kilpnäärme poolt. Annuse peab kindlaks määrama arst.
- Levotüroksiin (nt Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): hormonaalset ravimit tuleb võtta esialgu annuses 12, 5-50 µg päevas. Annus võib suureneda 12, 5 kuni 25 µg päevas iga 2-4 nädala järel. See annus on kasulik kilpnäärme hormoonide tasakaalu tasakaalustamiseks hüpotüreoidismi korral nii kilpnäärme sõlme kui operatsiooni (kilpnäärme eemaldamise) kontekstis. L-türoksiini tarbimine ei ole kasulik ainult kilpnäärme sõlme suuruse vähendamiseks, vaid ka selle kasvu peatamiseks. Ravim on vastunäidustatud ülemäärase struuma, menopausis naistel, arütmia all kannatavatel isikutel, meestel üle viiekümne, kahtlase sõlme.
- Metimasool või tiamazool (nt. Tapasool, bromazool): ravim on kilpnäärme vastane ravim, mida kasutatakse kilpnäärme kilpnäärme tüvirakkude kontekstis. Seda võib kasutada ka kilpnäärme türeoidiooni alternatiivina. Ravimit tuleb võtta suu kaudu annuses, mis jääb vahemikku 15 kuni 60 mg päevas, jagatuna kolm korda päevas. Konsulteerige oma arstiga.
- Kaaliumparbonaat (nt peritroid): nagu ka eelmine ravim, kasutatakse kaaliumperkloraati laialdaselt ka kilpnäärme kilpnäärmega seotud hüpertüreoidismi ravis. Ravim on saadaval 200 mg tablettidena: soovitatav on võtta 3-4 tabletti päevas (600-800 mg), mis jagatakse iga päev kolme annusena. Ravimi esimesed eelised on tõesti jälgitavad pärast kuu ravi. Kuid kaaliumparbonaat on teine rida ravim kilpnäärme sõlmede raviks.
