üldsõnalisus
Oksükodoon (või oksikodoon) on ravim, mis kuulub opioidvaluvaigistite klassi.
See on poolsünteetiline ravim, mis on saadud tebainist, mis on oopiumi moonist eraldatud looduslik alkaloid.
Oksükodoon - keemiline struktuur
Oksükodoonil on analgeetiline jõud morfiini omaga sarnane ja selle poolväärtusaeg plasmas on umbes neli tundi. Sel põhjusel on vajalik sagedane manustamine (iga 4-6 tunni järel). Selle probleemi lahendamiseks tehti oksükodoon kättesaadavaks toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite või tablettidena.
Näited oksükodooni sisaldavate ravimite kohta
- Depalgos® (kombinatsioonis paratsetamooliga).
- Oxycontin ®
- Targin® (koos naloksooniga).
Näidustused
Mida ta kasutab
Oksükodooni kasutamine on näidustatud mõõduka kuni raske intensiivsusega valulike seisundite raviks.
Hoiatused
Enne oksükodooni ravi alustamist on soovitatav teavitada oma arsti, kui olete ühes või mitmes järgmistest tingimustest:
- Kui teil on hüpotüreoidism;
- Kui teil esineb müokseede;
- Kui teil on suurenenud koljusisene rõhk, kuna ravim võib seda olukorda halvendada;
- Kui see on hüpotees;
- Kui teil on toksiline psühhoos;
- Kui teil on pankreatiit või teil on sapipõie või sapiteede häired;
- Kui teil on seedetrakti häired (näiteks soolestiku ummistus, koolikud või soole põletik);
- Kui teil esineb eesnäärme hüperplaasia;
- Kui teil on neerupealiste funktsioon vähenenud;
- Kui teil on raske hingamisteede talitlushäire;
- Kui teil on maksa- ja / või neeruhäired;
- Kui teil on alkoholi või muu narkomaania;
- Kui teil on epilepsia.
Lisaks, kui oksükodoonravi ajal tekib vajadus ravimi suurema doosi võtmiseks, et saavutada sama analgeetiline toime, mis saadi ravi alguses (tolerantsus), tuleb viivitamatult arstile teatada.
Alkoholi tarvitamist oksükodoonravi ajal tuleb vältida, kuna sama ravimi põhjustatud kõrvaltoimed võivad suureneda. Lisaks tuleks vältida greibimahla tarbimist, kuna viimane võib põhjustada oksükodooni põhjustatud toime muutusi.
Oksükodoon muudab autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb ravimi kasutamisel seda tegevust vältida.
Lõpuks, sportlastele, on oksükodooni kasutamine ilma terapeutilise vajaduseta doping ja igal juhul võib ravim põhjustada positiivseid dopingukatseid isegi siis, kui neid kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel.
interaktsioonid
Oksükodooni ja teiste tsentraalset depressiooni avaldavate ravimite samaaegne manustamine võib suurendada kõrvaltoimete riski. Need ravimid hõlmavad:
- Muud opioidanalgeetikumid ;
- Hüpnootilised rahustid ;
- Antihistamiinid ;
- Astmavastased ;
- Antidepressandid ;
- Antipsühhootikumid .
Lisaks peate enne oksükodoonravi alustamist informeerima oma arsti, kui te juba kasutate mõnda järgmistest ravimitest:
- Antikoagulandid ;
- Makroliidid (antibiootikumid);
- Asooli seentevastased ained, nagu ketokonasool, itrakonasool jne;
- Ritonaviir ja teised HIV-i raviks kasutatavad viirusevastased ravimid;
- Rifampitsiin, antibiootikum, mida kasutatakse tuberkuloosi raviks;
- Karbamasepiin ja fenütoiin, epilepsiavastased ravimid;
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (või MAO-d, depressiooni ja Parkinsoni tõve raviks kasutatavad ravimid);
- Hypericum (või naistepuna, taim, millel on antidepressandid).
Siiski on alati hea arstile teatada, kui te võtate - või olete hiljuti - mis tahes tüüpi ravimeid, kaasa arvatud käsimüügiravimeid ja taimseid ja homöopaatilisi tooteid.
Kõrvaltoimed
Oksükodoon võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid ei kogenud. See sõltub iga inimese tundlikkusest ravimi suhtes. Seetõttu ei ole öeldud, et kahjulikud mõjud esinevad kõikidel inimestel ühesuguse intensiivsusega.
Allpool on loetletud oksükodooni ravi ajal esinevad peamised kõrvaltoimed.
Allergilised reaktsioonid
Oksükodoon võib tundlikel inimestel põhjustada allergilisi reaktsioone. Need reaktsioonid võivad esineda:
- Higistamine või hingamisraskused;
- angioödeem;
- Lööve ja sügelus.
Seedetrakti häired
Ravi oksükodooniga võib põhjustada oksendamist, düspepsiat, kõhuvalu, mao põletikku, kõhulahtisust või kõhukinnisust.
Närvisüsteemi häired
Oksükodoonravi võib põhjustada:
- Peavalu;
- pearinglus;
- uimasus;
- Nõrkus ja väsimus;
- Värin;
- krambid;
- Nööbid ja nõelad;
- Teadvuse vähenemine.
Psühhiaatrilised häired
Oksükodoonravi võib soodustada:
- segadus;
- depressioon;
- Meeleolu muutused;
- hallutsinatsioonid;
- unetus;
- ärevus;
- Euphoria.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Oksükodoonil põhinev ravi võib põhjustada:
- Naha lööve;
- sügelus;
- higistamine;
- Kuiv nahk;
- Urtikaaria.
Muud kõrvaltoimed
Muud oksükodoonravi ajal esinevad kõrvaltoimed on:
- Sallivus ja sõltuvus (nii füüsiline kui ka psüühiline);
- Hingamisteede depressioon;
- Sobimatu antidiureetilise hormooni sekretsiooni (või SIADH) sündroom;
- Urineerimise raskused;
- Suuõõne haavand;
- Dehüdratsioon;
- Kehakaalu muutus;
- turse;
- Miosi;
- külmavärinad;
- Ortostaatiline hüpotensioon;
- Sapi voolu blokeerimine;
- Suurenenud tundlikkus valu suhtes.
Üleannustamine
Oksükodooni üleannustamise korral võtke sellised sümptomid nagu:
- Miosi;
- Hingamisteede depressioon;
- uimasus;
- Teadvuse kaotus;
- bradükardia;
- Hüpotensioon;
- Kopsuturse.
Kõige raskemad üleannustamise juhtumid võivad põhjustada ka kooma ja surma.
Kui kahtlustate oksükodooni üleannustamist, võtke kohe ühendust oma arstiga või pöörduge lähima haigla poole.
Tegevusmehhanism
Oksükodoon toimib valuvaigistava toimega opioidide μ retseptoritega. Need retseptorid on paigutatud piki meie keha valu radasid ja nende ülesanne on moduleerida valusate stiimulite neurotransmissiooni. Täpsemalt, kui eespool nimetatud retseptoreid stimuleeritakse, käivitub keemiliste signaalide kaskaad, mis kulmineerub analgeesia indutseerimisega.
Oksükodoon on μ retseptori agonist, seetõttu on ta võimeline neid aktiveerima ja valuvaigistavat toimet teostama.
Kasutusviis - Annustamine
Nagu mainitud, on oksükodoon saadaval suukaudseks manustamiseks ja seda võib leida toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide või kõvakapslite kujul.
Arst peab võtma kasutatava oksükodooni annuse sõltuvalt iga patsiendi valu kahjustava toime raskusest.
Ohtlike kõrvaltoimete ja sallivuse ja sõltuvuse tekkimise vältimiseks on oluline järgida hoolikalt kõiki arsti poolt esitatud näitajaid, nii seoses kasutatava oksükodooni kogusega, nii manustamissageduse kui ka kestuse osas. ravi.
Rasedus ja imetamine
Kuna oksükodoon võib vastsündinutel põhjustada respiratoorset depressiooni ja võõrutussündroomi, on selle kasutamine rasedatel naistel üldiselt vastunäidustatud, eriti töö ajal.
Peale selle, kuna oksükodoon eritub rinnapiima, on selle kasutamine imetavatele emadele vastunäidustatud.
Vastunäidustused
Oksükodooni kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus sama oksükodooni või teiste opioidanalgeetikumide suhtes;
- Hingamisteede haiguste all kannatavatel patsientidel, nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), bronhiaalastma või hingamisdepressioon;
- Pulmonaalse südamega patsientidel;
- Patsientidel, kellel on tekkinud peavigastus;
- Paralüütilise iileuse all kannatavatel patsientidel on mao tühjenemise aeglustumine või äge kõht;
- Raske maksa- ja / või neerukahjustusega patsientidel;
- Raseduse ajal;
- Imetamise ajal.
