üldsõnalisus
Perikoroniit on igeme äge põletik, mis ümbritseb purunevat hamba .
Patoloogiline protsess mõjutab peamiselt alumiste ja ülemise molaarse kolmanda seeria (nn "tarkuse hambad") pehmeid kudesid vastavalt hambakaarest paremale ja vasakule.
Perikoroniidi korral tundub kummi paistetus, punetus ja valulik kohas. Sageli ulatub valulikkus kogu lõualuu nurga alla ja muutub eriti tugevaks närimise ajal. Ägeda perikooriidi esinemisel võib valu ka kiirguda kõrva ja kaela.
Perikoroniidi peamine põhjus on see, et tarkuse hambad ei leia tihti oma eruptiivset ruumi, jäävad kummikihi sisse või osaliselt kaetud .
Perikoorne süvend või osaliselt esile kerkinud hamba kummiklapp (määratletud operatsioon ) võib baktereid ja toidufragmente püüda. Seetõttu võib perikoroniidi baasil esinevat põletikulist protsessi toetada perikoorse infektsiooniga, mis võib põhjustada erinevaid komplikatsioone (sh abstsessid või tselluliit).
Ravi sõltub perikoroosi staadiumist ja pakub erinevaid võimalusi. Tavaliselt ravitakse haiguse ägeda faasi antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega, mis on seotud konkreetsete suuhügieeniprotseduuridega (nt loputada sooja soolase veega, kloroheksidiinipõhiste suuveedega, puhastamine üheharja hambaharjaga jne). Perikoroniidi lõplik lahendus on hamba ekstraheerimine .
mida
Perikoroniit on gingiviit, mis areneb osaliselt purunenud hamba juures. Enamikul juhtudel hõlmab protsess tarkuse hamba ümbrust ümbritsevaid pehmeid kudesid, st kummi ja hambapõletikku (struktuur, mis moodustab tugikuded ).
" Perikoroniit " pärineb terminite peri- (ümber), korona- (nähtav osa), üksiku (põletik) ühendusest, millest " kudede põletik ümber hamba ".
Perikoroniiti võib soodustada suuõõnes olevad bakterid, mis hammaste ja kummi vahelises ruumis tungides määravad nakkusliku protsessi.
Perikoroniidi aluse põletikulisi nähtusi võib põhjustada ka hamba surve purse ajal, mehaaniliste traumade ja toidujääkide kogunemine perikoorse süvendi või operulumi alla.
Operculum: mõned märkmed
- Pehme kude, mis katab osaliselt purunenud hamba, on tuntud kui operatsioon .
- Reeglina kaob see kummi kate, kui hammas on täielikult välja kerkinud.
- Tavapäraste suuhügieenimeetoditega on operatsioonipiirkonna pindala raske saavutada.
- Tehniliselt tähendab sünonüüm " operkoliit " ühe operatsiooni põletikku.
põhjused
Perikoroniiti põhjustab närvipõletiku äge põletik, mis ümbritseb purskava hamba võra (kaasa arvatud või ei ole täielikult puhkenud).
Kõige tavalisemad perikoroniidid on tarkuse hambad (kolmandad molaarid), eriti madalamad: kui need ei leia oma eruptiivset ruumi, jäävad kummipakiga kaasas või osaliselt kaetud, võivad nad tekitada süvendi, kus bakterid võivad olla kergesti pesitseda ja nakatada.
Tegurite käivitamine ja soodustamine
Flogistilist protsessi soodustavad ja säilitavad tegurid on järgmised:
- Infektsioonid . Haigestunud ja halvasti paigutatud tarkushambaga seotud perikoroniiti saab nakatada ja toetada. Tavaliselt suuõõnes esinevad bakterid võivad tungida hammastiku ja kummi vahelisse ruumi, seda koloniseerida ja põhjustada kõrvutiste kudede põletikku. Mõningatel juhtudel võib pericoroniidiga seotud aktiivne infektsioon muutuda perikoronaalseks abstsessiks või tselluliidiks. Need patoloogilised protsessid võivad levida ka kurku või põse.
- Toidujäägid . Põletikulisi nähtusi perikoroniidi baasil võib soodustada toiduosakeste kogunemine operulumi alla või gingivaalsesse süvendisse.
- Trauma ja ärritavad tegurid . Kui ülemine tarkusehammas kerkib enne alumist, võib see tabada klapi, suurendades ärritust. Perikoroniiti võib seetõttu soodustada hammaste surve all purse ja mehaanilise trauma ajal (nt operatsioonipunkti hammustamine vastasküljega).
- Hamba asukoht ja anatoomilised põhjused . Perikoroniit võib tekkida ka siis, kui kaugus hammaste idu ja purse piirkonna vahel on liiga lai. Muudel aegadel ei ole ruumi tarkuse hamba paigutamiseks.
Kes on kõige rohkem ohustatud
Perikoroniit on seotud mandibulaarsete molaaride ( alumise tarkuse hammaste ) puhanguga, nii et põletik mõjutab peamiselt vanuses 15 kuni 24 aastat.
Väikestel lastel võib haigus tekkida hambahaiguse ajal vahetult enne lehtede hammaste purse ( piimahambad ).
Sümptomid ja tüsistused
Perikoroniit on seotud paljude sümptomitega. Põletik võib esineda kroonilises ja akuutses vormis.
Hammaste löögikohas on tüüpiline lõualuu valu ilmnemine, mis suureneb närimise ajal. Samal ajal on kummi punane ja paistes. Perikoroniit võib halveneda, põhjustades intensiivsemat valu (sageli kiirgub kõrva). Mõnikord on suus teatatud ebameeldiva maitse tundlikkusest (närimiskohast lekkimise tõttu) ja / või halitoos.
Äge pericoronitis
Äge pericoronitis põhjustab äkilist algust ja lühikest kestust, kuid patoloogia on kliiniliselt oluline. Sellist gingiviidi vormi iseloomustavad tegelikult perikoronaalse klapi ja sellega külgnevate struktuuride põletikulise kaasamise erinevad astmed, samuti süsteemsed komplikatsioonid.
Tavaliselt hõlmab akuutne pericoronitis tarkuse hambaid (kolmandad molaarid), eriti alumise kaare.
Enamikul juhtudel hõlmab perikoroniit järgmist:
- Kummi ebatavaline valu, punetus ja turse;
- Närimisraskused;
- halitoosi;
- Halb maitse suus (põhjustatud igemetest lekkiva torke tõttu);
- Lõualuu valulikkus või valu.
Ägeda perikooriidi esinemisel võib esineda ka üks või mitu järgmistest sümptomitest:
- Suu avamise raskused (trismus);
- Kaelavalu;
- Suurendatud submandibulaarsed lümfisõlmed;
- Kõrva valu;
- Põletiku esinemine põletikus;
- palavik;
- Peavalu;
- Lõualuu lihaste spasmid;
- Paisumine näo kahjustatud küljel;
Krooniline pericoronitis
Perikoroniit võib olla ka krooniline või korduv. Sellisel juhul vahelduvad ägeda perikoroniidi episoodid pika remissiooniga.
Krooniline pericoronitis võib põhjustada väheseid või mõningaid sümptomeid, kuid mõned patoloogilise protsessi tunnused ilmnevad siis, kui hambaarst uurib suu.
Samaaegsed tüsistused ja patoloogiad
- Peamine perikoroniidiga seotud kohalik komplikatsioon on perikoronaalne abstsess, kus muna kogumine võib ulatuda suu erinevatesse piirkondadesse. Raskematel juhtudel võib see nakkus kaasa tuua kõrva, keele, lõualuu, kõri, põsed ja muud näo või kaela osad. Suppuratiivne pericoronitis võib hõlmata haiglaravi ja kohest operatsiooni. Vahel võib perikoronaalne abstsess põhjustada hingamisteede kahjustamist (nt Ludwigi stenokardia).
- Perikoroosi süsteemsed tüsistused viitavad mujal kui suuõõnes esinevatele tunnustele ja sümptomitele, sealhulgas palavik, halb enesetunne või lümfisõlmede paistetus.
- Rasedad peavad perikoroniidi ravis erilist tähelepanu pöörama. Kui kõrvale jätta, võib perikoroniit mõjutada ka loote. Rasedad naised, kellel on diagnoositud pericoronitis, peavad oma raviks kasutama multidistsiplinaarseid oskusi (esmatasandi arst, hambaarst ja günekoloog).
diagnoos
Et veenduda diagnoosimises, on isegi kerge ebamugavustunne või punetus ja gingiva pindmine paistetus alati alati nõu hambaarstiga.
Ta alustab suuõõne uurimist, et kontrollida kaasatud või osaliselt purustatud hamba kasvu või kui esineb probleeme, nagu põletik või paistetus piirkonnas. Purulentne komponent võib põgeneda kompressiooni või gingivaalse sondimise järel.
Perikoroniidi juuresolekul võib tarkuse hammaste joondamise kontrollimiseks teha ka röntgenkiirte.
Diferentsiaalne diagnoos
Perikoroniidi sümptomeid võivad põhjustada muud seisundid, nagu näiteks periodontiit, hambakaariesest põhjustatud pulpiit ja ägeda müofasiaalne valu ajalomandibulaarse liigese häire korral.
ravi
Perikoroosi ravi kohta on alati soovitatav konsulteerida hambaarstiga.
Olenevalt haiguse staadiumist ja konkreetsest kliinilisest juhtumist võivad lahendused olla erinevad:
- Kui perikoroniit on seotud kergetes ilmingutes ja valu on piiratud ja mitte laialt levinud, on võimalik juhtida sümptomaatikat sooja soolase vee, vesinikperoksiidi või kloroheksidiini (antiseptiline) loputamisega. Lisaks on soovitatav hoolitseda igapäevase suuhügieeni eest eriti ettevaatlikult, kasutades pehmet harjastega hambaharja. Kui aga osaliselt purunenud hamba ei kerkida ja toidujäägid ja bakterid akumuleeruvad jätkuvalt, on perikoroniit tõenäoliselt tagasi pöörduv.
- Kui pericoronitis on mööduv ja seotud järgmise hammaste purskega, on võimalik kasutada valuvaigisteid ; kui röntgenkiirgused näitavad, et alumine hammas ei sobi täielikult purunema, võib hambaarst ekstraheerida ülemise hamba ja määrata mõned päevad antibiootikumid enne alumise eemaldamist.
- Kui perikoriidi staadium on eriti arenenud, võib näidata suukirurgiat, mille eesmärk on eemaldada gingivaalklapp või lõpuks saada tarkuse hamba. Hambaarst puhastab ala hoolikalt kahjustatud koe või mädaniku eemaldamiseks. Kui piirkond on nakatunud, manustatakse suukaudseid antibiootikume.
- Kui valu ja põletik on väga tõsised, juhitakse pericoronitis intravenoossete antibiootikumide ja kirurgia abil, et eemaldada igemete klapp või tarkuse hammas . Kui juhtum on keeruline, võib hambaarst nõuda patsiendi hindamist ka lõualuu kirurgi poolt.
ennetamine
Perikoroniidi ärahoidmine on võimalik, rakendades head suuhügieeni mis tahes purunenud hamba juures. Nende lihtsate reeglite järgimine võib aidata hoida piirkonda puhtana, et vältida probleemi kordumist ja aidata paremini toime tulla algse olukorraga, vältides samal ajal kõige hirmutavamate abstsesside komplikatsioonide ilmumist. Siiski, kui need manöövrid ei tööta ja perikoroniit kipub perioodiliselt korduma, võib osutuda vajalikuks eemaldada kummist koe klapp, mis on osaliselt purunenud hamba kohal. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks hamba väljavõtmine .
Perikorooniit: suuhügieeni nõuanded
Perikoroniidi puhul on mõnede ettevaatusabinõude rakendamine kasulik, et lahendada algfaasis valulikud sümptomid ja tüsistused.
- Suurendage haavatava piirkonna harjamissagedust ja puhastage eriti ettevaatlikult hammaste ja kummide vaheline ruum, võimaluse korral ühepoolse harja abil .
- Rakendage mitu korda päevas kloroheksidiinil põhinevaid suuveed või geelid, hoolitsedes selle eest, et antiseptiline aine tungiks võimalikult kaugele kummi ja hamba vahelisse ruumi.
- Kui hambaarst või esmatasandi arst määrab, võtke antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid annustes ja soovituslikel aegadel.
- Oodake, kuni perikoroniidi äge faas kaob, ja pöörduge hambaarsti poole, et hinnata ekstraheerimise jätkamise võimalust. Asjaolu, et valu on kadunud, ei tähenda, et probleem on lahendatud.
