Eksemestaani

Exemestane on vähiravim, mis kuulub aromataasi inhibiitorite klassi. Aromataas on östrogeeni (naissuguhormoonide) tootmisel osalev ensüüm.

Exemestane - keemiline struktuur

Tänu sellele aktiivsusele võib eksemestaani kasutada hormoonitundlike kasvajate raviks.

Näidustused

Mida ta kasutab

Exemestane'i kasutamine on näidustatud rinnavähi - nii esialgse kui ka kaugelearenenud - raviks postmenopausis naistel (loomulik või indutseeritud).

Eksemestaani võib kasutada ka meessoost rinnavähi korral.

Hoiatused

Exemestane't ei tohi kasutada menopausieelsete endokriinsete seisunditega patsientidel.

Tähelepanu tuleb pöörata eksemestaani manustamisele eelnevalt olemasoleva maksa ja / või neerufunktsiooni häirega patsientidele.

Kuna eksemestaan vähendab luu mineraalset tihedust, peaksid osteoporoosiga naised - või kellel on osteoporoosi tekkimise risk - perioodiliselt hinnatakse luu tervist kogu raviperioodi vältel. Osteoporoosi riskiga patsientidel võib olla vajalik alustada profülaktilist ravi.

Exemestane võib põhjustada uimasust ja peapööritust, kui need sümptomid ilmnevad sõidukite juhtimiseks või masinate käsitsemiseks vajalike füüsiliste ja / või vaimsete võimete muutmiseks.

interaktsioonid

Eksemestaani terapeutilist efektiivsust võib vähendada selliste ravimite samaaegsel manustamisel nagu:

Rifampitsiin (antibiootikum);
Fenütoiin ja karbamasepiin (epilepsia raviks kasutatavad ravimid);
Hüperitsumipõhised preparaadid, tuntud ka kui naistepuna (antidepressantide omadustega taim).

Exemestane'i ei tohi manustada koos östrogeeni sisaldavate ravimitega, kuna viimane kaotaks selle farmakoloogilise toime.

Siiski peate informeerima oma arsti, kui te võtate - või olete hiljuti võtnud - mingeid ravimeid, kaasa arvatud käsimüügiravimeid, taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid.

Kõrvaltoimed

Exemestane võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Ilmuvad kõrvaltoimed ja nende esinemise intensiivsus võivad olla individuaalsed. See juhtub seetõttu, et iga patsient reageerib keemiaravile erinevalt, sõltuvalt tundlikkusest, mida tal on ravimi suhtes.

Järgnevalt on loetletud peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast ravimiga ravi.

Kuumad vilkumised ja suurenenud higistamine

Exemestane-ravi võib põhjustada kuumahoogusid ja suurenenud higistamist. Need sümptomid esinevad tavaliselt kerges vormis, kuid - kui need esinevad raskes vormis - on vaja arsti teavitada.

alopeetsia

Ravi exemestane'ga võib põhjustada juuste ja juuste väljalangemist üldiselt, mis võib õhukese või täielikult välja kukkuda. See kõrvaltoime on siiski ajutine. Juuksed ja juuksed peaksid hakkama kiiresti pärast ravi lõppu hakkama.

Luude kahjustused

Exemestane-ravi võib põhjustada luu mineraalse tiheduse vähenemist, suurenenud luumurdude riski ja / või osteoporoosi tekkimise suurenenud riski.

Arst - koos luu densitomeetria perioodilise analüüsiga - võib otsustada määrata kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimist.

Seedetrakti häired

Exemestane'i kasutamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust .

Iiveldustunne väheneb sageli, kui ravimit võetakse söögikorra ajal või enne magamaminekut.

Oksendamist võib ravida antiemeetiliste ravimitega (antivomito), samal ajal kui kõhulahtisust saab hoida kõhulahtisusevastaste ravimite kasutamise abil. Igal juhul on hea kaotada vedelike täiendamiseks palju juua. Kui - vaatamata narkootikumide kasutamisele - sümptomid püsivad, tuleb arsti teavitada.

Lisaks võib eksemestaan põhjustada kõhuvalu, düspepsiat ja kõhukinnisust .

Närvisüsteemi häired

Exemestane-ravi võib põhjustada väsimust, nõrkust, pearinglust, peavalu ja pearinglust . Kui need sümptomid ilmnevad, on soovitatav teatada oma arstile, et - kui ta peab seda vajalikuks - võib ta määrata ravimeid.

Liigese- ja lihasvalud

Exemestane võib põhjustada liigeste ja lihaste valu . Neid sümptomeid saab kergesti kontrollida tavaliste analgeetiliste ravimite abil, mida arst võib määrata. Exemestane võib põhjustada ka lihasjäikust .

Psühhiaatrilised häired

Ravi eksemestaaniga võib põhjustada unetust ja soodustada depressiooni ilmnemist.

Maksa ja sapiteede häired

Kuigi see ei ole väga tavaline kõrvaltoime, võib eksemestaani kasutamine soodustada hepatiidi esinemist. Lisaks võib eksemestaan suurendada leeliselise fosfataasi ja bilirubiini kontsentratsiooni veres.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused

Exemestane-ravi võib põhjustada nahalööbeid, nõgestõbi ja sügelust . Lisaks on teatatud - kuigi harva - juhtudest ägeda generaliseeritud eksantematoosse pustuloosiga (reaktsioon, mida iseloomustab erüteemilise-edematoosse purse ootamatu ilmnemine koos väikeste pindmiste pustulitega), mis on sageli seotud palavikuga.

Muud kõrvaltoimed

Teised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast eksemestaani ravi, on järgmised:

Ülitundlikkusreaktsioonid tundlikel subjektidel;
Karpaalkanali sündroom;
anoreksia;
Valu manustamiskohas;
Perifeerne turse;
asteenia;
Vähenenud söögiisu;
Käte ja jalgade valu ja / või turse;
Plateletopeenia (st vereliistakute arvu vähenemine vereringes) põhjustab verejooksu ja / või verejooksu suurenenud riski;
Leukopeenia, st valgeliblede taseme langus veres; see vähenemine muudab patsiendid vastuvõtlike infektsioonide suhtes vastuvõtlikumaks.

Üleannustamine

Exemestane üleannustamise korral puudub vastumürk. Kui te kahtlustate üleannustamist, peate sellest kohe teavitama arsti, kes otsustab, mida teha. Üleannustamise ravi on ainult sümptomaatiline, patsiendi hoolikas jälgimine ja eluliste tunnuste sagedane jälgimine.

Tegevusmehhanism

Mõned rinnavähi vormid vajavad ellujäämiseks östrogeeni.

Menopausieelsel perioodil toodetakse östrogeene peamiselt munasarjades. Menopausijärgses faasis kaotavad munasarjad oma funktsionaalse suutlikkuse, kuid östrogeene sünteesitakse ka - isegi kui see on minimaalses koguses - perifeersetes rasvkoes, näiteks rinnanäärmes. Östrogeene toodetakse androgeenide (meessuguhormoonide) muundamisega ensüümiga aromataas.

Exemestane on aromataasi ensüümi pöördumatu steroid-tüüpi inhibiitor ja on võimeline blokeerima östrogeenide sünteesi.

Kuna eksemestaanil on kõrge sidumisafiinsus ja spetsiifilisus aromataasi suhtes, on eksemestaan võimeline 97, 7% aktiivsust pärssima. Kasvajarakud on sisuliselt täielikult nende jaoks olulise molekuli täielikult ära võetud, mistõttu nad surevad.

Kasutusviis - Annustamine

Exemestane on saadaval suukaudseks manustamiseks. Seda leidub valkja tablettidena, mis tuleks eelistatult võtta täiskõhul ja alati samal ajal. Üldiselt suureneb ravimi imendumine, kui seda võetakse kohe pärast rasvasisaldust.

Tavaline annus on üks tablett - mis sisaldab 25 mg toimeainet - tuleb võtta üks kord päevas.

Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt.