määratlus
Meditsiiniliselt nimetatakse valulikku menstruatsiooni "düsmenorröaks" - see on kõrge günekoloogilise huvi nähtus, mis on nii laialt levinud fertiilses eas naiste seas, sest see on tüütu ja nõrgestav. Düsmenorröa, sageli, ei lange ainult kokku menstruatsiooniperioodiga, vaid algab varem (premenstruaalne sündroom). Düsmenorröale iseloomuliku valu intensiivsus on subjektiivne ja muutuv: mõnedel naistel on valu kerge ja mitte väga tajutav, teiste puhul on intensiivsus selline, mis häirib normaalset igapäevast tegevust.
põhjused
Sageli ei tunnista valus menstruatsioon ühtegi ilmset etioloogilist elementi; mõnikord on düsmenorröa tingitud patoloogiatest nagu adenomüoos, endometrioos, vaagna põletikuline haigus ja healoomulised emaka neoplasmid. Valulikud menstruatsioonid kipuvad pärast 20-aastase vanuse vähenemist ja võivad kaduda pärast esimese lapse sündi.
sümptomid
Valu menstruatsiooni kliiniline-sümptomaatiline pilt on naisest väga erinev. Üldiselt meenutame düsmenorröaga seotud kõige sagedamini esinevate sümptomite seas: valu või krampilaadne valu kõhu alumises osas, mis sageli kiirgab alaselja ja reide, kõhulahtisus, iiveldus, higistamine ja pearinglus. Mõned naised määravad düsmenorröa valu, mis erineb stenokardiast.
Looduslik hooldus
Teave düsmenorröa kohta - valulike menstruatsioonide raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud vahetama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne Dysmenorrhea võtmist - ravimid valulike menstruatsioonide jaoks.
narkootikume
Düsmenorröaga seotud valu ravimiseks mõeldud esimese raviaine ravi on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamine, mis on kasulikud valu maskeerimiseks. Need ravimid kasutavad ka oma terapeutilist aktiivsust, blokeerides COX 1 ja 2 (tsüklooksügenaasi ensüümid, mis vastutavad prostaglandiinide, tromboksaani ja prostatsükliinide moodustumise eest, valu keemilised vahendajad).
Kui valu on nii intensiivne, et see põhjustab iiveldust ja oksendamist, on soovitatav manustada antiemeetikum, lisaks selgelt mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele. Arutatakse alverina tsitraadiga, spasmolüütilise ravimiga, mis kasutab oma terapeutilist aktiivsust ainult mõnes naises.
Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, on raske menstruatsiooniga patsientidel näidustatud hormonaalse rasestumisvastase vahendi regulaarne tarbimine: rasestumisvastased tabletid sisaldavad tegelikult hormoneid, mis blokeerivad ovulatsiooni, vähendades seeläbi ka menstruaaltsükliga seotud valu.
Kui valus menstruatsioon sõltub patoloogiast, nagu endometrioos või fibroidide esinemine, on kõige sobivam lahendus operatsioon (ebanormaalse koe kirurgiline ablatsioon).
MSPVA-d : mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamine düsmenorröaga kaasneva valu leevendamiseks peaks algama ennetähtaegselt menstruatsiooni saabumisele eelneval päeval.
- Ibuprofeen (nt Brufen, Moment, Subitene): keskmise kuni mõõduka kõri valu puhul on soovitatav võtta suukaudselt aktiivne annus 200… 400 mg (tabletid, kihisevad kotikesed) iga 4 ... 6 tunni järel. vastavalt vajadusele. Ärge võtke rohkem kui 2, 4 grammi päevas. Intravenoosne manustamine düsmenorröa valu leevendamiseks ei ole näidustatud.
- Naprokseen (nt Aleve, Naprorex): soovitatav on võtta üks 550 mg kapsel kaks korda päevas (iga 12 tunni järel, välja arvatud juhul, kui arstilt on saadud täiendavaid juhiseid).
- Flurbiprofeen (nt Froben): düsmenorröaga seotud valu kontrollimiseks soovitatav annus on 50 mg, mida võetakse vajadusel suu kaudu 4 korda päevas. Ärge ületage näidatud annuseid.
- Valdekoksiib (nt Bextra): mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), mis kuulub tsüklooksügenaas-2 inhibiitorite (COX-2) ravimirühma. COX-2 ensüümi blokeerides pärsib toimeaine prostaglandiinide, valu vahendajate, mis soodustavad põletikku ja valulikku tajumist, vabanemist. Näitena võtta ravimit annuses 20 mg kaks korda päevas. Ravimit ei turustata praegu Itaalias.
- Mefenamiinhape (nt Lysalgo): soovitatav annus valulike menstruatsioonide jaoks viitab 500 mg suukaudsete ravimite võtmisele, millele järgneb 250 mg iga 6 tunni järel, alates menstruatsiooni toimumisest.
Östrogeen-progestiinhormoonide manustamine valulike menstruatsioonide tõrjeks:
- Etinüülöstradiool / levonorgestreel (nt Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): need on rasestumisvastased tabletid, mis on peamiselt mõeldud ovulatsiooni (kontratseptiivne toime) blokeerimiseks ja teiseks valu kontrollimiseks düsmenorröa kontekstis. Need ravimid on saadaval pakendites, mis sisaldavad 21-28 tabletti: iga tablett sisaldab 0, 02 mg etinüülöstradiooli ja 0, 1 mg levonorgestreeli. Farmakoloogiline ravi hõlmab ühe tableti võtmist ööpäevas, 21 päeva, võimalik, et iga päev umbes samal ajal, millele järgneb vaba ühenädalane intervall.
- Desogestreel / etinüülöstradiool (nt Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): need on tabletid, mis on kaetud 20 mcg etüülüülstradiooli ja 150 mcg desogestreeli. Nende ravimite annus peegeldab ülalpool kirjeldatud annust: nende toimeainete õige võtmine tagab düsmenorröaga seotud valu märkimisväärse vähenemise.
Farmakoloogiline ravi valulike menstruatsioonide kontrollimiseks:
- Kandke kuumaveepudel alumise kõhu tasemele
- Joo kuumaid vedelikke
- Sööge kergeid ja sagedasi toite (levitage toite paljudes väikestes suupistetes)
- Harjutage lõõgastustehnikaid, näiteks jooga või meditatsiooni
- Võtke mineraal- ja vitamiinilisandeid (kaltsium, magneesium, vitamiin B6) ja kui toit on puudu, täiendada dieeti omega-kolme toidulisandiga (rikas EPA ja DHA, näiteks kalaõli).
- Kaalu vajadusel ära ja järgige regulaarset treeningprogrammi
- Menstruaalsete valu leevendamiseks tehke alumine kõhu massaaž
