Laktoos allergia

Allergia või laktoosi talumatus?

Alustagem märkides, et vastupidi sellele, mida võiks arvata, ei ole üldtuntud "laktoosiallergia" häire ... allergia! Kuid piima sisaldava disahhariidi halva seedimisega põhjustatud toidu talumatus.

Tegelikult ei ole ainsal allergilisel kujul, mis võib tuleneda piima ja derivaatide tarbimisest, midagi pistmist laktoosiga, kuna see puudutab nende toidu valke. Sellega seoses oleks asjakohane teha vahet ka erinevate allergiliste vormide, lehmapiimavalkude, rinnapiima (väga raske ravida) jne vahel. Aga võib-olla on parem mitte liiga palju tulele panna; Praegu piirdume vaid nende kahe ilmselt sarnase häire selgitamisega täiesti erinevates tõdes.

Laktoositalumatus ja piimavalguallergia on väga suured ja raskesti kokkuvõtlikud mõne reaga, seega püüame keskenduda ainult mõningatele põhiteadmiste põhimõistetele.

Allergia ja sallimatuse erinevus

Selleks, et oleks võimalik selgelt eristada laktoosi talumatust ja piimavalgu allergiat, on oluline mõista, et kuigi sümptomeid on võimalik asetada, on kahel haigusel üsna erinevad etioloogilised ja metaboolsed reaktsioonid;

mõisted:

Talumatus: see on EI-immuunvahendatud reaktsioon (see tähendab, et see on väljaspool immuunsüsteemi mehhanisme); talumatuseks on: ensümaatilised puudujäägid (nagu laktoosi puudumine laktoosi talumatuse tõttu), metaboolne ja toidumürgitus. Neid võib seostada farmakoloogiliste omadustega (kohvi kofeiin), histamiini vabanemisega, individuaalse vastuvõtlikkusega teatud ensümaatiliste defitsiitide suhtes või idiosünteetilistele nähtustele. Talumatusreaktsioon on alati seotud neelatud toidu kogusega ja komplikatsioonid on seedetraktis piiratud.
Allergia : see on immunoloogilise mehhanismi poolt põhjustatud kõrvaltoime toidule või toitainetele; allergilised immunoloogilised reaktsioonid on kahte tüüpi: Immuno Globuline E (IgE) MEDIATED ja NON-IgE vahendatud ning võivad olla tingitud süsteemsetest ja lokaliseeritud ilmingutest, mis piirduvad seedetrakti, naha või hingamisteedega. Allergilise reaktsiooni kõige tõsisem tüsistus on anafülaktiline šokk.

Allergeenid vastutavad toidu allergia eest sagedamini

- lehmapiima valk (a-laktalbumiin, B-laktoglobiin, kaseiin)

- munad (munavalge ja munakollane)

- kala

- Soy

- Nisu

- Maapähklid

Allergia või talumatuse eristamiseks kasutatav diagnostiline protseduur võib olla väga keeruline ning eriti lastel peab see järgima täpselt määratletud teed; see on diagnoos, mida sageli raskendab vallandamismehhanismide suur arv ja toidu kogus, mis on neelatud dieediga, mida EI kaasata diagnostilistesse testidesse.

Laktoositalumatus

Laktoositalumatus (mida ei tohi segi ajada galaktosemiaga ) on haigus, mis tekib pärast laktoosi (piimas ja piimatoodetes sisalduva disahhariid süsivesiku) manustamist ainult isikutel, kellel ei ole piisavalt laktaasi (ensüümi) laktoosi lagunemise eest glükoosiks ja galaktoosiks vastavate soolerakkude spetsiifilisus. Laktoosiga mitte lagundatav laktoos muutub soolestiku bakteriaalse taimestiku käärimissubstraadiks jämesooles koos suhtelise toodanguga: süsinikdioksiid (CO ₂ ), vesinikioonid (H2), metaan (CH4) ja orgaanilised happed; see seisund põhjustab soole motoorika ebanormaalset suurenemist ja käivitab sümptomaatilise seisundi: turse, kõhupuhitus ja sageli vahukas kõhulahtisus.

Laktoositalumatus on NORTH Europe'i riikides (kelle populatsioonid on säilitanud kõrge piima ja derivaatide tarbimise) LESS tavaline, samas kui see esineb kõige sagedamini Aasias, Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas (riigid, kus tarbitakse vähe piima ja derivaadid). Patoloogiat saab diagnoosida tänu H2 BREATH TESTi eksamile; see on ESPIRATED gaaside analüüs pärast teatud koguse laktoosi võtmist. Mis puudutab diagnoosi, siis tuletame meelde, et laktoositalumatus on häire, mis avaldub äärmiselt varieeruvana; see võib olla praegu ja sümptomaatiline, praegu, kuid ASINTOMATIC ja võib esineda ka tugevaid sümptomeid, kuid H2-le BREATH TEST NEGATIVE tulemused (gaasi muutus puudub).

NB. Hiljuti täheldati korrelatsiooni sümptomaatika paranemise ja soolestiku PRObiotica bakteriaalse taimestiku integreerimise / taastamise vahel.

Laktoos toidus
Laktoosi sisaldavad toidud	Toiduained, mis sisaldavad väikeses koguses laktoosi	Laktoosivabad toidud

Terve piim, kooritud või kooritud (iga loomaliigi puhul)	Laktaasilisandiga piim (kõrge seeduvus)	Supid, supid, pasta ja riis

Piimapulber või kondenspiim	või	Ühine leib

koor	Maitsestatud juustud	Igat liiki liha ja kala (keedetud, küpsetatud, röstitud)

Ricotta, piimatooted, juustuvõided	sorbett	Värsked köögiviljad ja köögiviljad

jäätis	Vadakut sisaldavad toidud	puuvili

Piimapõhised joogid (piimakokteilid, smuutid)	Mõned külmkapid	Sojapiim, tofu ja sellest saadud toidud

Jogurt (erinevates kogustes sõltuvalt kääritamisel kasutatavast bakteritüvest)	Piimaleib või mõned erilised leivad	Magustoidud ja kreemid ilma piimata

Allergia piimavalkude suhtes VACCINE

Käsitleme nüüd lehmapiimaallergiat, ignoreerides vabatahtlikult inimese piima, sest kuigi see kujutab endast väga tõsist häiret, iseloomustab seda piiratud levimus ja esinemissagedus.

Lehmapiima allergia on kõige tavalisem allergiline vorm lastel (kellel on suurem soole läbilaskvus) ja viiendik täiskasvanutel; tõenäoliselt on kahe vanuserühma levimus ja esinemissagedus õigustatud selle potentsiaalse allergeeni talutavuse tegeliku paranemisega. Allergia lehmapiimavalkude suhtes avaldub kõhuvalu, kõhulahtisus ja oksendamine, mistõttu see on laktoositalumatuse diferentsiaaldiagnoosi esimene element. Antigeen, mis kõige sagedamini tekitab kõrvaltoime, on beeta-laktoglobuliini valk, seejärel on alfa-laktalbumiin ja lõpuks kaseiinid ; on siiski võimalik, et subjektil on samal ajal tundlikkus isegi rohkemate valkude suhtes.

Patoloogiline mehhanism käivitub valkude tuvastamisega valgelibledel, mis vabastavad mõned spetsiifilised antikehad (IgE), mis kleepuvad antigeeni; sel viisil (ja tänu teiste spetsiifiliste rakkude sekkumisele: mastirakud ja T-lümfotsüüdid) on olemas teatud antigeeni mälu ja immuunsüsteemi PREPARATION. Teine kontakt antigeeni ja immuunsüsteemi vahel tekitab allergilise reaktsiooni.

Erinevaid piimatooteid (inim-, kitse- jne) sisaldavaid valke on palju, mis on võimelised tekitama allergiat, seega on ainus viis, kuidas INNOCUO-d muuta selliseks toiduks, mis on ette nähtud ülitundlike imikute toitmiseks, kuumutamisega 110 ° C juures. eriline piim), mis määrab immunogeensete molekulide lõpliku denaturatsiooni, mis takistab allergilist komplikatsiooni isegi sellises häire korral.

Bibliograafia: