Seotud artiklid: Leptospiroos
määratlus
Leptospiroos on akuutne nakkushaigus, mida põhjustab perekonda Leptospira kuuluvad bakterid (spirokeetid).
Infektsioon areneb otsese kokkupuute teel uriiniga, kudede, pinnase või nakatunud koduloomade (eriti rottide ja muude näriliste) saastunud veega; leptospires tungivad kehasse läbi naha või limaskestade (konjunktiiv, nina ja suukaudne) hõõrdumise või lõikamise. Seetõttu on oht suurem nendel isikutel, kes kutsealastel põhjustel puutuvad kokku saastunud keskkondadega, nagu põllumajandustootjad, kasvatajad, dekontaminatsioonitöötajad, magevee kalurid ja hävitajad.
Leptospiroosi inkubatsiooniperiood on 2 kuni 20 päeva.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Spontaanne abort
- aneemia
- asteenia
- Transaminaaside suurenemine
- külmavärinad
- kurtumus
- Kõhuvalu
- Valu rinnus
- Silmade valu
- Lihasvalud
- verevalumid
- Seedetrakti verejooks
- hemoptysis
- hepatomegaalia
- erüteem
- lööve
- Kerge verejooks ja verevalumid
- palavik
- Fotofobia
- Hydrops Fetal
- Vere uurea
- hüpotoonia
- hüpovoleemia
- kollatõbi
- letargia
- Peavalu
- meningism
- ajukelmepõletik
- Silmad on punased
- petehhiatest
- trombotsütopeenia
- pyuria
- polüuuria
- proteinuuria
- Ninaverejooks
- Vere väljaheites
- Veri uriinis
- Nefriitiline sündroom
- splenomegaalia
- Segasus
- köha
- oksendamine
Täiendavad tähised
Leptopsires tekitab vaskuliitilisi kahjustusi, mis vastutavad haiguse peamiste kliiniliste ilmingute eest.
Leptospiroos on sageli kahefaasiline muster. Esimene faas, mida nimetatakse septitsemiliseks, algab äkki selliste sümptomitega nagu peavalu, tugev lihasvalu, külmavärinad, korduv palavik (> 39 ° C), köha ja valu rinnus. 3. – 4. Päeval ilmuvad silma ilmingud, näiteks konjunktiivi hüpereemia, silma valu, fotofoobia ja uveiit. Mõnedel patsientidel on hemoptüüs, splenomegaalia ja hepatomegaalia. Sepitsemiline faas kestab 4-9 päeva ja sellele järgneb defereerumise faas.
Teine etapp, mida nimetatakse immuunsuseks, esineb haiguse 6. ja 12. päeva vahel ning langeb kokku nakkuse vastaste antikehade ilmumisega seerumis. Palavik naaseb; nahalööbeid, meningiiti ja maksapuudulikkuse sümptomeid.
Kui raseduse ajal langeb leptospiroos, võib see põhjustada aborti. Harva on haiguse teise faasi ilmingute hulgas näha ka nägemisnärvi ja perifeerset neuropaatiat. Umbes 3-4 nädala jooksul kipuvad sümptomid lahenduma.
Leptospiroosi eriline ja raske vorm, mida nimetatakse ikteriliseks või Weil'i sündroomiks, avaldub püsiva palaviku, kollatõbi, aneemia, sensoorsete häirete, neerufunktsiooni häirete (proteinuuria, püuuria, hematuuria ja hüperasotemia) ja hemorraagiliste ilmingute (epistaxis, petechia, purpura, ekhümoos, subarahnoidaalne, neerupealise või seedetrakti verejooks Weili sündroom võib põhjustada neerupuudulikkuse ja hemorraagilise šoki surma.
Diagnoosi aluseks on: seroloogilised testid spetsiifiliste antikehade esilekutsumiseks, bakteri uurimine veres, uriinis või CSF-is, vereanalüüs, kliinilise keemia testid ja maksafunktsiooni testid. Sarnaseid sümptomeid võivad põhjustada viiruslik meningoentsefaliit, gripp ja hepatiit.
Leptospirosipreviitide ravi antibiootikumide (doksütsükliin, penitsilliin või tseftriaksoon) manustamisel. Rasketel juhtudel on oluline ka toetav ravi, mis hõlmab hüdratatsiooni ja elektrolüütide taasintegreerimist.
Leptospiroosi ennetamisel on oluline kasutada isiklikke kaitsemeetmeid, nagu näiteks vees töötamiseks sobivate kindade ja jalatsite kasutamine, seiskumine või kanalisatsiooni lähedal, mis võisid olla saastunud.
