Seotud artiklid: Ménière'i sündroom
määratlus
Ménière'i sündroom on sisekõrva haigus, mida iseloomustab korduv veritsus, mis on eriti nõrgestav. See kliiniline pilt sõltub rõhu ja mahu muutustest labürindi endolümfis, mis mõjutab negatiivselt sisekõrva funktsiooni.
Ligikaudu pooltel patsientidest mõjutab see ainult ühte kõrva.
Riskiteguriteks on Ménière'i haiguse perekonna anamnees, olemasolevad autoimmuunhaigused, allergiad, pea- või kõrvatrauma ning harvadel juhtudel süüfilis.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- tinnitus
- tinnitus
- Kuulmiskahjustus
- iiveldus
- nüstagmid
- Ühendatud kõrvad
- Tasakaalu kaotus
- higistamine
- peapööritus
- oksendamine
Täiendavad tähised
Menière'i sündroom põhjustab peapöörituse ootamatuid rünnakuid, mis võivad kesta mõnest tundist terve päevani ja seejärel järk-järgult väheneda. Nende episoodidega seotud sümptomid on iiveldus, oksendamine, higistamine ja kägistamine.
Patsientidel on ka tinnitus (pidev või katkendlik, positsioonist või liikumisest sõltumatu) ja sensorineuraalne kuulmiskaotus, mis iseloomustab madalate sageduste tajumist.
Enne episoodi tekib enamikel patsientidel kõrva täiuslikkuse või surve tunne.
Rünnakute ilmumise sagedus on muutuv. Üldiselt on Menière'i sündroomi varases staadiumis ühe episoodi ja teise vahel sümptomivaba periood, mis on pikem kui 1 aasta; haiguse edenedes saab rünnakute vahelisi intervalle lühendada mõne nädala jooksul. Lisaks võib kuulmiskahjustus aja jooksul püsida või järk-järgult halveneda, samal ajal kui tinnitus võib muutuda konstantseks.
Menière'i sündroomi diagnoos on peamiselt kliiniline. Sarnased sümptomid võivad tuleneda labürindiist või vestibulaarsest neuroniidist, akustilisest neuroomist või tüvirakkudest. Seetõttu, et välistada muud põhjused, allutatakse patsientidele audiogramm (uuring, mis näitab iseloomulikult kuulmise langust kahjustatud kõrva madalate sageduste tõttu). Hindamisel on kasulik ka kesknärvisüsteemi magnetresonantsi (koos gadoliiniumiga), pöörates erilist tähelepanu sisemistele audiokanalitele.
Menière'i sündroomi iseloomustav peapööritus kipub olema isepiirav. Ägeda rünnaku ajal ravitakse peapööritust ja iiveldust antikoliinergiliste ravimitega (minimeeritakse vaginaalselt vahendatud seedetrakti sümptomid) või bensodiasepiine (kasutatakse vestibulaarse süsteemi rahustamiseks). Mõnel juhul aitavad diureetikumide võtmine ja madala soolasisaldusega dieedi kasutamine (<1, 5 g päevas) vähendada episoodide sagedust ja intensiivsust. Kui ravimiravi on ebaefektiivne või episoodid on väga sagedased ja nõrgestavad, on võimalik kasutada vestibulaarse süsteemi ablatsiooni gentamütsiini süstimisega läbi täispuhutava membraani (keemilise labürindi) või kirurgiale (pitserite dekompressioon). endolümfaatiline, vestibulaarne neurektoomia või kirurgiline labürindektoomia).
