Lümfödeemi määratlus
Lümfödeem on kliiniline seisund, mida iseloomustab lümfi tohutu ja liialdatud kogunemine / stagnatsioon kudedes.
Lümfödeem, mis on tüüpiline alumise või ülemise jäseme jaoks, on otsene tagajärg lümfisüsteemi blokeerimisele või kahjustusele. Eelmises artiklis analüüsitud vallandavate põhjuste põhjal eristasime lümfödeemi alg- ja sekundaarsetes.
sümptomid
Jäsemete krooniline turse (ödeem) on kahtlemata lümfödeemi iseloomulik sümptom. Üldiselt esineb lümfödeem alumises või ülemises jäsemes ja on asümmeetriline või ilmneb ühes osas. Mõnel patsiendil tekib lümfödeem nii jalgades kui ka käes: sellisel juhul on üks jäseme nähtavalt rohkem paistes kui teine.
On selge, et kõik lümfoidid ei ole ühesugused: sõltuvalt haigusseisundi raskusest võib turse olla enam-vähem oluline. Mõnel patsiendil on kahjustatud jäseme kerge turse, samas kui teistel patsientidel võib kliiniline pilt muutuda tõeliseks elevandiks.
Lisaks kroonilisele tursele võib lümfödeemiga patsient kaevata teisi allpool loetletud sümptomeid:
- Nahavärvi muutmine. Lümfödeemi poolt mõjutatud jäsemel ei ole ebatavaline täheldada naha kromaatilise tooni varieerumist: nahk kipub värvima ja muutub läikivaks
- Lümfödeemi poolt mõjutatud jäseme liigutamine või painutamine
- Naha paksenemine
- Nõrk nahk, mis on vastuvõtlik infektsioonidele
- Lümfödeemi poolt mõjutatud jäseme kaalumise ja kitsenemise pidev tajumine
- Naha sügelus ja naha pinged
Lindefema ei ole iseenesest valulik haigus; pigem viitab patsientide teatatud "valu" pidevale rõhumisele, mis on tingitud lokaliseeritud turse.
diagnoos
Lümfödeemi diagnoos on sisuliselt kliiniline, st see koosneb haigestunud jäseme otsesest meditsiinilisest jälgimisest. Diferentsiaaldiagnoos tuleb teha kõigi haigustega, mida iseloomustab ödeem.
Nagu analüüsitud, kipub lümfödeem mõjutama ühte jäsemet (patoloogia ühepoolsus või asümmeetria): see aspekt on esmatähtis lümfödeemi eristamiseks teistest tõsisematest patoloogiatest. Diferentsiaaldiagnoos tuleb teha tursetega, mis sõltuvad:
- südamepuudulikkus
- neerupuudulikkus
- maksapuudulikkus
Isegi eespool loetletud haiguste korral on ödeem väga korduv sümptom; sellistes tingimustes on vedelike stagnatsioon seotud mõlema jäsemega. Lümfödeemil - mäletagem veel kord - paistetus kaldub mõjutama ainult - või vähemalt levimuses - ühte osa.
Lümfödeemi kahtluse kindlakstegemiseks on võimalik kasutada pildistamismeetodeid, nagu MRI (magnetresonantstomograafia), CT (kompuutertomograafia), lümfoskintigraafia * ja Eco-Color-Doppler.
* lümfoskintigraafia: see on diagnostiline pilditehnika, mis on kasulik lümfisüsteemi (lümfisõlmed ja lümfisooned) üldpildi saamiseks. See katse tehakse radioaktiivsete ainete (radiokolloid) süstimise teel subkutaansesse piirkonda analüüsitava lümfisõlme suhtes. Piltide salvestamine võimaldab uurida lümfisõlmi ja lümfisüsteemi võimalikku kompromissi, tuues esile sektorid, kus lümfisüsteem seisab.
teraapiad
Lümfödeemil ei ole lõplikku ravi. Sellegipoolest peavad kahjustatud patsiendid siiski järgima spetsiifilist terapeutilist programmi, et vähendada turset ja parandada haiguse põhjustatud funktsionaalseid häireid.
MANUAALNE LÜMPHRAHASTAMINE on ravi üks tugisambaid: läbi manuaalse massaaži stimuleeritakse lümfisüsteemi. Lümfivärvimine on äärmiselt efektiivne meetod lümfödeemi turse vähendamiseks: lümfisõlmed tühjendatakse, mistõttu eelistatakse kudede lümfisõlmede äravoolu. Lümfisõlmede jaamade tühjendamine parandab kogu lümfiringluse kineetikat.
Samuti on ödeemi vähendamiseks näidustatud terapeutilised abinõud, mis on seotud BANDAGE, PRESSURE THERAPY ja ELASTIC TUTORES kasutamisega.
Me räägime keerulisest dekongestiveerivast ravist, kui kaks või enam ravi (just loetletud) on kombineeritud.
Keerulist dekongestiveerivat ravi ei tohi teha hüpertensiivsetel, diabeetilistel patsientidel, kes kannatavad halvatuse, südamepuudulikkuse, ägedate nahainfektsioonide, vähi või tromboosi all.
On selge, et on vaja jälgida lümfödeemi põhjust: näiteks, kui diagnoositakse bakteriaalne lümfangiit, tuleb rakendada spetsiifilist antibiootikumravi.
Mõned lümfödeemid vajavad kirurgilist sekkumist, et eemaldada lümfödeemi poolt mõjutatud jäsemete liigne koe. Kuigi operatsioon võib turse märkimisväärselt leevendada, ei ole lümfödeem täielikult paranenud.
