Mao dieet ja kasvaja

eeldus

Toitumine on element, mis mõjutab oluliselt maovähi riski suurenemist või vähenemist.

Ei ole üllatav, et dieeti peetakse selle patoloogia üks kõige vastuvõtlikumaid või ennetavaid tegureid.

Lisaks on toitumisalane aspekt otsustav roll pärast ravi lõpetamist pärast kasvaja eemaldamist.

Allpool analüüsime kõiki toitumise ja maovähi vahelise seose aspekte.

Salami ja liha säilitamine või kõrgel temperatuuril kuumutatud liha tarbimine suurendab maovähi riski.

kõht

Mao on kõhu suurim organ. See on täiesti õõnes ja seda kasutatakse toiduainete töötlemiseks; täpsemalt, kõht osaleb toidu booluse (näritud ja süljega immutatud toidud) seedimises. Selle seedetrakti funktsioonideks on happe-peptiline sekretsioon, segamine, purustamine ja massiline progresseerumine ning seedimine.

Keemilisest seisukohast on maos esmalt valgu denaturatsioon ja teadaoleva sisemise teguri sekretsioon, mis on vajalik element B12-vitamiini (koobalamiini) soole imendumiseks.

Kasvaja ja kartsinoom

Mao kasvajad ei ole kõik ühesugused. Need võivad koosneda healoomulistest või pahaloomulistest vormidest, millel on üsna erinev invasiivsus ja kalduvus metastaasidele. Kõigist tüüpi surmajuhtumitest on kahtlemata mao vähk .

Maovähk on eriti levinud Jaapanis ja Lõuna-Ameerikas; Itaalias näib diagnooside arv Toscanas ja Emilia-Romagnas olevat suurem. See mõjutab mehi rohkem kui naisi (2: 1) ja maksimaalne vanus on 45-55 aastat.

Maovähi riskifaktorid on:

• dieettoit (vt allpool),
• keskkonna (atmosfääri saastamine, töökoht ja sigarettide suitsetamine), \ t
• geneetiline (veregrupp A) ja pereliikmed (geneetiline muutus p-53)
• Helicobacter pylori infektsioon
• teiste vähktõveelsete patoloogiate olemasolu (nt varajane maovähk ja soole metaplaasia).

NB. Gastriidi ja / või haavandi esinemine võib olla seotud maovähi algusega, kuid iseenesest ei ole see esmane tegur.

Maovähk on mao peen vorm; kuigi see tekitab valusaid ja selgelt tajutavaid sümptomeid, segatakse seda mõnikord teiste vähem tõsiste haigustega (gastriit, haavandid jne); pealegi kipub see kattuma teiste pahaloomuliste vormidega. Ka nendel kahel põhjusel on maovähk üks vähi põhjustatud surmajuhtumeid Itaalias pärast kopsuvähki ja kolorektaalset ja päraku kasvajat.

Varane diagnoosimine vähendab oluliselt surma võimalust; seetõttu on soovitatav, et valu, ebamugavustunnet ja söögiisu vähenemist (eriti liha suhtes) võtke ühendust oma arstiga, kes hindab kliinilise hindamise asjakohasust (gastroskoopia ja võib-olla biopsia).

Positiivse diagnoosi korral hõlmab ravi haigusseisundi resektsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi. Teisest küljest, pärast mao või selle osa eemaldamist või gastro-jejunuse ümbersõidu teket, peab isik jälgima seedetrakti kahjustuse tõttu spetsiifilist dieeti.

Dieet kui põhjus

Ootuspäraselt on meie poolsaarel maovähi kõige rohkem mõjutatud piirkonnad Toscana ja Emilia Romagna, kuid see epidemioloogia varieerub sõltuvalt dieedi liigist. Tegelikult omandab mandri tüüpi toitumine või omab omadusi, mida me allpool loetleme, eelsooduva rolli.

Maovähki soodustavad toitumisfaktorid on:

• Liigne rasv, eriti küllastunud või halva kvaliteediga (hüdrogeenitud, rafineeritud, rikas ahelates trans-konformatsioonis).
• Naatriumkloriidi liig.
• Mürgiste suitsu- või karboniseerimismolekulide liig (polütsüklilised aromaatsed ained, akrüülamiid, akroleiin, formaldehüüd jne).
• Liigne nitrosamiinid, kantserogeensed molekulid, mis tulenevad amiinide ja nitritite kombinatsioonist; viimane võib:
  • olles keskkonnas ja toiduainetes (neid lisatakse säilitusainetena enamikule kuivatatud liha);
  • tuletatakse nitraatidest (toidu säilitusainetest) bakterite ja ensüümide abil, mis esinevad keskkonnas ja inimorganismis.
• Etüülalkoholi liig.
• Dieetkiudude puudus.
• A-provitamiini, C-vitamiini ja E-vitamiini puudus
• Mitte-vitamiinivastaste antioksüdantide (fenoolide ja mitte-fenoolide) puudumine.
• Külmutatud toidu vale ladustamine (külmkapis).

Praktikas on maovähi algusele eelistatud dieedil järgmised omadused:

• Liiga palju loomset päritolu toiduaineid, eriti võid, rasvased juustud, piimakreem, munakollane ja rasvane liha
• Liiga palju praetud toite või neid, mis sisaldavad töötlemisel margariini ja troopilise päritoluga õlisid. Nad kõik kuuluvad rämpstoitu kategooriasse; mõned näited on: ümbrikud, kiibid, kiirtoidu friikartulid, šokolaadid, muud magusad suupisted jne.
• Liiga palju soolaseid toite; need hõlmavad
  • nii konservid kui: vorstid, soolatud liha, soolatud kala (anšoovised, heeringas, tursk jne), teatavad juustud, soolvees sisalduvad toidud (köögiviljad, kaunviljad, tuunikala), praetud toidud (nt kartulikrõpsud, nachos ja popkorn), kuivatatud puuviljad kottides (nt maapähklid), \ t
  • nii valikuline lisamine (st see, mis tehti kodus toiduvalmistamise ajal või lauas).
• Liiga palju suitsutatud toite, näiteks kuivatatud liha, nagu näiteks tükid, kalad nagu lõhe jne.
• Liiga palju toite või jooke, mis on rikas karboniseeritud molekulides, sest need on küpsetamisel, kiiritamisel või otsesel juhtimisel; näiteks karamell, kohv, grillitud ja grillitud toidud; veelgi hullem, kui kasutate puitu või kivisüsi.
• Liiga palju toiduaineid, mis on säilinud ja sisaldavad palju nitraate; on säilitusained, mida kasutatakse laialdaselt kõvastunud liha ja juustude tootmisel.
• Liiga palju alkohoolseid jooke.
• Toiduainete I ja II põhirühma kuuluvate tervete või koorimata toiduainete puudus; need on kaunviljad ja teraviljad, mis sisaldavad palju kiudaineid ja antioksüdante.
• VI ja VII põhirühma kuuluvate toiduainete puudus; need on rikkad värsked puuviljad ja köögiviljad, provitamiin A (karotenoidid), C-vitamiin ja antioksüdandid.
• Külmpressitud taimeõlide väike osakaal; need peaksid moodustama enamuse toidulisest lipiidist, kuna need on rikkad E-vitamiini ja teiste antioksüdantide poolest.
• Toidu liigne ladustamine kilekottidesse, kus bakterid nitritid nitrosamiinideks kergesti konverteerivad.

Dieet, et vältida maovähki

Olles selgitanud mao kartsinoomi tekke suhtes eelsooduvad tegurid, määratleme selgemalt, millised on toitumispõhimõtted, mis aitavad kaasa haiguse ennetamisele:

• Mitte üle 25-30% rasva kogutarbimisest.
• Rasvhapete toitumisalane jaotus küllastumata (vähemalt 15-20% koguenergiast) küllastunud (mitte üle 10% kogu energiast), rahuldava hulga polüküllastumata (5-10% koguenergiast) ).
• Mitte üle 1500 mg naatriumi; keedusool sisaldab umbes 40%.
• Röstimisel, karamelliseerimisel, suitsetamisel ja grillitud või grillitud toitude pinnal (polütsüklilised aromaatsed ained, akrüülamiid, akroleiin, formaldehüüd jne) iseloomulike toksiliste molekulide kõrvaldamine.
• Nitraatide, nitritite ja seega ka nitrosamiinide oluline vähenemine.
• Etüülalkoholi kõrvaldamine või drastiline piiramine.
• Toidu kiudaine suurenemine kuni 30 g päevas.
• A-provitamiini, C-vitamiini ja E-vitamiini suurenemine
• Vitamiinivabade antioksüdantide (fenoolsed ja mitte-fenoolsed) suurenemine.
• Külmutatud toidu lühike ja optimaalne ladustamine.

Praktikas tähendab see kõik järgmist:

• Vähese loomasööda tarbimine ja maitsestamine maksimaalselt 5-10 g toorpressitud taimeõli iga portsjoni jaoks (näiteks ekstra neitsioliiviõli)
• Söögiks (teine ​​kursus) tarbige kala 2-3 korda nädalas, liha umbes 2 korda nädalas, 1-2 korda madala rasvasisaldusega juustu ja üks kord kogu munade.
• Sööge vähemalt 2 portsjonit värskeid köögivilju päevas, millest vähemalt 50% on toores 50–300 g portsjonites (sõltuvalt tüübist).
• Sööge vähemalt 2 portsjonit värsket vilja päevas; portsjonid on vahemikus 150 kuni 300 g, sõltuvalt suhkru tasemest.
• Tarbige tervet tera ja kaunvilja, mida ei ole kooritud iga päev (esimesed kursused, kõrvaltoidud ja nendega kaasnev leib), tervet või neid sisaldavas toidus (kui need ei ole liiga töödeldud või rafineeritud).
• Eelistatakse värskeid toite, vältides soolvees pakendatud või konserveeritud või suitsutatud või kuivatatud või soolatud tooteid; lisaks, vähendades soola lisamist keetmise ajal ja plaatidel, vähendab see valik naatriumi, nitraatide ja toksiliste molekulide tarbimist.
• Keeda kaudsete süsteemidega, nagu keetmine, aurutamine, keetmine, bain-marie toiduvalmistamine, vaakumkuivatamine ja potti valmistamine. See vähendab rasva ja mürgiste molekulide koguarvu.
• Likvideerida kõik piiritusjoogid ja tühjad joogid; vajadusel piirake ennast 2 klaasi punase veini päevas.
• Nitritite sissetoomise mõõdukaks muutmiseks tarbige peamiselt hooajalisi puuvilju ja köögivilju, vältides kasvuhooneid, eemaldage vars, välised lehed ja lammastik; peske neid alati põhjalikult. Me mäletame, et suvetooted sisaldavad vähem kui talve ja rikkamaid toiduaineid on: salat, kohrabi, cappuccina salat, vesikressi, kartul, redis, mädarõigas, rabarber, peet ja spinat.
• Köögivilja-puuviljatoodete säilitamine peab olema lühike ja võimalik, et seda võib teha ka pärast pesemist, eelistatavalt paberkottides või riidega kaetud mahutites.

Dieet pärast gastrektoomia või möödasõitu

Nagu eeldati, nõuavad mao (gastrektoomia) või selle osa eemaldamist või gastro-jejunuse ümbersõidu teket isik, kes peab kinni konkreetsest dieedist.

Toiteväärtuse puudused

Mao funktsionaalsus on denatureerida ja alustada valkude seedimist tänu vesinikkloriidhappe ja pepsinogeeni toimele, mida ta ise toodab. Lisaks eritab see nn sisemist faktorit, mis võimaldab vit B12 imendumist terminaalses ileumis.

Samuti peame meeles pidama, et kaltsiumi imendumist, kuigi see esineb sooles, optimeeritakse valgu juuresolekul söögis (kalduvus pärast seedetrakti söömist vähesel määral) ja fekaalhappega pH (tavaliselt võimalik happe maomahlade abil).

Seedehäired ja üldine kehakaalu languse imendumishäire tulenevad mao kahjustumisest. Seetõttu on rangelt soovitatav jälgida pidevalt organismi muutusi nii makroskoopilisel kui ka kliinilisel tasandil (suhkrud, rasvad, valgud, vitamiinid ja mineraalid veres, immuunsüsteem jne).

Lisaks on soovitatav kasutada kõrge kalorisisaldusega ja kõrge valgusisaldusega toidulisandeid, mis põhinevad eelistatavalt vabadel essentsiaalsetel aminohapetel, ning vältida toiduaineid, mis on liiga kiudained (mis takistavad seedimist ja imendumist).

Potentsiaalselt märgatav: B12-vitamiini puudumisest tingitud kahjulik aneemia, rauapuuduse aneemia, mis on tingitud vähenenud raua tarbimisest (peamiselt liha ja kala puhul) ja kaltsiumi metabolismi halvenemine imendumise vähendamiseks.

Lahus koosneb toidulisanditest või puudulike toitainete farmakoloogilisest manustamisest. Näiteks B12-vitamiini süstimine, raua lisamine või täiendamine kaltsiumi ja D-vitamiiniga.

Väike mao sündroom

Neil, kes läbivad suure resektsiooni, esineb sageli väikest mao sündroomi, mis piirab oluliselt toidu tarbimist varase täiuslikkuse või valu tõttu. Sellist komplikatsiooni on võimalik vältida, kui struktureeritakse "avatud" (mittepiirav) dieet, kus on kogu päeva jooksul väga väikesed ja hästi jagatud söögikorrad, hoolitsedes närimise eest ja eraldades selgelt tahked ained vedelikest (näiteks vältides söömist söögi ajal). Nende sümptomite poolt eriti mõjutatud patsientide puhul on soovitatav suurendada toidu tarbimist päeva esimeses faasis.

Dumping sündroom

Lihtsa suhkruga röstimata sööda liiga kiire liikumine võib põhjustada nn Dumping sündroomi, mis ilmneb hüpotensioonist, tahhükardiast ja peapööritusest.

Sellisel juhul on lisaks ülalmainitud põhimõtete järgimisele soovitatav kõrvaldada kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikud (maiustused, magusad puuviljad, moos jne), eelistades neid, kellel on aeglane imendumine (pasta, riis, manna jms). glükeemilise insuliini suurenemine.

Kõhulahtisus, steatorröa ja sapiteede oksendamine

Mõnikord tekib gastrektoomia korral kõhulahtisus, mis on ebatäieliku seedimise tulemus (mõnikord liiga paljude kiudude tõttu) ja rohkesti süsivesikuid. Sellisel juhul võib osutuda kasulikuks ülaltoodud muudatuste tegemine ja vedelike tarbimise vähendamine väikestes sipsides; parem vältida suurtes kogustes puuvilju või köögivilju, et neid hoolikalt koorida.

Toidu halbade segunemisest tingitud steatorröa (rasvade sisaldus fekaalides) puhul võib rasvade vähenemine dieedis ja rasvlahustuvate molekulide (A-vitamiin, D-vitamiin, E-vitamiin, vitamiin K ja essentsiaalsed rasvhapped) toitumisalane lisamine muutuda väga kasulikuks. ).

Sapiteede oksendamine ei ole haruldane, mis on tingitud kõhunäärme ja maksa seedetraktide kogunemisest peensoole esimeses osas; probleem lahendab sageli toidu jagamise väikestes ja sagedastes söögikordades.

Keelatud toiduained

Mao resektsiooni dieedis on keelatud:

• Magustoidud, eriti kreemid, šokolaad ja jäätis.
• Majonees ja muud kastmed, eriti pakendatud.
• Närvi joogid nagu kohv, fermenteeritud tee (punane ja must) ja gaseeritud karastusjoogid (orangeade, cola jne).
• Terve toit.
• Rasvane ja / või liiga kuumtöödeldud liha.
• Rasvane kala.