üldsõnalisus
Koronaararterid on inimkeha kaks arterit, millel on oluline ülesanne hapneda südame lihaskoe, et hoida viimast tervena ja kaudselt optimeerida selle funktsionaalsust.
Kaks koronaari moodustuvad tõusevast aordist - täpselt aordi juure nimetatavas osas - ja üks jaotub südame paremal küljel (parem koronaararteri) ja üks südame vasakul poolel (vasak koronaararteri).
Koronaarid suudavad jõuda igasse südame lihaskoe piirkonda, kuna neil on palju filiaale, millel on harude üldnimetus.
Kui on olemas kitsendamise või oklusiooni objekt, siis on koronaararterid vastutavad koronaararterite haiguse all tuntud meditsiinilise seisundi eest; südame isheemiatõbi näeb ette väga hirmunud patoloogia: müokardi isheemia.
Mis on koronaarid?
Koronaar- või koronaararterid on arteriaalsed veresooned, mis oma arvukate harude abil ulatuvad üle kogu südame välispinna ja pakuvad müokardi, st südamelihase, hapnikuga küllastunud verega.
Seepärast on koronaarid südameid hoidvad arterid, see on organ, millel kogu organismi heaolu sõltub, elus, tervislik ja funktsionaalne.
Kui süda ei saa õiget verd, hakkab see kannatama - kuna tal puudub hapnik, mis hoiab seda elus - ja töötab halvasti.
Süda kannatused ja talitlushäired mõjutavad kõigi teiste keha organite, aju, heaolu ja funktsionaalsust.
anatoomia
Koronaararterid on kaks ja need pärinevad aordi algusest, inimkeha suurest arteriaalsest veresoonest, mis on sündinud südame vasaku vatsakese poolt .
Koronaarid jaotatakse vasakule ja ühele südame paremale küljele, et anda kogu elundi jaoks olulised organid kõikidele kudedele ammendavalt; südame vasaku sektsiooni toitvat koronaart nimetatakse vasaku koronaararteri (või vasaku koronaararteri ) all, samal ajal kui südame õiget sektorit toitev koronaararteri tähistab parema koronaararteri (või parema koronaararteri ) nime.
Aordist eemale liikumisel ja südamelihasesse levimisel jagunevad mõlemad koronaarid erinevateks harudeks, mida nimetatakse harudeks, mis on väga tõhusaks vereringeks.
Kas teadsite, et ...
Koronaaridel on pealkiri " aordi esimesed harud "; nende ees ei sünni aordas teisi sekundaarseid veresooni.
Koronaari päritolu: üksikasjad
Koronaarid on sündinud vastavalt tõusva aordi esimesele reale, aordi juurena tuntud traktile ja millel on 3 iseloomulikku sisendit, mida tuntakse aordi nina .
"Kasvav aort" on aordi esimese osa anatoomiline nimi, osa, mis algab kohe pärast aordiklappi, mis asub südame vasakus vatsas ja mis lõpeb aordikaare algusega.
Täpsemalt, vasak koronaar tekib aordi juure nn eesmise aordi sinuse poolt, samas kui parem koronaar tekib aordi juure nn vasakpoolsest tagumisest aordi sinusest .
Aordi juurt võib määratleda kui tõusva aordi lühikest segmenti, mis läheb nn aordi anulust (aordiklapi ümbrust ümbritsev kiuline rõngas) nn sino-tubulaarsesse ristmikku (piiriala, mis tähistab iga seose lõppu) „tõusev aordi- ja aordiklapp”.
Koronaarikursus: üksikasjad
CORONARIA ÕIGUS JA SELLE BRANCHE
Tagumises aordi sinusust tekib õige koronaar südame parempoolse osa suunas ja madalama diagonaalse orientatsiooniga võetakse ja läbib nn paremat koronaarset sulku, kuni see jõuab ristteele .
Õige koronaarne sulcus on süda välisküljel nähtav soon, mis tähistab parema aatriumi ja parema vatsakese vahelist sisemist eraldumist.
Seevastu on südamikujuus ristkülikukujuline soon, mis moodustab südame tagumise külje alumisest osast koronaarsoontega (aatriumi ja selle alumise vatsakese vaheline eraldusjoon) ja interventricularis vaheseina (laminaat) vahel. südame kudede, mis eraldavad kaks vatsakest).
Eespool nimetatud teekonda (parem koronaar sulcus - crux cordis ) järgides väljastab õige koronaar 3 tagatise filiaali, mis on eelkõige:
- Parem tagumine laskuv arter (või tagumine interventriculariarter ). Väikeste alamharudega varustatud see parempoolse koronaari haru tekib parema vatsakese tagaosas.
- Õige marginaalne arter . See parempoolse koronaari haru tekib parema vatsakese eesmise pinna kohal.
- Sino-atriaalse sõlme ja atrioventrikulaarse sõlme arter . Õige koronaarhaigus tekib siis, kui südamel on elektriline juhtimissüsteem, st südamelööki kontrolliv komponentide kogum. Tuleb märkida, et sino-atriaalse sõlme ja atrioventrikulaarse sõlme arter on 60% inimestest parema koronaararteri haru ja ülejäänud 40% üksikisikute vasaku koronaararteri haru allharu kui vasakpoolne arter.
Pange tähele
Arteri harud on selle harud. Seetõttu on need veresooned, millel on samad omadused - välja arvatud väiksem kaliiber - ja mida võib nimetada arteriteks ilma terminoloogiliste vigadeta.
CORONARIA VASAK JA SELLE BRANCHE
Lähtudes aordi eesmisest sinusest, liigub vasak koronaararteri südame vasakpoolse osa poole ja madalama diagonaalse orientatsiooniga kiilud end vasakul koronaarsuluses umbes 20 millimeetrini; pärast seda lõpetab ta oma kursuse, jagades kahte haru, mis on:
- Vasak eesmine laskuv arter (või eesmine interventriculariarter ). See vasakpoolse koronaari terminaalne haru tekib südame vasaku külje esiosas.
Vasakpoolne eesmine laskuv arter sisaldab mitmeid allharusid, mille nimed on: diagonaalsed arterid (või diagonaalharud ) ja vaheseinad (või vaheseinad ).
- Vasak ümbritsev arter . Vasakpoolse koronaari terminali haru on pika kursuse peategelane, mis algab vasakult südamest ja lõpeb vasaku vatsakese taga.
Sarnaselt eelmisele harule hõlmab ka vasakpoolne arter ka mitmeid allharusid, mis on: vasaku atriaalse arteri (või vasakpoolse kodade haru), vasakpoolse marginaalse arteri (või vasakpoolse haru) ja 40% -l inimestest. sinoatriaalse sõlme ja atrioventrikulaarse sõlme arter (pidage meeles, et 60% üksikisikutest on see arteriaalne vasakpoolse pärgarteri haru).
Teised koronaaromadused: anastomoosid
Et mõista: mis on anastomoos?
Anatoomia puhul viitab mõiste " anastomoos " üldiselt seosele veresoonte vahel, mis arterite puhul on mõeldud tagama efektiivse verevarustuse anuma ummistumise / oklusiooni korral.
Koronaararteritel on anastomoosid, mis erinevalt sarnastest struktuuridest, mis esinevad inimkeha muudes osades (nt palm), ei ole väga tõhusad pideva verevarustuse tagamiseks anuma takistuste korral.
Täpsemalt on kõige olulisemad koronaaranastomoosid:
- Anastomoos, mis paikneb interventricular sulcus (joon, mis eraldub kaheks ventrikliks) tasandil vasaku eesmise langeva arteri (vasaku koronaararteri haru) alamkaarte ja parema tagumise laskuva arteri harude vahel
ja
- Anastomoos paiknes atrioventrikulaarse soone tasandil vasakpoolse arteri (vasak koronaararteri haru) ja parema koronaararteri vahel.
variandid
Mõnedel inimestel on koronaararteritel anatoomia, mis erineb eespool kirjeldatust.
Tegelikult võib see juhtuda
- Parem tagumine laskuv arter, selle asemel, et olla parema koronaararteri haru, on vasakpoolse arteri (vasaku koronaararteri terminaalne haru) allharu või samal ajal parema koronaararteri ja vasakpoolse arteri haru.
- Koronaarid on selle asemel, et olla 2., on 3. Sellisel juhul nimetatakse kolmandat koronaararteri tagumises pärgarteri ;
- Üks kahest koronaarist, mitte ühe anuma asemel, on kahekordne anum, kus kaks veresoonte struktuuri kulgevad paralleelselt;
- Sino-atriaalse sõlme ja atrioventrikulaarse sõlme arter, mitte parema koronaararteri haru, on vasakpoolse arteri haru (seega tegelikult kaudselt vasaku koronaararteri haru).
Süvendamine: koronaarringluse domineerimise mõiste
Parema tagumise kahaneva arteri anatoomia määrab vereringe domineerimise pärgarterites. Tegelikult, kui see haru kuulub õigesse koronaararteri, siis räägime koronaarringlusest õige domineerimisega ; kui see tuleneb vasakpoolsest arterist, räägime koronaarsest vereringest vasakpoolse domineerimisega ; Lõpuks, kui see langeb nii parema koronaararteri kui ka vasakpoolse arteriga, räägime koronaarsest vereringest ühise domineerimisega (või kahekordse domineerimisega).
Usaldusväärse uuringu kohaselt esitaks 70% elanikkonnast koronaarset vereringet õiges domineerivas seisundis (see ei ole üllatav, kuna see langeb kokku eelmistes ridades kirjeldatud koronaaride normaalse anatoomiaga), 20% üldine koronaarringlus ja ülejäänud 10%. % südame vereringest vasakpoolse domineerimisega.
funktsioon
Koronaararteritel on südame seinte lihaskoe varustamine hapnikuga ühendatud verega, samuti atrioventrikulaarsete ventiilide papillarihaste (parema atrium- ja parema vatsakese ning mitraalklapi vahel, vasaku atriumi ja vasaku vatsakese vahel).
Täpsemad, õiged koronaarsed toidud:
- Õige aatrium ;
- Parem vatsakese ja 25-35% vasaku vatsakese . Nende südame piirkondade vereringe kuulub paremale tagumisele laskuvale arteriharule ja paremale arterile;
- 60% inimestest on elektrijuhtivus . Hapnikuga küllastunud veri varustamine sellesse südamepiirkonda lasub sino-atriaalse sõlme ja atrioventrikulaarse sõlme arteril;
- Atrioventrikulaarsete ventiilide posterolateraalne papillarihas . Verega pritsitud lihas on parem tagumine laskuv arter.
Vasak koronaar toidab aga:
- Vasak atrium koos vasaku eesmise langeva arteriga;
- Vasaku vatsakese osa, mida ei toeta parema koronaararteri harud, kusjuures vasak eesmine laskuv arter (vahemikus 45-55% pinnast) ja vasakpoolne arter (ülejäänud pind);
- Interventrikulaarne vahesein, vasakpoolne eesmine langev arter;
- Atrioventrikulaarsete ventiilide antero-lateraalne papillarihas, vasakpoolse arteriga;
- 40% elanikkonnast, südame elektrijuhtivuse süsteem, vasakpoolse arteriga haru.
Südame pärgarterite poolt tagatud verevarustus on organismi ellujäämise seisukohast ülioluline: süda, mis saab õige hapnikku sisaldava vere, on tervislik ja täidab oma funktsiooni verepumbana, funktsiooni, mis tagab hapniku varustamise kõigile muud kehaelundid.
haiguste
Koronaararterid on väga tuntud ja laialt levinud patoloogia keskmes, mida nimetatakse pärgarteri haiguseks või koronaararterite haiguseks .
Mis on koronaararterite haigus?
Koronaararterite haiguse korral juhtub, et üks koronaararteritest on kitseneva või takistava ohvriks, nii et vereringe läbi selle väheneb või puudub ja südame lihaskoe saab vähem hapnikku kui oleks vaja. Teisisõnu, südame isheemiatõve all kannatavatel patsientidel on vereringe koronaararterite sees vähem efektiivne, kuna takistus on ülalmainitud arterites ja hapniku juurdevool müokardile on nõutavast väiksem.
Seda silmas pidades ja sellest, mida on öeldud südame tervise koronaaride optimaalse vereringe olulisuse kohta, põhjustab südame isheemiatõve nähtus paratamatult südame elundi kannatusi ja selle funktsionaalse efektiivsuse vähenemist. .
CORONAROPAATIA TÄHTSUS: MÜCHARDIUMI ISCHEMIA
Koronaararteri kitsenemine või oklusioon ja sellest tulenev müokardi hapnikuvarustuse vähenemine panevad aluse müokardi isheemiale või isheemilisele südamehaigusele tuntud meditsiiniliseks seisundiks.
Arstid räägivad müokardi isheemiast, kui südame lihaskoe saab koronaaride kitsenemise või oklusiooni tõttu väiksema koguse hapnikku kui tegelikud vajadused.
Müokardi isheemia võib olla mööduv või püsiv, sõltuvalt sellest, kas koronaaride sees olev takistus on midagi mööduvat või mitte.
Kui see on mööduv, on müokardi isheemia näide stenokardiast ; kui see on püsiv, on see näide väga hirmunud ja kahjuks kuulsast seisundist, mida nimetatakse müokardiinfarktiks või südameatakkiks .
Kas teadsite, et ...
Usaldusväärsete epidemioloogiliste uuringute kohaselt oleks müokardi isheemia peamine surmapõhjus Lääne-maailma riikides .
Koronaararterite haiguse põhjused
Enamikul juhtudel on südame isheemiatõbi seotud ateroskleroosiga ja trombemboolilise toimega, mida see seisund võib olla koronaarsel tasemel; harvemini sõltub see pärgarterite vaskuliitide ( koronaararterite seinte põletik) või koronaarsete spasmide episoodidest ( koronaararterite järsk kitsenemine vaskulaarse seina äkilise kokkutõmbumise tõttu).
