määratlus
Gonorröa, mida tuntakse ka kui blenorröa või blenorröagia, on üsna tavaline bakteriaalne nakkushaigus, millel on ainult seksuaalne ülekanne.
põhjused
Gonorröa põhjustab seksuaalne kokkupuude Neisser gonococcus'ega ( Neisseria gonorrhoeae ) nakatunud isikutega.
sümptomid
Gonorröa võib nakatada emakakaela (naistel), neelu (farüngiit), pärasoole (proktiit) ja kusiti (uretriit), põhjustades mitmeid rohkem või vähem tõsiseid sümptomeid: balaniit / balanopostit, urineerimisraskused, düspareunia vaagnavalu, peenise lekkimine, mukorröa, kusiti / vaginaalne väljaheide, anal / uretraalne sügelus, veri väljaheites ja uriinis, rektaalne tenesmus, tume / hägune uriin. Tüsistused: steriilsus.
Teave gonorröa kohta - Gonorröa raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne gonorröa võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid gonorröa raviks.
narkootikume
Neisseri gonokoki nakkuse vältimiseks on vältimine vältimatu, mis seisneb peamiselt barjäärimeetodite (nt kondoomi) kasutamises. Tõestatud gonorröa korral on komplikatsioonide vältimiseks hädavajalik piisava teraapia kasutamine spetsiifiliste antibiootikumidega: inimeste epididümiit, naiste vaagna põletikuline haigus ja viljatus mõlemale.
Makroliidid: makroliidantibiootikumide hulgas on gonorröa ravis kõige enam kasutatav ravim asitromütsiin:
- Asitromütsiin (nt asitromütsiin, zitrobiootik, Rezan, asitrotsiin, asitrotsiin): soovitatav on võtta 2 g seda ravimit ühekordse annusena. Näidatud gonokokk-infektsiooni (gonorröa) korral ilma tüsistusteta. Tavaliselt piisab peksmise kõrvaldamiseks ühekordse annuse manustamisest: selles osas on soovitatav ravimi manustada kohe, kui esimesed sümptomid ilmnevad, lisaks seksuaalsele erutamisele, kuni patsient on täielikult ravitud. Infektsiooni leviku vältimiseks on soovitatav laiendada ravi ka seksuaalpartnerile.
tsefalosporiinid
- Cefotaxima (nt Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor) seda kolmanda põlvkonna tsefalosporiini soovitatakse kasutada nii levitatud gonokokk-nakkuse kui ka raskete tüsistuste korral. Levitatud gonorröa raviks on soovitatav manustada ravimit IV, 1 g iga 8 tunni järel. Parenteraalse ravi kestus kestab tavaliselt 24-48 tundi (või rohkem), lähtudes arsti poolt kindlaksmääratud andmetest; ravi võib suukaudse ravimiga pärast parenteraalset ravi (vajaduse korral) muuta. Kerge emakakaela, kusiti või pärasoole sümptomitega gonorröa korral on soovitatav annus 500 mg intramuskulaarselt. Meeste rektaalse gonorröa korral on võimalik võtta kuni 1 grammi ravimit (ühekordne annus). Ka sel juhul peab partner olema läbinud antibiootikumravi.
- Tsefuroksiim (nt Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini klassi. Levitatud gonorröa puhul võtke iga 8 tunni järel 750 mg või 1 g intravenoosset ravimit. Kerge (ilma komplikatsioonita) gonorröa patsientidel on soovitatav annus 1 g ravimit ühe annusena; alternatiivselt võtta 1, 5 g toimeainet intramuskulaarselt, ühekordse annusena, koos probiootikumidega.
- Tseftriaksoon (nt tseftriaksoon, Pantoxon, Ragex, Deixim): ravi selle ravimiga on eriti efektiivne neelu gonokoki nakkuse korral. Siiski on võimalik seda aktiivselt kasutada ka levinud ja tüsistusteta gonorröa puhul: esimesel juhul soovitatakse iga 24 tunni järel 1 grammi ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt (ravi kestus peab kindlaks määrama raviarst), kui tüsistusteta gonorröa korral piisab 250 mg intramuskulaarsest manustamisest ühekordse annusena.
kinoloonid
- Tsiprofloksatsiin: (nt Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): gonorröa ilma tüsistusteta soovitatakse seda ravimit võtta ühekordse annusena (500 mg). Vastasel juhul (raske vorm) võtta 400 mg toimeainet kaks korda päevas, iga 12 tunni järel ühe või kahe päeva jooksul (või igal juhul kuni kliinilise pildi paranemiseni); seejärel võtke 500 mg suukaudset ravimit kaks korda päevas 7 päeva jooksul. Soovitatav on laiendada ravi ka oma seksuaalpartnerile.
- Ofloksatsiin (nt Exocin, Oflocin): levitatava gonorröa korral on soovitatav võtta 400 mg aktiivset iga 12 tunni järel. Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt. Kui gonorröa tekib ilma tõsiste tüsistusteta, on soovitatav annus 400 mg (võetakse suukaudselt) ühekordse manustamise korral. Samaaegset klamüüdiainfektsiooni tuleb üldiselt ravida ühekordse annuse manustamise teel või koos doksütsükliiniga 7 päeva jooksul: kui te olete rase, võtke ühendust oma arstiga.
- Levofloksatsiin (nt Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): levitatava gonorröa korral on soovitatav manustada 250 mg aktiivsust iga 24 tunni järel intravenoosselt. Ravi võib jätkata 500 mg / päevas suu kaudu 24-48 tundi pärast kliinilise pildi paranemist vähemalt 7 päeva jooksul. Kui tegemist on gonorröaga ilma tüsistusteta, on võimalik ravida patsienti ühekordse aktiivse annusega (250 mg per os): see on eriti vajalik emakakaela ja kusiti gonorröa raviks.
tetratsükliini
- Tetratsükliin (nt Tetrac C, Pensulvit, Ambramütsiin): soovitatav on manustada 500 mg suukaudset ravimit 4 korda päevas 7 päeva jooksul. On oluline, et seksuaalpartnerit läbiks ka ravi, isegi sümptomite puudumisel (sagedane esinemine).
penitsilliinid
- Bakampitsilliin (nt Bacampicil, Bacasint, Winnipeg): seda ravimit (mis kuulub aminopenitsilliiniklassi) tuleb manustada ühekordse annusena annusega 1, 6 g per os, mis on seotud 1 grammi probenetsiidiga (nt Probenec). Soovitatav gonorröa korral ilma tüsistusteta.
NB! On hea kaaluda klamüüdia kaasinfektsioonide võimalust: sarnastes olukordades muudab arst ravi gonorröa raviks, kombineerides teisi spetsiifilisi ravimeid.
