Seotud artiklid: Osteomüeliit
määratlus
Osteomüeliit on luu valulik nakkus, mis põhjustab põletikku ja hävimist. Seda seisundit võivad põhjustada bakterid, mükobakterid või seened, mis levivad nakatunud koest või avatud haavadest (nt sügavad traumaatilised vigastused, võõrkehad, eksponeeritud luumurrud või ortopeedilise kirurgia komplikatsioonid). Mõnikord kannavad need mikroorganismid verd mujal nakatunud fookusest (hematogeenne osteomüeliit, nt kopsupõletiku ja kuseteede või hammaste infektsioonide korral).
Isheemia ja sügavad decubitushaavandid võivad osteomüeliidile esile kutsuda. Teised riskifaktorid on diabeet, perifeersed veresoonkonna haigused, immunosupressioon ja baktereemia.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Naha abstsess
- asteenia
- ESRi suurenemine
- Bakterieemia
- külmavärinad
- Lihaskrambid
- Naha värvimuutus
- Põlvevalu
- Luudevalu
- Liigesevalu
- erüteem
- palavik
- Põgenemine
- Luumurrud
- Valus jalad
- Livedo Reticularis
- Seljavalu
- Peavalu
- osteopeenia
- Kaalulangus
- Rõhuhaavandid
- reuma
- Liigendi jäikus
- Luu sclerosis
- Öine higistamine
- trombotsüstoosi
- Luude turse
Täiendavad tähised
Osteomüeliidi peamiseks sümptomiks on väga intensiivne, pulseeriv luuvalu. On ka paistetust, erüteemi ja soojust nahal ning kohalikku hellust, mida rõhutab minimaalne kokkupuude. Ägeda osteomüeliidi iseloomustavad ka süsteemsed sümptomid (erinevalt kroonilisest vormist), nagu kehakaalu langus, väsimus, peavalu, külmavärinad ja liikumise piiramine. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast võivad tekkida muud sümptomid, nagu naha abstsessid, seljavalu, artriit või neuroloogiline düsfunktsioon. Lisaks kipub põletikuline protsess ummistama lokaalseid veresooni, põhjustades luu nekroosi ja nakkuse levikut. Seetõttu võib tekkida abstsessid või kõige tõsisematel juhtudel baktereemia.
Krooniline osteomüeliit põhjustab juhuslikke või tsüklilisi luuvaluid, mis kestavad kuuid või aastaid, fistulid, kus on mädane sekretsioon, naha värvimuutus, luu deformatsioonid ning lokaalne või üldine funktsionaalne kahjustus. Nekrootilised luustruktuurid võivad läbida patoloogilisi luumurde.
Diagnoos põhineb diagnostilistel uuringutel (standard RX, CT, MRI ja luu stsintigraafia koos tehneetsium-99m), vereloome, luu biopsia, kultuuritestidega ja antibiootikumiga. ESR ja C-reaktiivne valk on tavaliselt kõrgendatud.
Osteomüeliidi ravi hõlmab antibiootikumide manustamist, mis on valitud kõnealuse patogeeni põhjal; mõnikord võib olla vajalik operatsioon. See viimane ravivõimalus on näidustatud, kui suured kondid on hävitatud (seega eemaldada nekrootiline kude) või tühjendada abstsess (eriti kui paravertebraalne või epiduraalne).
