DIURESIX ® Torasemiid

DIURESIX ® on Torasemiidil põhinev ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: Loop-diureetikumid / diureetikumid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused DIURESIX ® Torasemiid

DIURESIX ® on näidustatud mitmesuguste päritolude (südame, maksa ja neerude), akuutse kopsuturse, astsiidi, madala ja keskmise astme arteriaalse hüpertensiooni, kongestiivse südamepuudulikkuse, ägeda neerupuudulikkuse, oliguuriaga, kroonilise neerupuudulikkuse ja nefrootilise sündroomi raviks. .

DIURESIX ® 200 mg viaalides on näidustatud ainult neerupuudulikkusega patsientide raviks, kes ei ole veel anuric faasis.

Toimemehhanism DIURESIX ® Torasemiid

DIURESIX ® -i iseloomustab väga kiire ja efektiivne absorptsioonikineetika. Ravimi suukaudse manustamise järgselt saavutatakse maksimaalne piik 60 ja 120 minuti vahel, väga kõrge biosaadavusega vahemikus 80 kuni 90%. Järelikult täheldatakse esimest diureetikumide mõju juba pärast esimest tundi, terapeutilise toime järkjärgulist suurenemist, mis on maksimaalne teise ja kolmanda tunni vahel pärast suukaudset manustamist. Intravenoosse manustamise korral on toime kiirus (mõni minut hiljem) märkimisväärselt suurem, näiteks ägeda kopsuturse, neerupuudulikkuse, tõsise astsiidi korral, kus on vajalik kiire diureesi vabanemine. Mõlemal juhul püsib toime umbes 12 tundi, pärast mida elimineeritakse torasemiid neerude tasemel.

DIURESIX ® diureetiline toime on tagatud selle toimeaine inhibeeriva toimega kloori ja naatriumi imendumisele Henle'i silmusele (nefrootilisele üksusele kuuluv struktuur), mille tagajärjel suureneb vee kõrvaldamine ja sellest tulenev vähenemine. turse ja südametöö.

Uuringud näitavad, et torasemiid on olulisel määral paranenud võrreldes silma tuntud diureetikumiga - furosemiidiga, mis on betoonitud:

Suurenenud diureetiline võimsus samal annusel;
Toimingu pikem kestus;
Vähenenud kaaliumi ja kaltsiumi eritumine.

Need omadused võivad muuta torasemiidi, mis on kõige tõhusam toimeaine hüpertensiooni ravis.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1 TORASEMIID, RAVIMVORM

Teadusliku kirjanduse kriitilisest lugemisest vaadeldes uurivad selle uuringu autorid torasemiidi kui esimest valikut ravivahendina mitmete patoloogiate raviks, alates hüpertensioonist südamepuudulikkuseni, tsirroosist teistesse haigustesse, mille puhul diureetikumide kasutamine.

Need järeldused tehti pärast selle toimeaine spetsiifilise terapeutilise efektiivsuse jälgimist, mis võis - mõõduka annuse 10 mg / päevas - 8 nädala jooksul hüpertensiivsetel patsientidel arteriaalse rõhu stabiliseerimisel oluliselt vähendada, võrreldes teiste silma diureetikumidega. kaaliumi kadu, kõrvaltoimete esinemine, vajadus haiglaravi järele ning kardiovaskulaarne ja kogu suremus.

2. VASTUVÕTMISE TORASEMIDE

Juba mõnda aega on teada, et ravimi vabanemise dünaamika võib ravimi terapeutilist toimet oluliselt mõjutada. Selles uuringus testisime torasemiidi antihüpertensiivset võimet pikendatud või kohese vabanemisega. Tulemused näitavad, et sama annuse korral on pikendatud vabanemisega ravimi parem toime kui otsene, mis on konkretiseeritud parema rõhu reguleerimise ja suurema talutavusega.

3. NAISED TORASEMIDE KÕRVALT KÕRVALT KÕRVALT MÕJU RISKIL

Kirjanduse hoolika hinnangu põhjal selgus, kuidas sugu võib torasemiidi manustamisest tingitud kõrvaltoimete esinemissagedust oluliselt mõjutada. 90 patsiendil, kes olid võrdselt jagatud meeste ja naiste vahel, võimaldati jälgida torasemiidi neerude eliminatsiooni märkimisväärset vähenemist naiste soo puhul, kusjuures ravimi kõrvaltoimed suurenesid märkimisväärselt. See seisund võib olla seotud sugu-spetsiifiliste polümorfismide esinemisega, mis mõjutavad torasemiidi metabolismi eest vastutavaid ensüüme.

Kasutamise meetod ja annus

DIURESIX ® tabletid 10 mg torasemiidiga: soovitame võtta ½ -2 tabletti päevas, mida võetakse söögi ajal klaasitäie veega.

DIURESIX ® 10 mg torasemiidi ampullid: ülalpool kirjeldatud juhtudel on soovitatav manustada 1 või 2 ampulli päevas ühe annusena.

DIURESIX ® viaalid 200 mg torasemiidiga: tavaliselt manustatakse ainult haiglates ja neerupuudulikkuse korral mitte-anuraalses faasis.

Eespool nimetatud annused võivad teie arsti äranägemise järgi varieeruda vastavalt turse ulatusele ja patsiendi vajadustele.

Hoiatused DIURESIX ® Torasemiid

DIURESIX ® torasemiid) jagab LASIXi toimeainena furosemiidi, mitte ainult bioloogilist toimet ja toimemehhanismi, vaid ka hoiatusi ja kõrvaltoimeid.

Tegelikult, ka sel juhul, enne ja pärast DIURESIX ® -i manustamist, eriti kui seda jätkatakse pikema aja vältel ja teatud riskirühmades, on vaja pidevalt jälgida kaaliumi, natriemia, urikaemia, kreatinineemia ja lipiidide taset ning lõpuks parandage need enne raviplaani algust. Samuti on oluline tagada kuseteede patenteerimine.

Samuti ei tohi alahinnata silmuse diureetikumide poolt esilekutsutud insuliiniresistentsuse suurenemist, mis võib suhkurtõvega patsientidel glükeemilist profiili halvendada, mis omakorda mõjutab metaboolset profiili.

Võimalik hüpotensiivne toime, mis on eriti ilmne ravi esimestel päevadel, võib määratleda tajumisvõime vähenemise ja reaktsiooniaegade pikenemise, andes patsiendile võimaliku ohu, mis tuleneb sõidukite ja masinate kasutamisest.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

DIURESIX ® kasutamine kogu raseduse ajal on tugevalt takistatud.

Torasemiid eritub ka rinnapiima, seetõttu on DIURESIX ®-ravi ajal vaja rinnaga toitmine lõpetada

interaktsioonid

DIURESIX ® bioloogilisi ja farmakokineetilisi mõjusid võib muuta:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on võimelised torasemiidi funktsionaalsust vähendama;
Antihüpertensiivsed ravimid, millel on vastastikune mõju;
Kolestüramiin koos torasemiidi terapeutilise toime vähenemisega;

DIURESIX ® võib selle asemel muuta:

Antidiabeetilised ravimid, mis vähendavad nende toimet;
Antibiootikumid amino glükosiidid, suurendades kahjulikke mõjusid;
Tsisplatiin ja liitium, suurenenud südame- ja neuro-toksilise toimega;
Curaro, tugevdades müorelaksivat tegevust;
Suure annusega salitsülaadid;
Mineralokortikoidid ja glükortikoidid, kellel on suurenenud risk hüpokaleemia tekkeks.

Vastunäidustused DIURESIX ® Torasemiid

DIURESIX ® -i manustamist tuleb vältida järgmistel juhtudel:

Ülitundlikkus ravimi või selle ravimi või metaboliitide suhtes;
Neerupuudulikkus anuurse faasis;
Eelkooma ja maksa kooma;
Rasedus ja imetamine.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

DIURESIX ®'i tarbimine isegi terapeutiliste annuste korral võib mõnikord olla seotud iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega.

Teisest küljest võivad DIURESIX® tasakaalustamata annused põhjustada sügavat soolalahust, mille tagajärjeks on hüpotensioon, peavalu, peapööritus, asteenia, krambid, söögiisu kaotus ja raskematel juhtudel - eriti vanematel ja veetustatud patsientidel - südame-veresoonkonna häired ja episoodid. hemokontsentratsiooni poolt põhjustatud tromboot.

Ülitundlikkuse korral DIURESIX ® ühe komponendi suhtes on võimalik registreerida erinevaid sügelusi, turseid ja nahareaktsioone.

Kuigi DIURESIX® ei mõjuta kaaliumi metabolismi, on torasemiidi samaaegsel kasutamisel ja madala kaaliumisisalduse ning sagedase kõhulahtisuse ja oksendamise episoodidel esinenud hüpokaleemia juhtumeid, mis põhjustavad patsiendile raske dehüdratsiooni ja elektrolüütide kadu.

märkused

DIURESIX®-i saab müüa ainult retsepti alusel.

DIURESIX ® kasutamine peab alati toimuma pärast arstiga konsulteerimist.

DIURESIX ®-i valimatu kasutamine sportlaste vahel ja mitte mõne naela kadumise otsimisel tekitab kehale tõsiseid kõrvaltoimeid. Samuti on alati soovitav korrata, et kaalulangus sel juhul on tingitud vedelike ja soolade kõrvaldamisest, mitte aga tegelikust kaalulanguse efektist, mida mõistetakse rasva massi kadumisena.