hingamisteede tervis

Astmaatiline bronhiit: mis see on? A.Griguolo põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

üldsõnalisus

Astmaatiline bronhiit on tervislik seisund, mis põhjustab astma juuresolekul ägeda bronhiidi vormi.

Astmaatiline bronhiit tunneb ära mitmeid põhjuseid, sealhulgas mainida kõige olulisemaid näiteid, bronhide puudutavaid viirusinfektsioone, kokkupuudet mõne allergeeniga või ülemäärast keskkonnareostust ja suitsetamist.

Astmaatiline bronhiit põhjustab üsna liigendatud sümptomaatika, mis hõlmab: köha koos lima tootmist, õhupuudust, hingeldamist aegumise ajal, suurenenud hingamissagedust, rindkere pinget jne.

Astmaatilise bronhiidi olemasolu eeldab ravi kombinatsiooni: ravi astma raviks, ravi seisundi käivitamise põhjuse vastu (sel põhjusel on oluline täpne diagnoosimine) ja lõpuks ravi, et leevendada ägeda bronhiidi sümptomaatika.

Bronšipuu lühiülevaade

Pärast hingetoru ja kopsu alveoolide ees on bronhipuu alumiste hingamisteede (või madalamate hingamisteede) keeruline osa, mis sisaldab järjekorras: primaarseid bronhi, sekundaarseid bronhi, tertsiaarseid bronhi, bronhiole, terminaalsed bronhioolid ja hingamisteede bronhioolid .

Vastavalt kõige levinumale anatoomilisele vaatele bronhide puud, võib see jagada kaheks osaks: ekstrapulmonaarne trakt (st kopsude väliskülg), kuhu kuuluvad ainult primaarsed bronhid, ja intrapulmonaalne trakt (st kopsude sees), mis hõlmavad sekundaarseid bronhide, tertsiaarsete bronhide, bronhide, terminaalsete bronhioolide ja hingamisteede bronhioole.

Mis on astmaatiline bronhiit?

Astmaatiline bronhiit on meditsiiniline seisund, mis tuleneb astma ja akuutse bronhiidi üheaegsest esinemisest.

Kuna astma ja äge bronhiit mõjutavad intrapulmonaalset bronhipuud, tuleb astma bronhiiti pidada kopsuhaiguseks .

Mis on astma ja äge bronhiit?

Et täielikult mõista, mis on astmaatiline bronhiit, on vaja läbi vaadata, mis on astma ja äge bronhiit:

  • Astma on põletikuline krooniline kopsuhaigus, mis määrab pärast allergeenidega kokkupuudet (nt õietolm või loomakarvad) või hingamisteede nakkuste, ravimite (nt MSPVA-d), füüsilise koormuse, liigse emotsiooni, \ t stress või suitsetamine, intrapulmonaalsete bronhide ja bronhide ajutine ahenemine, mille tulemuseks on inhaleeritava õhu läbipääsu takistamine.

    Astmas on bronhide ja bronhide ajutise kitsenemise autor (nn astmahoog ) ebanormaalne bronhide puu kanalite silelihaste kokkutõmbumine, mida nimetatakse bronhospasmiks .

    Praegu ei ole selge, milline on astma täpne põhjus; sellel teemal on siiski mitmeid hüpoteese, sealhulgas üks - kõige usaldusväärsem -, mis omistab astmale geneetilist päritolu.

  • Äge bronhiit on bronhide põletik koos järsku ja äkilise algusega, intensiivne sümptomite poolest ja kestab kuni 10 päeva .

    Äge bronhiit tunnistab mitmeid põhjuseid, sealhulgas: hingamisteede viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, hingamisteede ärritavate ainete pikaajaline sissehingamine, mõned kroonilised kopsuhaigused (krooniline bronhiit) ja eritingimused, nagu reflukshaigus. gastroösofageaalse.

Eespool öeldut silmas pidades on astma bronhiit tingitud bronhipuu - astma - ja kroonilise bronhiidi ajutise ägeda kannatuse - ägeda bronhiidi - kombinatsioonist.

Peamised erinevused astma ja ägeda bronhiidi vahel

  • Astma on bronhipuu krooniline põletikuline seisund; akuutne bronhiit on seevastu bronhipuu ajutine põletik.
  • Astma tundub olevat seotud mõne geneetilise anomaaliaga; akuutne bronhiit, teisest küljest, tunneb ära selle peamised põhjused välistegurites, nagu viirused, bakterid, keskkonna saasteained.
  • Nii astma kui ka ägeda bronhiidi korral väheneb intrapolmonaalsed bronhid ja bronhid; samas kui astmas on eespool nimetatud kokkutõmbumine tingitud intrapulmonaalsete bronhide ja bronhioolide lihaste ebanormaalsest kokkutõmbumisest, siis ägeda bronhiidi korral on sama nähtus tingitud limaskesta põletikust, mis põhjustab turset ja suurt lima tootmist.

põhjused

Astmaatiline bronhiit on haigusseisund, mis tavaliselt mõjutab ainult astmat.

Seda öeldes tunneb astmaatiline bronhiit mitmeid vallandavaid põhjuseid, sealhulgas:

  • Bronhipuud mõjutavad viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid ;
  • Suitsetamine on tubaka suitsu sigarettide, torude, sigarite jne kujul;
  • Suurte linnade tüüpiline saastatus ;
  • Kokkupuude ainetega, mis võivad toimida allergeenidena (nt hallitust, loomakarvad, tolm, õietolm, toit jne);
  • Ülemäärane kokkupuude bronhide puudust ärritavate kemikaalidega ;
  • Ravimite võtmine, millel on teatud sallimatus. Astmaatilise bronhiidiga kõige sagedamini seotud ravimid on aspiriin, MSPVA-d ja beetablokaatorid;
  • Tugev füüsiline harjutus ;
  • Väga külm kliima ;
  • Tugev emotsioon . Eksperdid on märkinud, et astmahaigetel on kalduvus areneda astmaatilisest bronhiidist, kui nad kogevad emotsionaalset olukorda, näiteks vallandada suur nutt, suur naer, palju stressi ja nii edasi.

Kas astmaatiline bronhiit on nakkav?

Astmaatiline bronhiit ei ole nakkav seisund ; siiski tasub märkida, et selle all kannatavad inimesed, kui nad on välja töötanud viirusliku või bakteriaalse infektsiooni järgse seisundi bronhipuu vastu, võivad seda nakkust kellelegi edasi levitada, levides ägeda bronhiidi vormi.

Astma ei ole nakkav haigusseisund, nii et igaüks, kes on vedaja, ei saa seda teistele inimestele edasi anda.

Sümptomid ja tüsistused

Astma bronhiidi sümptomid on astma sümptomite ja ägeda bronhiidi sümptomite kombinatsioon. Täpsemalt, seetõttu, kes kannatavad astmaatilise bronhiidi all, kaebavad:

  • Köha koos valge flegma tootmise algstaadiumis ja kollane või roheline kõige arenenumates etappides;
  • Hingamishäire ;
  • Hingamine väljahingamise ajal;
  • Suurenenud hingamissagedus ;
  • Rindkere kitsenemise tunne, mis rasketel juhtudel põhjustab tõelist valu rinnus;
  • Aevastamine, nohu ( nohu ) ja kurguvalu ;
  • Palavik, külmavärinad ja lihasvalud . Oluline on märkida, et need sümptomid esinevad ainult siis, kui astma bronhiit on seotud bronhipuu viirusliku või bakteriaalse infektsiooniga.

tüsistused

Kui astmaatiline bronhiit on eriti tõsine või ei ole korralikult ravitud, võib selle tulemusena tekkiv bronhospasm põhjustada hingamisraskusi, mis põhjustavad patsiendi surma asfiksiest .

Klassikalised raskekujulise astma bronhiidi sümptomid on hingeldamine puhkeasendis (st õhupuudus füüsilise pingutuse puudumisel) ja tsüanoos (eriti jäsemete jäsemetes).

diagnoos

Astmaatilise bronhiidi diagnoosimiseks piisab täpsest füüsilisest läbivaatusest ja hoolsast anamneesist saadud informatsioonist; väga sageli aga hõlmavad diagnostilised uuringud ka selliseid uuringuid nagu spiromeetria, väljahingamise tippvoolu mõõtmine ja rindkere röntgen, eesmärgiga uurida praegust olukorda ja tagada, et muud tingimused kui kahtlustatav ei ole käimas, kuid vastutavad sarnaste sümptomite eest.

Objektiivne uurimine ja haiguste ajalugu

Astmaatilise bronhiidi kahtluse kontekstis on füüsiline kontroll ja haiguslugu:

  • Patsiendi sümptomid ;
  • Arstlik läbivaatus, mille eesmärk oli välja selgitada eelmisest loost. See samm sõltub suures osas rindkere auskultatsioonist ;
  • Põhjalik uurimine patsiendi tervisliku seisundi ja harjumuste kohta (nt kas ta on suitsetaja? Kas ta elab eriti saastatud linnas? Kas ta teeb tööd, mis seab teda ärritavatele kemikaalidele jne). See on oluline samm, et mõista, kas uuritav patsient on astma bronhiidi ohus ja võimalike vallandajate tuvastamiseks.

Nagu näete, on ravi planeerimisel oluline astma bronhiidi põhjuste mõistmine.

spiromeetria

Spiromeetria on diagnostiline test, mis mõõdab kopsude sissehingamise ja väljahingamise võimet ning annab teavet kopsu hingamisteede avatuse (või avanemise) kohta.

Väljahingatava vooluhulga mõõtmine

Aegne väljahingamise voolu mõõtmine on diagnostiline test, mis mõõdab jõudu, millega üksikisik õhku hingamiselundist välja (st väljahingamine) väljub pärast täielikku inspiratsiooni.

RX-rinnus

RX-rindkere on radioloogiline uuring, mis annab suhteliselt üksikasjalikud pildid kopsudest ja bronhipuudest.

RX-rindkere on diagnostiline uuring, mis võimaldab arstil veenduda, et esinevad sümptomid ei ole tingitud muudest seisunditest kui astmaatiline bronhiit.

ravi

Astmaatilise bronhiidi ravi hõlmab ravi kombinatsiooni : ravi, mille eesmärk on astma juhtimine, ravi, mis on suunatud vallandusteguri vastu võitlemisele ja lõpuks ravi, mis on suunatud ägeda bronhiidi sümptomite leevendamisele .

Astma ravi

Praegu põhineb astma ravi ravimite kasutamisel.

Astma raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

  • Bronhodilaatorid . Bronhodilataatorid on ravimid, mis bronhide lihaseid mõjutades mõjutavad viimast ja soodustavad sissetuleva ja väljuva õhu läbimist kopsude suhtes.

    On kahte tüüpi bronhodilataatoreid: lühitoimelised bronhodilataatorid ja pikatoimelised bronhodilaatorid ; esimene tüüp omab iseärasust väga lühikese aja jooksul tegutseda, mille tulemusena on see ideaalne ägeda astma episoodi esinemiseks; teisest tüübist aga on iseloomulik, et see toimib kauem, mis sobib astmahoogude ärahoidmiseks (pidage meeles, et astma on krooniline haigus).

    Astma (ja astmaatilise bronhiidi) põdevatele inimestele kasulike bronhodilataatorite loetelu hõlmab nn antimuskariinilisi aineid (või antikolinergilisi bronhodilataatoreid ), beeta2-agoniste ja metüülksantiine .

  • Sissehingatud kortikosteroidid (või sissehingatavad glükokortikoidid ). Kortikosteroidide farmakoloogilisse klassi kuuluvate inhaleeritavate kortikosteroidide hulka kuuluvad ravimid, mida kasutatakse astmahoogu ajal bronhide puuduliku põletiku vähendamiseks.

    Neil, kes seda vajavad, määrab inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamine hingamissuutlikkuse ja üldiste sümptomite paranemise.

    Nagu kõik teised kortikosteroidid, põhjustavad inhaleeritavad kortikosteroidid, kui neid võetakse ülemäärastes annustes või pikka aega, ka erinevaid kõrvaltoimeid, millest mõned on samuti väga tõsised.

  • Antileukotrieenid . Antileukotrieenid on astma ravis kasulikud ravimid, kuna need blokeerivad bronhospasmi episoodides osalevaid bronhide ja kopsude retseptoreid.

Katkestus Põhjus Ravi

Praeguse seisundi sümptomite püsivaks peatamiseks on hädavajalik astma bronhiidi tekke põhjustanud põhjuse kõrvaldamine . Näiteks tähendab see, et bronhide põhjustatud astma bronhiidi juuresolekul, mis mõjutab bronhipuud, vajab mõjutatud isik lisaks astma ravile ad hoc antibiootikumravi.

Akuutse bronhiidi sümptomaatiline ravi

Astmaatilise bronhiidiga seotud ägeda bronhiidi sümptomaatiline ravi põhineb reeglina:

  • Ülejäänud ;
  • Õhu niisutamine koduses keskkonnas;
  • Köha ravimite võtmine (vastunäidustuste või teiste ravimitega koostoime puudumisel).

prognoos

Astmaatiline bronhiit on seisund, mis vajab asjakohast ja õigeaegset ravi, sest kui seda juhtimises ja ajast eiratakse, võib see põhjustada hingamisraskusi, mis võivad põhjustada patsiendi surma asfiksiest.

Seetõttu sõltub astma bronhiidi prognoos ravi piisavusest ja kohesusest.

ennetamine

Astma kandja puhul, vältides kokkupuudet bronhide puudutavat nakkushaigust põdevate inimestega, tuleb ära hoida kõik võimalikud allergeenid, mitte suitsetamine ja piisav kaitsmine õhusaaste eest. astmaatiline bronhiit.