cyclothymia

üldsõnalisus

Tsüklotüümia või tsüklotüümne häire on meeleoluhäire, nii et kannatanud kannatavad vaheldumisi mõõduka depressiooniga (depressiivsed episoodid), kus on eufooriat ja elevust (maaniaepisoode). See meenutab bipolaarset häiret, kuid on vähem tõsine kui viimane.

Tsüklotüümide täpsed põhjused pole praegu teada. Ekspertide sõnul mängib võtmerolli pärilike, biokeemiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon.

Tsüklotüümide täpseks diagnoosimiseks on oluline füüsiline läbivaatus, mõned laboratoorsed testid ja psühholoogilise profiili hindamine.

Psühhoteraapiast, meeleolu stabiliseerivatest ravimitest ja antidepressantidest koosnev ravi on suunatud sümptomite ja võimalike tüsistuste piiramisele.

Mis on tsüklotüümia?

Tsüklotüümia või tsüklotüümne häire on meeleoluhäire, mida iseloomustab emotsionaalne võnkumine, ulatudes mõõduka depressiooni ja eufooriast ning põnevusest.

Selle tagajärgede tõttu on tsüklotüümia väga sarnane bipolaarse häirega; viimasega võrreldes põhjustab see vähem sümptomeid. Tegelikult on sellega seotud depressiivne seisund vähem tõsine (NB: bipolaarse häire puhul räägime suurest depressioonist), just nagu eufooria ja põnevuse tunne on vähem tõsine.

epidemioloogia

Tsüklotüümia on väga haruldane meeleoluhäire. Siiski tuleb märkida, et selle levitamisega seotud andmed on väikesed ja mitte väga usaldusväärsed, sest see on probleem, mis sageli jääb märkamatuks või mis ei ole täpse diagnoosi objektiks.

Selle kinnituse puudumise põhjused on tõenäoliselt seotud asjaoluga, et paljud tsüklotüümsed patsiendid suudavad normaalset elu juhtida ilma eriliste raskusteta.

Tsüklotüümide esinemissagedus kahes soos on peaaegu sama.

Endiselt ebaselgetel põhjustel mõjutab tsüklotüümne häire peamiselt noori ja noori täiskasvanuid.

NIMI PÄRITOLU CICLOTIMIA

Sõna " cyclothymia " pärineb kreeka sõnast " kyklotimia " ( κυκλοθυμία ):

Kyklos ( κῦκλος ), mis tähendab "ring" või "ring", e
Thymos ( θυμός ), mis tähendab "meeleolu".

Sõna tsüklotüümia kasutamine tuleneb emotsionaalsetest võnkumistest, mis iseloomustavad kõnealust meeleoluhäireid.

põhjused

Praegu on tsüklotüümide täpsed põhjused müsteerium.

Kõige usaldusväärsemate hüpoteeside kohaselt mängiks tsüklotüümse häire ilmnemisel otsustavat rolli pärilike, biokeemiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon.

HÜVITISED TEGURID

Uurides paljusid kliinilisi juhtumeid, märkisid teadlased, et tsüklotüümia kipub sama perekonna sees korduma: mitmetel patsientidel oli nende seas rohkem või vähem kaugeid sugulasi, keda mõjutas sama meeleoluhäire või bipolaarne häire.

Kõik see on toonud kaasa teadlaste hüpoteesi, et tsüklotüümne häire võib vähemalt teatud tingimustel olla geneetiline-pärilik .

Eriti huvitav on idee, et pärilikud tegurid võivad mõjutada pärilikke tegureid tsüklotüümide väljanägemisel, kuid see nõuab täiendavat uurimist, enne kui seda saab pidada täiesti usaldusväärseks.

Biokeemilised tegurid

Mõnede eksperimentide kohaselt oleksid mõned aju biokeemiliste protsesside muutused tsüklotüümide ilmnemisel otsustava tähtsusega.

Sellega seotud teooriad on ikka veel täis küsimärke, mida ainult tulevane uurimistöö saab lõplikult selgitada.

KESKKONNAJUHENDID

Ettevalmistus: keskkonnateguriks on mis tahes asjaolu, sündmus või harjumus, mis võib teatud määral mõjutada üksikisiku elu.

Meeleoluhäirete valdkonna arstid ja eksperdid on täheldanud, et tsüklotüümsete patsientide minevik kujutab sageli traumaatilisi kogemusi (nii emotsionaalselt kui ka füüsiliselt) või pikka stressi .

Sellest lähtuvalt oletasid nad, et tsüklotüümid võivad sõltuda mineviku sündmustest, mis on kogenud eriti intensiivselt ja šokeerivalt.

Sümptomid ja tüsistused

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Tsüklotüümne häire

Need, kes kannatavad tsüklotüümia alternatiivsete maniakaalsete episoodidena, mida iseloomustavad eufooria ja erutus, depressiivsete episoodidega, mida iseloomustab kerge kuni mõõdukas depressioon.

Seetõttu on tsüklotüümide sümptomid ja tunnused väga erinevad.

MANIACAL EPISODES: TÜÜPILISED SÜMPTOMID

Maniakaalsete episoodide ajal eksponeeritakse subjektil tavaliselt:

Liialdatud õnne ja heaolu tunne (eufooria)
Äärmuslik optimismi
Äärmine enesehinnang
Äärmiselt jutukas (räägib rohkem kui tavaliselt)
Halb kohtumõistmine, mis võib isegi viia ohtlike žestide või riskantsete valikute tegemiseni enda ohutuse huvides
Kiire mõtlemine
Ärritunud või ärritunud käitumine
Eriti kalduvus liigsele kehalisele aktiivsusele
Eriti soov soovida saavutada teatud tulemusi
Kehv une vajadus
Eriti kalduvus häirida
Eriti suutmatu korralikult keskenduda

DEPRESSIVE EPISODID: TÜÜPILISED SÜMPTOMID

Üldiselt iseloomustavad nad tsüklotoomia depressiivseid episoode:

Kurbus, lootusetus ja tühjuse tunne
leinates
Ärrituvus (eriti noorematel inimestel)
Huvi kaotamine kõigi nende tegevuste vastu, mis tavaliselt on nauditav või populaarne ajaviide
Kaalumuutused
Öise unehäired
Mõttetu või süütunne
rahutus
Väsimus ja aeglus asjade tegemisel
Kontsentratsiooniprobleemid
Suitsiidimõtted

STABIILSUSE PERIOODID: ON?

On vale mõelda tsüklotüümiatest kui meeleolumuutuste pidevast vaheldumisest.

Tegelikult on olemas humoraalse stabiilsuse perioode, kus tsüklotüümne patsient näib normaalne.

Need stabiilsusperioodid kestavad tavaliselt vähem kui kaks kuud.

KUIDAS VAATA TEABELE?

Igaüks, kes põeb tsüklotüümiat (või kahtlustatakse, et seda mõjutab), peaks viivitamatult pöörduma eriarsti või vaimse ja meeleoluhäirete asjatundja poole, et olukorda üksikasjalikult analüüsida ja asjakohaselt ravida.

Kui olete sugulane tõenäoliselt tsüklotüümne isik, kes ei mõista, et teil on probleeme, peaksite püüdma teda suunata eksperdi või eriarsti juurde.

TÜSISTUSED

Ravi ebaõnnestumise korral võib tsüklotüümidel olla mitmesuguseid tüsistusi.

Tsüklotüümide kõige olulisemad tüsistused on:

Emotsionaalsete probleemide tekkimine, mis võivad mõjutada elukvaliteeti.
Eriti kalduvus areneda nn bipolaarse häire tekkeks.
Narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine.
Eriline tendents ärevushäirete tekkeks.

diagnoos

Tsüklotüümide õigeks diagnoosimiseks on põhilised järgmised: täpne füüsiline läbivaatus, mõned laboratoorsed testid, psühholoogilise profiili hoolikas hindamine ja lõpuks vaimse häire ( DSM ) diagnostilise ja statistilise käsiraamatu konsulteerimine.

DSM on kogu teadaolevate vaimsete ja vaimsete haiguste (sh meeleoluhäirete) iseärasuste kogum, sealhulgas diagnoosimiseks vajalikud kriteeriumid.

KES ON DIAGNOOS?

Tavaliselt nõuab tsüklotüümide diagnoosimist spetsialistide meeskond, sealhulgas üldarstid, psühhiaatrid ja psühholoogid.

EESMÄRK JA LABORATIIVNE KATSE

Füüsiline kontroll ja laboratoorsed testid selgitavad, kas olemasolevad sümptomid ja tunnused on seotud pigem füüsilise probleemiga kui tsüklotüümidega.

Veelgi enam, need on suurepärane näitaja patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

PSÜHHOLOOGILISE PROFILI HINDAMINE

Psühholoogilise profiili hindamine on psühhiaatri või psühholoogi ülesanne ja see koosneb arutelust ühe nende kahe professionaalse isiku ja patsiendi vahel.

Arutelu teema on kõik, mis puudutab patsiendi emotsionaalset ja käitumuslikku sfääri, tema mõtteid ja tundeid.

Peale selle on arutelu lõpus planeeritud küsimustik, mille eesmärk on jälle uurida emotsioone, käitumist, mõtteid ja tundeid.

DIAGNOOS DSM-i ALUSEL

Vaimuhaiguste diagnostilise ja statistilise käsiraamatu viimase väljaande kohaselt kannatab isik tsüklotüümiat, kui:

Ta on kogenud maniakaalset episoodi, vaheldumisi depressiivsete episoodidega, vähemalt kahe aasta jooksul täiskasvanute puhul või vähemalt aasta, laste või noorukite puhul.
Ajavahemikud, mil meeleolu on stabiilne, kestab vähem kui kaks kuud.
Emotsionaalsed kõikumised mõjutavad tõsiselt sotsiaalset sfääri (ja seega ka inimestevahelisi suhteid), töökohta, koolikeskkonda jne.
Psühholoogilise hindamise käigus leitud sümptomid ja tunnused ei lange kokku bipolaarse häire, raske depressiooni või muu meeleoluhäire (nt düsthüria) omadega.
Emotsionaalsed kõikumised ei tulene aine kuritarvitamisest ega füüsilistest probleemidest.

ravi

Tsüklotüümia on meeleoluhäire, mis kaasneb sellega kannatanud inimestega.

Kuid piisava ravi korral on võimalik selle sümptomeid ja võimalikke tüsistusi oluliselt piirata.

Tsüklotüümia ravi põhineb psühhoteraapia meetoditel, mida mõnikord seostatakse meeleoluhäirete ja depressiooni vastaste spetsiifiliste ravimite manustamisega.

TERAPEUTILISED EESMÄRGID

Lühidalt öeldes on tsüklotüümia korral antud ravi eesmärgid järgmised:

Vähendage bipolaarse häire tekkimise riski. Tuleb meeles pidada, et tsüklotüümia on võrreldav bipolaarse häire vähem intensiivse vormiga, mis võib olla selle esiplaan.
Vähendage maniase episoode ja depressiivseid episoode iseloomustavate sümptomite ja sümptomite sagedust ja tõsidust.
See võimaldab patsiendil oma elu paremini nautida.
Vältida võimalikke ägenemisi.
Ravida narkootikumide või alkoholi sõltuvust.

psühhoteraapia

Põhilised psühhoteraapia meetodid tsüklotüümide raviks on:

Kognitiivne käitumisteraapia . Sellise psühhoteraapia vormi eesmärk on õpetada tsüklotüümilisele patsiendile, kuidas tuvastada ja domineerida probleemseid käitumisi (spetsialiseeritud žargoonis, "mitteaktiivses" või "moonutatud mõttes"), mis iseloomustavad maaniaepisoode ja depressiivseid episoode.
Veelgi enam, see on tohutu abi niinimetatud "vallandajate", st sümptomaatikat käivitavate tegurite tuvastamisel.
Kognitiiv-käitumuslik teraapia hõlmab osa "stuudios" koos psühhoterapeutiga ja "kodus" osa, mis on reserveeritud domeeni tehnikate teostamiseks ja täiustamiseks.
Inimestevaheline ravi . See psühhoteraapia meetod põhineb ideel, et inimestevahelised suhted ja üldine maailm mõjutavad otsustavalt inimese vaimset tervist.
Inimestevahelise teraapia harjutajate sõnul pärinevad tsüklotüümid emotsionaalsest või füüsilisest stressist tingitud olukordadest, mis on seotud problemaatiliste suhetega teiste inimestega, tööga, kooliga jne.
Terapeutiline eesmärk on välja selgitada, millised inimsuhete suhted on alustanud kõnealuse meeleoluhäire arengut ja kui see on selgitatud, leidke võimalik lahendus.
Inimestevaheline ravi ja sotsiaalsed rütmid . See psühhoteraapia vorm on varasemate inimestevahelise ravi variant.
Lisaks inimestevahelise teraapia eesmärkidele on ka selle eesmärk saavutada stabiliseerimine ja kohanemine - vastavalt meeleoluhäiretele - patsiendi bioloogilistele rütmidele ja une-ärkvelrütmidele.
Põhiidee on, et regulaarne igapäevane rutiin on väga kasulik tsüklotüümse teema vaimsele tervisele.

Muud psühhoteraapia meetodid, mida kasutatakse tsüklotüümide puhul:

Psühhodünaamiline ravi
Rühmaravi
Dialektiline käitumine

FÜÜKOLOOGILINE TERAPIA CYCLOTYMY jaoks

FDA, mis on USA valitsusasutus toidu- ja farmaatsiatoodete reguleerimiseks, usub, et tsüklotüümide raviks ei ole spetsiifilisi ravimeid, mistõttu ta ei ole kunagi selle kasutamist heaks kiitnud.

Kuid mõnede kliiniliste uuringute tulemuste põhjal saavad tsüklotüümsed patsiendid kasu samade antidepressantide ja meeleolu stabiliseerivate ravimite kasutamisest, mida kasutatakse bipolaarse häire raviks (NB: see on olemasoleva lingi edasine kinnitus) kahe vaimse seisundi vahel).

Nende ravimite toime aitaks paremini kontrollida tsüklotüümide sümptomeid ja vältida maania episoode ja depressiivseid episoode.

Võimalikud ravimid tsüklotüümi ja bipolaarse häire raviks
Meeleolu stabiliseerivad ravimid	Antidepressandid
Liitiumkarbonaat	Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
Antiepileptikumid (lamotrigiin, valproaat või karbamasepiin)	Tritsüklilised antidepressandid
	A-tüüpi monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (IMAO-A)
	Atüüpilised antidepressandid (nt bupropioon)

Mõned meditsiinilised nõuanded

Selleks, et tsüklotüümne ravi omaks paremaid tulemusi, soovitavad arstid tungivalt:

Läbiviidud ravi läbib psühhoteraapia või farmakoloogilise manustamise vahele jätmata. Ravi kordumise vältimiseks on hädavajalik järgida terapeutilist protseduuri; lisaks näitab see, et patsient on teadlik oma seisundist ja vajadusest ravida.
Vältige alkoholi tarvitamist ja narkootikumide kasutamist. Alkohol ja uimastid põhjustavad meeleolumuutusi ning see võib süvendada tsüklotüümide emotsionaalset kõikumist.
Konsulteerige oma arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist. Mõned ravimid võivad häirida ravimeid, mida kasutatakse tsüklotüümide kontrollimiseks.
Hoidke päevikut, kus saab salvestada igapäevast meeleolu, sündmusi, mis viisid emotsionaalsele kiigele jne.
Kõik see on eriti kasulik psühhoterapeutile, kui ta valmistab ette tulevasi psühhoterapeutilisi seansse.
Kas tavaline kehaline aktiivsus. Harjutusel on meeleolule kasulik mõju, sest see kutsub esile endorfiinide vabanemise, mis on keemilise toimega, mis on seotud konkreetse heaolu ja täitumise tunnetega.
Uneta õiget arvu tunde ja vältida õhtul hilinemist. Regulaarne öine uni omab meeleolu stabiliseerimisel olulist rolli.

prognoos

Kui ravi on piisav ja patsient järgib neid hoolikalt, on tsüklotüümia kontrollitav meeleoluhäire, millel on positiivne või vähemalt mitte-negatiivne prognoos.