Seotud artiklid: süsinikmonooksiidi mürgistus
määratlus
Süsinikmonooksiidi mürgistus on üks kõige sagedasemaid surma põhjuseid sissehingamise mürgistuse tõttu. See toimub tavaliselt kodumajapidamises kasutatavate küttesüsteemide (tulekahjud, katlad, puit- või söekaminad ja petrooleumi katlad) talitlushäire tõttu või autode ebapiisava ventilatsiooni tõttu.
Süsinikmonooksiid (CO) on värvitu ja lõhnatu gaas, mis tuleneb süsivesinike mittetäielikust põlemisest. Mehhanismid, millel selle toksilisus põhineb, on hapniku nihkumine hemoglobiinist (CO-l on suurem afiinsus Hb suhtes võrreldes O2- ga ) ja O2 vabanemise vähendamine Hb-st kudedesse. Seejärel ei välistata otseseid toksilisi toimeid ajus.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- tinnitus
- tinnitus
- arütmia
- lämbumist
- asteenia
- ataksia
- atetoos
- südamepekslemine
- kooma
- Conati
- krambid
- Korea
- Kõhukrambid
- Epileptilised kriisid
- nõdrameelsus
- Ajaline ja ruumiline desorientatsioon
- õhupuuduse
- Meeleoluhäired
- Valu rinnus
- erüteem
- Fekaalse inkontinents
- Kuulmiskahjustus
- hüpokinees
- hüpoksia
- hüpotoonia
- letargia
- Peavalu
- iiveldus
- närvilisus
- nüstagmid
- Mälu kaotus
- Liikumiste koordineerimise kaotamine
- Tasakaalu kaotus
- Mälu kadumine
- presünkoop
- Vähendatud nägemine
- unisus
- Segasus
- minestamine
- tahhükardia
- tahhüpnoe
- Tic
- Värin
- peapööritus
- Ähmane nägemine
- oksendamine
Täiendavad tähised
Süsinikoksiidi mürgistus põhjustab akuutseid sümptomeid, millest paljud on mittespetsiifilised. Sümptomid kipuvad korreleeruma karboksühemoglobiini (COHb) vereannusega patsiendil.
Kerge mürgistuse korral võib alata peavalu, iiveldus ja oksendamine. Suurem süsinikmonooksiidi sisaldus põhjustab pearinglust, väsimust, nõrkust, hingeldust ja valu rinnus. Lisaks võivad tekkida neuro-käitumuslikud kõrvalekalded (desorientatsioon, vaimne segasus, keskendumisraskused ja ärrituvus) ning kardiovaskulaarsed toimed (tahhükardia, tahhüpnea ja kardiopalm).
Raske joobeseisund võib põhjustada krampe, sensoorset higistamist (ähmane nägemine, hüpoakusia, uimasus ja ataksia), hüpotensiooni, üldist lihasjäikust, hingamispuudulikkust, südame-vereringe peatumist, teadvuse kaotust ja kooma.
Päevad või nädalad pärast kokkupuudet võivad tekkida hilisemad neuropsühhiaatrilised sümptomid nagu dementsus, psühhoos, parkinsonism ja mäluhäired.
Diagnoos ei ole vahetu, sest joobeseisund võib põhjustada mõju erinevatele elunditele ja süsteemidele, mistõttu sümptomaatika on aspecific ja varieeruv. Süsinikmonooksiidi mürgistuse kahtluse korral tuleb mõõta karboksühemoglobiini taset veres. Diagnoosi võivad toetada vere gaasianalüüs ja pulssoksimeetria, mis mõõdavad O 2 küllastumist. Teised testid võivad aidata hinnata spetsiifilisi sümptomeid (nt rinnavalu EKG, neuroloogiliste sümptomite CT). Metaboolne atsidoos võib olla aimugi. CO-mürgistuse diagnoosimine on mõnikord hõlbustav ühilduvate sümptomite samaaegne esinemine enamikus samas kohas viibivatel inimestel.
Esiteks peavad päästjad patsiendi joobeseisundist eemaldama ja oma elulisi funktsioone säilitama. Ravi hõlmab 100% hapniku ja võimaluse korral O2 - hüperbaarilise ravi manustamist.
