Seotud artiklid: söögitoru varices
määratlus
Söögitoru varices on patoloogiliselt laienenud veenid, mis asuvad vahetult distaalse söögitoru limaskesta või proksimaalse mao all. Nende algus on otseselt seotud portaalhüpertensiooni olekuga, mida leitakse tüüpilise raske maksahaiguse tüsistusena. Söögitoru varitsused tulenevad seetõttu südame ja söögitoru veenivõrgu struktuurilisest läbikukkumisest, mis on tingitud kroonilisest rõhu tõusust portaalis ringis (kahjustatud maks takistab põrnast ja soolestiku vereringest pärinevat resistentsust verevarustusele) .
Patoloogia, mis põhjustab kõige sagedamini söögitoru varices, on maksatsirroos
Teised põhjused on tromboos (verehüübed veeni sees), hepatiit, schistosomiasis ja maksa neoplasmid.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- katarr
- Hematemesis
- Seedetrakti verejooks
- Fekaalid
- hüpovoleemia
- Melena
- Veri süljes
Täiendavad tähised
Söögitoru varitsused võivad puruneda nende sees ringleva vere tugeva surve ja nende seinte resistentsuse järkjärgulise vähenemise tõttu. Tavaliselt on patsientidel äkiline seedetrakti verejooks, tavaliselt ilma valu või muude sümptomideta.
Veenilaiendite massiline verejooks on ilmne vere (hematemeesi) ja / või mustade ja tõrvaste väljaheidete (melena) väljutamiseks.
Ligikaudu 80% patsientidest lakkab verejooksude verejooks spontaanselt. Sellest hoolimata on suremus kõrge, kuid on tavaliselt tõsise seotud hepatotsellulaarse puudulikkuse (nt arenenud tsirroos) tagajärg. Nii söögitoru kui ka mao korral on diagnoositud endoskoopia.
Ravi koosneb peamiselt elastsest ligeerimisest endoskoopia abil ja oktreotiidi (somatostatiini sünteetiline analoog, mis suurendab splanchnic vaskulaarset resistentsust) samaaegsel manustamisel. Mõnikord on söögitoru-mao variatsioonide rõhu ja dilatatsiooni vähendamiseks vajalik porto-süsteemse šundi trans jugulaarne positsioneerimine. Töötlemata jätmise korral kipuvad veenilaiendid korduma ja võivad põhjustada edasist verejooksu. Endoskoopiline ja / või farmakoloogiline ravi vähendab seda riski.
