füsioloogia

sapijuha

Choledochus on väike toru, mille pikkus on umbes kuus sentimeetrit, keskmine kaliiber on 5-7 mm, mida kasutatakse sapi ja pankrease mahlade transportimiseks soolestikku. Choledochus avaneb tegelikult kaksteistsõrmiksoole teise poole luumenisse, valades oma sisu selle esialgse peensoole.

Ülalnimetatud ühine sapiteede kujutab endast tavalise maksakanali jätkumist; seepärast räägime kahest ühtsest kanalist koosnevast segmendist, mida nimetatakse choledochuseks, kui sapipõie pärinev tsüstiline kanal sulandub maksast tuleva maksaga (vt joonist). Sel põhjusel on tavaline sapiteed tuntud ka kui tavaline sapitehas.

Allpool, enne kaksteistsõrmiksoole avamist, ühendab ühine sapiteede suurema kõhunäärme kanaliga, mis kannab kõhunäärme poolt toodetud ensüümide poolest rikkalikku seedetrakti.

Choledochuse ja pankrease kanali vahelisel sulamispunktil moodustub lühike ühtne kanal, mille kuju on veidi suurenenud ja mida nimetatakse Vateri ampulliks. See kanal ei avane otse kaksteistsõrmiksoole, vaid läbib sujuva lihase kiududest koosneva sfinkterstruktuuri kontrolli, mida nimetatakse Oddi sfinkteriks. Tänu sellele ventiilile ei satu sapi ja pankrease mahla pidevalt soole, kuid nad teevad seda eriti söögi ajal. Tegelikult on toidu olemasolu pylorus ja soole luumenis, mis stimuleerib eespool nimetatud sulgurlihase avamist.

Märkus: enamikul isikutest ühendavad choledochus ja kõhunäärme kanal enne kaksteistsõrmiksoole sattumist, kuid selles suhtes on palju anatoomilisi variante.

Choledochus ja seedimine

Sapp ja pankrease mahlad on kaksteistsõrmiksooles toimuvate seedeprotsesside jaoks olulised; need omakorda kujutavad endast toitu sisaldavate toitainete õige imendumise olulist eeldust.

Sapp eritub pidevalt sapi kanalitesse ja suunatakse maksa kanalidesse. Oddi sulguri sulgemine ühe söögi ja teise vahel soodustab selle säilitamist sapipõis; pärast sööki põhjustab toidu olemasolu kaksteistsõrmiksoole varasemates kohtades sapipõie kokkutõmbumine ja sapp eemaldatakse koos äsja moodustatud sapiga Vateri Ampollas leviva sapi kaudu; lõppkokkuvõttes sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole (koos kõhunäärme mahlaga) Oddi sulgurlihase lõdvestumise tõttu.

Ühise sapiteele haigused

Mis puutub patoloogilistesse seisunditesse, mis mõjutavad ühist sapi, on eriti sagedased sapipõie moodustunud või sealt tulnud kalkulaatori esinemisega seotud obstruktiivsed häired. Sellist seisundit, mis on tuntud kui koledokolitoos, kaasneb tavaliselt kollatõbi (naha ja okulaarse sclerae kollakas värvus), tume uriin ja kahvatu väljaheide; sellistel juhtudel viitab palaviku ja külmavärinate samaaegne esinemine nakkuslikele tüsistustele (tõusev kolangiit). Ühise sapi kanali kaasasündinud anatoomilised muutused, nagu dilatatsioonid või atresiad, ja in situ kasvajad on palju piiratumad.