üldsõnalisus
Scarlet-palavik on äge nakkushaigus, mis on tingitud rühmast A beeta-hemolüütiline streptokokk-bakter ja vastutab iseloomuliku punase punase eksanteemia eest.
Lisaks punase punase eksanthemale on skarlatiinfääri sümptomite lõpuleviimiseks järgmised: palavik, kurguvalu, kõhuvalu, tahhükardia, peavalu, valge maasika keel (haiguse varases staadiumis), laialt levinud furfuraatne desquamatsioon ( haiguse hilinenud faasis) ja vaarika keele (ka haiguse hilises faasis).
Üldiselt põhineb skarláthaiguse diagnoos füüsilisel kontrollil, st patsiendi poolt kaebatud sümptomite ja sümptomite hindamisel. Kahtluste korral on määrava neelu tampooni kasutamine otsustav.
Ravi hõlmab antibiootikumidel põhinevat ravimiravi vähemalt 7-10 päeva ja voodikohta nii kaua, kuni on palavik.
Piisava ravi korral on prognoos üldiselt positiivne.
Mis on scarlet fever?
Scarlet-palavik on äge bakteriaalne nakkushaigus.
epidemioloogia
Scarlet-palavik mõjutab peamiselt lapsi vanuses 3–12; see on haruldane, kuid siiski võimalik täiskasvanutel ja imikutel.
Selle difusioon mõlemas soomes on peaaegu sama, mis näitab, et meestel ja naistel ei ole mingit eelsoodumust kõnealusele haigusele.
Lisateabe saamiseks: Scarlet fever lastel »
põhjused
Scarlet-palaviku põhjus on bakter, mis toodab erütrogeeni toksiine, mida nimetatakse A-grupi beeta-hemolüütiliseks streptokokkiks .
A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk võlgneb oma tuntuse poolest mitte ainult sellepärast, et see on nakkushaigus, vaid ka asjaolu, et see on paljude kurguinfektsiooni ja naha nakkuse episoodide alguses.
KONTAKT JA EDASTAMINE
Scarlet-palaviku korral on infektsioon otsene ja toimub läbi sülje tilgakeste, mida haige tekitab köha, aevastamine, hingamine või rääkides, eriti nakatumise esimestel päevadel.
Scarlet-palavikku võib edastada ka saastunud esemete kaudu (näiteks mänguasjad, raamatud, riided, söögiriistad, klaasid jne) tänu pika ellujäämisvõimele keskkonnas, mida naudib A-beeta-hemolüütiline streptokokk.
Piisava antibiootikumravi puudumisel, mis kõrvaldab nakkuse astme 24-48 tunni pärast, jääb infektsiooni ülekandumise oht kogu haiguse kestuse vältel.
Sümptomid ja tüsistused
Lisateabe saamiseks: Scarlattina sümptomid
Scarlet feveri iseloomulikud naha ilmingud on tingitud bakteriaalsete toksiinide vere levikust (st veres); algus on järsk ja vägivaldne: pärast kahe või kolme päeva möödumist nakatamisest kaebab palavik patsient kõhuvalu, tahhükardiat, peavalu ja kurgu valu . Mandlid on hüpertroofilised ja võivad sarnaneda keelele kaetud valkjas patina. Neelamine on valus .
Üks levinumaid sümptomeid on bakteriaalne farüngiit .
Samavõrd tüüpiline on punase värvusega lööbe algus 12-48 tunni jooksul (seega nimetus "scarlattina"), mida iseloomustab punktide ja punaste täppide ilmumine üksteisele väga lähedal ja kergelt tõstatatud, mis kaovad puudutades kätt kollast jäljendit. See lööve esineb tavaliselt kaela tasandil, kaenlaaluste lähedal ja kubeme piirkonnas ning seejärel ulatub kogu keha pinnale 24 tunni jooksul; ainsad anatoomilised alad, mis päästavad, on nina, suu ja lõug.
Foto Scarlattina
Vaata teisi Scarlattina fotosid
Mõne päeva pärast kaob lööve - mis ei ole kunagi sügelev - ja see annab võimaluse levida laialt levinud furfuraalset desampaati, mida levitatakse näost alates kehale, jäsemetele ja jäsemetele (st käed ja jalad)., kus see muutub eriti ilmseks ( lamelliline desquamatsioon ). Üldiselt võib ülalnimetatud desquamatsiooniprotsess kesta mitu päeva.
Teine iseloomulik sümptom on valkjas patina olemasolu keele kohta, mis ilmneb vahetult pärast haiguse algust ja millest ilmneb eriline punane ja edematoosne papill. See ilming on üldtuntud kui " valge maasika keel ".
Mõni päev hiljem hakkab eespool nimetatud valge patina keele muutumisel muutuma ja peenestamise tõttu muutub see punaseks ja ilmub ilmselt kortsus . Üldiselt, et kirjeldada eespool mainitud uut punast ja kortsus olevat keele välimust, kasutavad arstid terminit " vaarika keel ".
Scarlet fever'i leebemates vormides on ülaltoodud sümptomite pilt nõrgenenud, lööve on väga tagasihoidlik ja palavik ja muud sümptomid võivad peaaegu puududa. Sellistes olukordades räägib " scarlatinetta " või " neljas haigus " paremini.
Tabel. Sümptomid ja scarlet fever'i tüüpilised tunnused:
- Kurguvalu;
- Palavik (umbes 38 ° C);
- Valge maasika keel (st valge) haiguse esimestel päevadel;
- Vaarika keel (st punane), paar päeva pärast haiguse algust;
- Laialt levinud lööve (või lööve), mida iseloomustavad punktid ja punased laigud üksteisele väga lähedal. See ei ole sügelev, see mõjutab kogu keha vähe ja mõne päeva pärast annab tavapärase hülgamise;
- Kõhuvalu;
- tahhükardia;
- Peavalu.
TÜSISTUSED
Enne nn "penitsilliini ajastu" tekkimist võib scarlet fever põhjustada surma ja saada erinevate komplikatsioonide, sealhulgas meningiidi, septitseemia, entsefaliidi, endokardiidi, reumaatilise haiguse ja glomerulonefriidi peategelaseks.
Tänapäeval on tänu antibiootikumide laialdasele kättesaadavusele õnneks haruldane surm ja eespool nimetatud tüsistused.
diagnoos
Scarlet-palaviku diagnoos on täielikult puhastatud vormide puhul kliiniline ; selle aluseks on selle asemel positiivsus neelu tampooniga, pehmete vormide puhul.
KLIINILINE DIAGNOOS
Haiguse diagnoos on kliiniline, kui see põhineb patsiendi poolt avaldatud sümptomite ja sümptomite uurimisel ja hindamisel. Meditsiinis võtab praeguse sümptomaatika uurimine ja hindamine objektiivse uurimise konkreetse nime.
Kahtlaste palavikuga inimeste puhul hõlmab füüsiline läbivaatus peamiselt kurgu, keele, mandlite ja naha jälgimist eesmärgiga avastada kõik ebanormaalsed märgid (nt valge patina keelel, lööve jne). .).
FARINGEO BUFFER
Näärme tampoon on diagnostiline test, mis võimaldab lõplikult selgitada, kas teatud kurguhaigused on seotud kindlaksmääratud patogeensete mikroorganismidega või mitte.
Lühidalt öeldes hõlmab see mandlite ja neelu limaskesta hõõrumist spetsiaalse puuvillakangiga, et võtta mõned rakud ja neid hiljem laboris analüüsida.
Scarlet fever'i puhul on neelu tampoon põhiline test kõigis nendes kahtlastes või ebakindlates oludes (nt mõõdukas eksanteem, palavik ja muud tüüpilised sümptomid, mis puuduvad või on lihtsalt mainitud).
ravi
Scarlet-palaviku ravi hõlmab antibiootikumide varajast manustamist vähemalt 7-10 päeva jooksul ja voodikohta, kuni palavik on olemas.
Esimene valikuvõimalus on suukaudsed penitsilliinid või, kui patsient on selle suhtes allergiline, makroliidid .
Haiguse esimestel päevadel on hea tava kasutada patsiendi isoleerimist, eriti kui see on laps, et vältida nakkuse ülekandumist pereliikmetele ja eakaaslastele (nt klassikaaslased, mängukaaslased jne).
Noorte punase palavikuga patsiendi isolatsiooni osas on Itaalia õigus selge ja näeb ette kooli tagasivõtmise pärast 2 päeva möödumist antibiootikumiravi algusest. Tegelikult on mitmed teaduslikud uuringud leidnud, et lapse palavikuga laps on pärast 24 tunni möödumist antibiootikumide manustamise algusest ikka nakkav.
Jätkata: ravimid Scarlet Fever'i raviks »
ÜKSIKASJALIK STRUKT PÄRAST VIIDAS SCARLATTINA VÕTMISEKS VÕIB SINU SOOVITADA?
Kuna A-grupi beeta-hemolüütilise Streptococcus'e tüvesid on mitu, võite mitmel korral haigestuda skarletti.
SCARLATTINA JA VASTUTUS: KUIDAS TÖÖTADA?
Enamik teaduslikke ja kliinilisi uuringuid on näidanud, et raseduse ajal scarlet-palaviku haigestumine ei ole üldiselt lootele ohtlik. Rasedate naiste puhul, kes sõlmivad skarfeedi palavikku, on siiski hea mõte pöörduda kohe oma esmatasandi arsti ja günekoloogi poole, et näidata juhtumi jaoks kõige sobivamat ravi.
MUUD SÜMPTOMIDE VÄLJASTAMISE MEETODID
Antibiootikumiravi optimaalseks rakendamiseks on arstid soovitavad:
- Manustada valuvaigistit, nagu ibuprofeen või atsetaminofeen, raske kõri valu või kõrge palaviku juuresolekul;
- Pidevalt tagada vedelikud (eriti vesi), et vähendada dehüdratsiooni võimalust palaviku tõttu;
- Niisutage õhku haiguse ajal patsiendi viibimise ruumis . Kuiv õhk võib veelgi ärritada juba kurguvalu;
- Tehke või tehke, kui patsient on kogenematu noor inimene, kuristage soolase veega . Soolase veega kurnamine rahustab kurguvalu;
- Teha kättesaadavaks patsientidele toiduained, mis on kõri leevendamiseks, näiteks kuumad supid või jäälolud;
- Vältige ärritavate ainete (nt sigaretisuitsu) vabanemist ruumis, kus on patsient ja üldiselt kogu kodus.
prognoos
Enamikul juhtudel, kui ravi on õigeaegne ja adekvaatne, laheneb mõneks päevaks skarlát.
Sobiva antibiootilise ravi puudumisel võib kõnealune infektsioon kesta kuni 2 nädalat. Lisaks on nendes olukordades konkreetne tüsistuste oht.
Optimaalse paranemise jaoks on oluline järgida arsti juhiseid antibiootikumiravi kohta; tõepoolest, nende näidustuste ületamine (nt ravi katkestamine, kuna patsiendil esineb märkimisväärseid edusamme) võib põhjustada retsidiivi.
ennetamine
Praegu ei ole skarleri palaviku ärahoidmiseks vaktsiine saadaval .
See ei välista siiski, et on olemas ettevaatusabinõud ja ettevaatusabinõud, mis võivad vähendada scarlet feveri tekke riski.
Nende ettevaatusabinõude ja ettevaatusabinõude hulgas, mis hõlmavad skarláthaiguse riski vähendamist, on järgmised:
- Täpne käsipesu . Käed on üks peamisi mikroobide ja bakterite allikaid, sealhulgas bakterit, mis põhjustab palavikku. Vanemad peaksid õpetama oma lastele, kuidas oma käsi korralikult pesta (seep, soe vesi jne) ja kuidas käsitsi pesemine on ideaalne hügieenireegel, et vältida võimalikke infektsioone;
- Vältige keedunõude ja toidu jagamist . Üldjuhul ei tohi lapsed kunagi söögiriistu, klaase ja toitu jagada. Selle prognoosimise õigustamiseks on asjaolu, et paljud bakteriaalsed ained elavad pikka aega nende poolt saastunud objektidel;
- Peida oma nina ja suu aevastamise või köha korral . See on seletatav sellega, mida on ülalpool öeldud seoses punase palaviku ülekandega: aevastamine ja köha kujutavad kahte nakkusviisi;
- Pakkuda kõike, mida ükskõik keda palaviku palavik võib puudutada.
