A.Griguolo pulmonaalne arter

üldsõnalisus

Pulmonaalne arter on suur veresoon, mis südamest parema vatsakese poolt algab desoksüdeeritud vere transpordi kopsudesse.

Ligikaudu 3 cm laiune pulmonaalne arter jaguneb lühikese 5-sentimeetrise tee järel kaheks väiksemaks arteriks: õige pulmonaalne arter, mis on mõeldud voolama parempoolsetesse kopsudesse, ja vasakpoolne kopsuarteri, kes vastutab vasaku kopsu söötmise eest.

Pulmonaalne arter võib olla väga tõsise haigusseisundi peategelane, surmav, kui seda ei ravita korralikult: pulmonaalne hüpertensioon.

Süda lühike anatoomiline ja funktsionaalne läbivaatamine

Süda on ebavõrdne organ, õõnes ja valdavalt lihaseline ( müokardium ), mis on paigutatud rindkere puuri keskele vasakul.

Esindades vereringesüsteemi kõige olulisemat organit, võib südame jagada kaheks pooleks, paremal poolel ja vasakul poolel; igas pooles on äratuntavad kaks erinevat õõnsust, mida nimetatakse parempoolseks aatriumiks ja paremaks vatsakeks, parema südame poole ja vasaku vatsakese suhtes vasaku südame poole suhtes.

Tänu äsja mainitud õõnsuste aktiivsusele tegeleb süda kõigepealt verd hapnikuga kopsudes ja seejärel saadab selle inimese keha erinevatesse organitesse ja kudedesse; Täpsemalt on parema aatriumi ja parema vatsakese ülesandeks pumbata verd kopsudesse, samal ajal kui vasakul aatriumil ja vasaku vatsakel on oluline osa verd jaotada organitele ja kudedele kogu kehas.

Oluline on märkida, et erinevate südameõõnde sisenevate ja sealt lahkuvate verevoolude kontrolli all on 4 ventiili, mida nimetatakse südameklapideks .

Mis on kopsuarteri?

Kopsuarteri või kopsu või peamise kopsuarteri puhul on tegemist suurema veresoonega, mis pärineb südame paremast vatsakestest ja mille harude abil on ülesanne transportida hapnikuvaba verd kopsudesse . oksüdatsiooniprotsessi jaoks .

Seetõttu on pulmonaalne arter kardiovaskulaarse süsteemi põhielement; ilma selleta oleks veresoont tegelikult kadunud, mis võimaldab inimesel olla ringis hapnikuga ühendatud veri.

Kopsuarteri ja selle harude kaudu kopsu kaudu jõudev veri on veri, mis kopsu alveoolide tasemel vahetab hingamisteedest tuleneva hapniku (kopsu) süsinikdioksiidi.

Pulmonaalne arter on ebanormaalne arter, sest ...

Üldine idee on see, et arterid on veresooned, mis vastutavad arteriaalse vere või hapnikuga ühendatud vere transportimise eest ja et veenid on venoosse vere või deoksüdeerunud vere transportimiseks (st hapnikuta).

See vaade on aga vale ja see tõestab just seda kopsuarteri koos selle harudega. Tegelikult voolab kopsuarteri ja selle tagajärgede all ainult hapnikuvaba veri .

Kopsuarteri anomaalne käitumine kõikide veresoonte suhtes, mida nimetatakse arteriteks, annab võimaluse juhtida tähelepanu sellele, et anatoomia puhul on arterite ja veenide vahel tõeline eriline parameeter nende veresoonte elementide struktuur (arterid ja veenid on äärmiselt iseloomulike seintega). erinev).

Kas teadsite, et ...

• Ainsad teised veresooned, mida nimetatakse arteriteks, kannavad venoosset verd lootele nabavääre . Need arterid eksisteerivad ainult sünnieelse elu jooksul.
• Isegi veenide vahel on erinevad kanoonilise käitumisega laevad (st hapnikuvaba vere transport). Kõnealused anumad on nn kopsuveenid või pigem veenid, mis vastutavad vasaku südame tagasituleku eest, mistõttu veri just läbi kopsude (seega hapnikuga).
• Kõik südamest lahkuvad veresooned on arterid, samas kui kõik südamesse jõudvad veresooned on veenid.

anatoomia

Pulmonaalne arter pärineb südame parema vatsakese alusest, täpselt seal, kus asub nn kopsuventiil (üks neljast südameklapist). Siit läheb see ülespoole, möödaminnes esmalt aordi tõusva haru ja seejärel selle vasakule poole.

Pulmonaalne arter on suur, kuid väga lühike anum; see mõõdab tegelikult vaid 5 sentimeetrit ja läbimõõduga 3 sentimeetrit.

Oma lühikese kursuse lõpu tähistamiseks on selge hargnemine, millest kaks on vastupidise orientatsiooniga arterid (üks on paremale suunatud ja üks on vasakule orienteeritud), mida nimetatakse paremale pulmonaalse arteri ja vasakule kopsuarterile .

Kuigi see ei ole täiesti asjakohane, on tavaline ja aktsepteeritud viidata kopsuarteri kompleksile - paremale kopsuarteri - vasakule kopsuarteri väljendile " kopsuartrid ".

Vasakpoolne kopsuarteri

Vasakpoolne kopsuarteri on, kuna seda saab kergesti ära arvata nimest, vasakule suunav kopsuarteri haru.

Umbes 3 cm pikkune ja vähem kui 2 cm laiune vasakpoolne kopsuarteri järgneb kahaneva aordi eesmine tee, mis viib selle voolama inimkeha vasakusse kopsu . Vasakul kopsul jaguneb see kaheks väiksemaks arteriks, mida nimetatakse lobararteriumideks, mis on kavandatud jõudma vasakpoolse kopsu ülemises lõngas ( ülemine lobari arter ) ja üks, mis on kavandatud paremasse kopsu ( alumise lobari arteri ) alumisse lõku .

Seepärast algab üksiku lobari arteritest seeria veresoonte hargnemise süsteem, mis kulmineerub väga väikestesse arteriaalsetesse anumatesse, mis ümbritsevad kopsualveole ja võtavad hapnikku vastutasuks süsinikdioksiidi eest.

Pea meeles, et ...

Erinevalt inimese parempoolsest kopsust, millel on 3 haru (ülemine, vahepealne ja madalam), on inimese vasakul kopsul ainult kaks lobetti.

Parem kopsuarteri

Õige pulmonaalne arter on ilmselgelt paremale suunatud kopsuarteri haru.

5-6 cm pikkune ja vähemalt 2 cm laiune, järgib õige kopsuarteri tee, mis enne kulgemist paremale kopsule siseneb aordi kaare all kahaneva aordi taga, eesmise aordi taga. tõusev aort ja lõpuks kõrgema vena cava taga.

Paremal kopsul on seega õige pulmonaalne arter jagatud kaheks väiksemaks oksaks : eesmine pagas ja interlobarne arter . Eesmine kere on mõeldud jõudma parema kopsu ülemisse otsa (tegelikult vastab see vasaku arterile, millel on sama funktsioon nagu vasaku kopsuga), samas kui interlobarne arter on mõeldud jagama vaheseina ja parempoolse kopsu alumise osa.

Sel hetkel, täpselt nagu vasakpoolse kopsuarteri peamised harud (lobar arterid), on ka parema pulmonaalse arteri kaks haru seeria vaskulaarse hargnemissüsteemi peamiseks osaks, mis lõpeb pulmonaalse alveoolide ümber asetatud väikeste arterite veresoonetega. ja hapniku-süsinikdioksiidi vahetus.

Kopsuarteri rõhk

Spetsiaalse kateetri abil mõõdetav rõhk on kopsuarteri sees võnkes tervel subjektil 9–18 millimeetrit elavhõbedat (mmHg).

funktsioon

Kopsuarteri peamine ülesanne on saada hapniku-halb veri, mis on südame paremas kambris, ja suunata see oma oksade kaudu kopsude poole, oksüdeerimaks ennast.

haiguste

Pulmonaalne arter võib olla väga tõsise haigusseisundi peategelane, surmav, kui seda ei ravita korralikult: pulmonaalne hüpertensioon .

Mis on pulmonaalne hüpertensioon?

Meditsiinil tähistab mõiste "kopsuhüpertensioon" ebanormaalset ja püsivat vererõhu tõusu kopsuarteri (või mõne selle haru) sees ja südame paremas õõnsuses (st aatriumi ja parema vatsakese). .

oluline

Pulmonaalhüpertensioonist rääkimiseks peab vererõhk kopsuarteri sees olema suurem kui 25 mmHg.

PÕHJUSED

Üldiselt põhjustab kopsuarteri hüpertensiooni kopsuarteri seinte (või ühe selle haru) muutus, mis põhjustab viimase sisemise luumeni. Teisisõnu, pulmonaalne hüpertensioon tekib siis, kui kopsuarteri (või selle hargnemise) ohvriks on muutus, mis põhjustab selle kokkutõmbumise.

Selle piirangu võimalikud põhjused on järgmised:

• KOK;
• Trombembooliahaigus;
• Kopsuemboolia;
• Südamepuudulikkus;
• Kopsu interstitsiaalne haigus;
• Obstruktiivse uneapnoe sündroom;
• Alveolaarne hüpoventilatsioon;
• Sarkoidoos;
• Neurofibromatoos;
• Krooniline neerupuudulikkus;
• Vaskuliit;
• Sidekoe haigused (nt sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus jne);
• Sirprakkude aneemia.

SÜMPTOMID

Kui rõhk kopsuarteri sees suureneb ebanormaalselt ja püsivalt, on tüüpilised sümptomid düspnoe, valu rinnus, tahhükardia, pearinglus, alajäsemete turse, minestamise tunne, tsüanoos ja korduv väsimus .

DIAGNOSTIKA

Lisaks füüsilisele läbivaatusele ja anamneesile on kopsuarteri või mõne selle haru vererõhu ebanormaalse suurenemise diagnoosimiseks järgmised hädavajalikud: õige südame kateteriseerimine (mis võimaldab vererõhu mõõtmist), ehhokardiogramm, spiromeetria ja kopsu perfusiooni analüüs.

RAVI

Pulmonaarse hüpertensiooni ravi varieerub patsiendilt, sõltuvalt sellest, mis põhjustas kopsuarteri rõhu tõusu.