Seotud artiklid: kopsu süda
määratlus
Pulmonaalne süda (või õige südamepuudulikkus) on parema vatsakese laienemine vastuseks kopsuarteri rõhu suurenemisele. Tingimus on sekundaarne rindkere ja kopsude haiguste ning kopsu ringluse suhtes. Selles kontekstis võib pulmonaalne hüpertensioon tekkida kapillaarse voodi vähenemise, hüpoksiast ja / või hüperkarbiast tingitud vasokonstriktsiooni, alveolaarse rõhu suurenemise või anuma ummistumise ja hüpertroofia tõttu. Pulmonaalne hüpertensioon põhjustab parema vatsakese tööülekoormuse ja põhjustab südamefunktsiooni kahjustava sündmuse kaskaadi.
Kopsu südamel on tavaliselt krooniline kulg, kuid see võib olla ka äge ja pöörduv, kui identifitseerimine ja ravi on varakult. Krooniline kopsuhaigus on tingitud kroonilistest kopsuhaigustest, sealhulgas kroonilisest obstruktiivsest kopsuhaigusest, kopsufibroosist, tähelepanuta jäetud bronhopneumooniast, astmast ja kutsehaigustest, nagu silikoos. Akuutne pulmonaalne süda seevastu tuleneb äkilistest kopsu patoloogilistest sündmustest, nagu verejooksud, embolismid ja pneumothorax.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- arütmia
- astsiit
- asteenia
- Pähklite paistetus
- tsüanoos
- Maksa ülekoormus
- krambid
- õhupuuduse
- Kaela veenide kõrvalekalle
- Valu rinnus
- ödeem
- hemoptysis
- hepatomegaalia
- Kodade flutter
- hüperkapniata
- hüpoksia
- hüpotoonia
- ortopnea
- kahvatus
- Paradoksaalne impulss
- Veepeetus
- Südamemurd
- unisus
- Segasus
- higistamine
- minestamine
- tahhükardia
- tahhüpnoe
- köha
Täiendavad tähised
Kopsu süda põhjustab rohkem või vähem tõsist südame stressi.
Kõigepealt on krooniline kopsu süda asümptomaatiline, kuigi patsientidel esineb põhi-kopsuhaigusest tingitud sümptomeid, nagu hingamisraskused ja asteenia. Hiljem, koos pulmonaalse hüpertensiooni suurenemisega, ilmneb köha koos röga segamisega verega, perifeerset turset, kaela veenide moonutamist, hepatomegaalia ja arütmiat. Kroonilise kopsu südames suureneb venoosse trombemboolia risk.
Akuutset pulmonaarset südant tuleb aga kahtlustada hüpotensiooniga seotud akuutse düspnoe korral, palaviku, tahhükardia, jugulaarsete veenide turguvuse, köha (mõnikord vererõhuga), rindkere valu, krampide ja vereringe kollapsiga.
Diagnoos põhineb kliinilisel, radiograafilisel ja ehhokardiograafilisel hindamisel; kinnitamiseks võib olla vajalik õige südame katetreerimine.
Kopsu südame ravi on suunatud haigusele, millel see sõltub (krooniline vorm) või põhjuse (äge vorm) eemaldamisest. Krooniline vorm võib hõlmata: antikoagulantravi, hapniku- ja hingamisteede rehabilitatsiooniprogramme. Akuutne pulmonaalne süda seevastu on suunatud hüpoksia paranemisele või vähendamisele. Seejärel võib näidata trombolüütikumide kasutamist.
