üldsõnalisus
Defibrillaator on elektrooniline seade, mida kasutatakse elektrilise defibrillatsiooni teostamiseks, meditsiiniline protseduur normaalse südame rütmi taastamiseks arütmiaga patsientidel.
Defibrillaatorid on erinevad: käsitsi defibrillaator, poolautomaatne defibrillaator, automaatne defibrillaator ja implanteeritav südame defibrillaator.
Kardiopulmonaarse elustamisega seotud defibrillaatori kasutamine on meditsiiniline sekkumine, mis võib kiiresti ja õigesti teostatult päästa südame seiskumise ohvriks langenud inimesi.
Süda lühike anatoomiline ja funktsionaalne meenutamine
Süda on ebavõrdne organ, mida saab jagada neljaks õõnsuseks (paremas aatriumis, vasakul aatriumil, parema vatsakese ja vasaku vatsakese) ja mis koosneb väga konkreetsest lihaskoest: müokardist .
Müokardi iseärasus on selle võime genereerida ja läbi viia närviimpulsse atria ja vatsakeste kokkutõmbumisel .
Nende närviimpulsside allikas, mis on võrreldavad elektriliste signaalidega, paiknevad südame paremas aatriumis ja seda nimetatakse kodade sinusõlmeks .
Kodade sinuse sõlme ülesanne on skaneerida südame kontraktsiooni õige sagedus ( südame löögisagedus ) selliselt, et oleks tagatud normaalne südame rütm.
Kui südameleping toimub kodade sinuse toimel, räägivad arstid ja kardioloogid normaalsest südamerütmi või sinuse rütmist .
Joonis: täiskasvanud inimese normaalse südame rütmi (või sinusrütmi) kontraktsiooni sagedus on vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis. Sinuse rütmi muutusi nimetatakse arütmiateks .
Arütmia juuresolekul võib normaalne südamerütm muutuda kiiremaks või aeglasemaks või võtta ebaregulaarset sagedust.
Mis on defibrillaator?
Defibrillaator on elektrooniline seade, mis tänu oma võimele genereerida spetsiifilisi elektriheiteid võimaldab teostada niinimetatud elektrilist defibrillatsiooni .
Elektriline defibrillatsioon on meditsiiniline protseduur, mõnikord elupäästva väärtusega, mis võimaldab normaalse südame rütmi taastamist inimestel, kellel on südame rütmihäire, st sinuse rütmi muutus.
Tööpõhimõte
Defibrillaator on akutoitel või toitepistikuga ühendatav instrument, mis on loodud täpse elektrikatkestuse tekitamiseks ja edastamiseks üksikisikule kahe metallplaadi (või elektroodide või labade abil ) inglise keeles.
Kahe elektrilise plaadi rakendamine võib toimuda erinevates rindades:
- Üks vahetult õla all (paremal küünte all) ja teine allpool kaenlaalust (vasakpoolne keskosa). Need kaks positsiooni on kõige sagedasemad.
- Üks rinna keskel, kahe rinnaga, teine tagaküljel, täpselt vastupidine plaadile rinnal.
- Üks just parema kaenla all ja üks allpool kaenlaalust (parem ja vasak pool).
Üsna spetsiifilise määratluse kohaselt on defibrillaator "vahend, mis suudab depolariseerida südame lihasseinad (st müokardi), taastades koduse sinuse sõlme poolt määratud normaalse südame rütmi".
Tüübid ja kasutusviisid
Defibrillaatorite tüübid on erinevad.
Peamised tüübid on:
- Väline käsitsi defibrillaator
- Väline poolautomaatne defibrillaator
- Automaatne väline defibrillaator
- Implanteeritav südame defibrillaator
Oluline on kohe märkida, et implanteeritav südame defibrillaator on konkreetne vahend, mis suuruse ja kasutamise poolest meenutab rohkem südamestimulaatorit kui üldist defibrillaatorit.
VÄLISVALDKONNA DEFIBRILLAATOR
Väline käsitsi defibrillaator või lihtsalt käsitsi defibrillaator on defibrillaator, mis on konjugeeritud elektrokardiogrammi instrumendiga, mis töötab ainult meditsiinitöötaja juhendamisel.
Funktsionaalsest vaatepunktist on manuaalse defibrillaatori konjugeerimine elektrokardiogrammi vahendiga väga oluline. Tegelikult põhineb see sellest tuleneval elektrokardiograafilisel jälgil, et meditsiinitöötaja otsustab, millist elektrilist tühjendust patsiendile edastada.
Joonis: käsitsi defibrillaator.
Manuaalse defibrillaatori õige kasutamine nõuab spetsiifilist ettevalmistust nii defibrillatsiooniseadme toimimise kui ka elektrokardiograafi toimimise kohta (lugude lugemine, teadmine, kuidas arütmiat ära tunda jne).
Konkreetse ettevalmistuse jaoks ja muudel põhjustel on manuaalne defibrillaator seade, mida tavaliselt kasutatakse ainult haiglates või mõnes kiirabiautos.
VÄLISSEEMIAATOMATILINE DEFIBRILLAATOR
Poolautomaatne defibrillaator, tuntud ka kui poolautomaatne defibrillaator või AED, on defibrillaator, mis on konstrueeritud tehnoloogia abil, mis võimaldab analüüsida indiviidi südame löögisagedust ja määrata iseseisvalt kindlaks, milline elektriline tühjendus annab.
Südame rütmi analüüs võtab aega 10 kuni 20 sekundit ja toimub samade metallplaatide abil, mida kasutatakse elektrilise tühjenemise edastamiseks.
Elektrilise tühjenemise vabanemine sõltub konkreetse nupu kirjutamisest, mis on tavaliselt seadme keskel ja mis on tähistatud välguga.
Tänane poolautomaatne defibrillaator on praktiline, lihtne kasutada ja vajab nende õigeks kasutamiseks minimaalset ettevalmistust. Kui see on aktiveeritud, siis nad väljastavad juhtiva hääle, mis aitab päästa päästja kasutajaid delikaatses defibrillatsiooniprotseduuris ja öelda talle, millal seda vajutada elektrilise tühjenemise nupule.
Viimastel aastatel on pärast mõningaid traagilisi surmajuhtumeid südame seiskumise tõttu üha enam avalikke juurdepääsuruume, sealhulgas lennujaamu, restorane, spordikeskusi, hotelle, koole, ülikooli kauplusi, valitsusasutusi jne. rohkem poolautomaatseid defibrillaatoreid ja juhendada mõningaid töötajaid seda seadet kasutama.
Poolautomaatse defibrillaatori kasutamise ettevalmistamine
Praegu, 6-8 tunni pikkuse kursuse, sealhulgas teoreetilise osa ja praktilise osaga, saab igaüks õppida poolautomaatset defibrillaatorit õigesti kasutama.
Tavaliselt saavad need, kes osalevad nendel kursustel poolautomaatse defibrillaatori abil, ka juhised selle kohta, kuidas pakkuda kardiopulmonaalset elustamist, täiendavat protseduuri defibrillatsioonile.
VÄLISTE AUTOMAATNE DEFIBRILLAATOR
Automaatne defibrillaator, tuntud ka kui automaatne defibrillaator, on defibrillaator, mis on võimeline analüüsima südame rütmi, tuvastades iseseisvalt patsiendile edastatava elektrilise tühjenemise ja vabastades selle ilma päästja kasutaja poolt sisestamata.
Joonis: poolautomaatne defibrillaator
Teisisõnu, need, kes kasutavad automaatset defibrillaatorit, vajavad ainult seadet, asetavad metallplaadid defibrillatsiooni vajavale isikule ja laske seadmel oma tööd teha.
Avalikes kohtades on automaatsed defibrillaatorid vähem levinud kui poolautomaatsed mudelid.
KASUTATAV CARDIAC-DEFIBRILLAATOR
Implanteeritav südame defibrillaator või implanteeritav kardioverter defibrillaator või ICD on väike kaasaskantav defibrillaator, mis on võimeline jälgima inimese südame rütmi ja vajadusel andma südame elektrilöögi.
Nagu mainitud, näeb implanteeritav südame defibrillaator välja nagu südamestimulaator. Tegelikult samamoodi nagu viimane:
- Nõuab subkutaanse sisestamise operatsiooni, vahetult vasaku klavikuliidi all;
- See on ühendatud südamega juhtmete abil, mis täidavad südame rütmi ja elektrilise tühjenemise ülekande funktsiooni jälgimise funktsiooni;
- Pärast paigaldamist peab kardioloog selle programmeerima spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud arvutipõhise seadme abil. Ilmsetel põhjustel sõltub programmeerimine patsiendi südamehaigusest.
Lisateabe saamiseks lugege artiklit kardioversiooni kohta
Näidustused
Välisel käsitsi defibrillaatoril on veidi erinevad tähised kui poolautomaatne defibrillaator ja automaatne defibrillaator.
Implanteeritav südame defibrillaator on erijuhtum, mida tuleb ravida eraldi.
MANUAALSE DEBIBRILLAATORI NÄIDISED
Manuaalne defibrillaator sobib inimeste südame rütmi taastamiseks:
- Ventrikulaarne fibrillatsioon
- Ventrikulaarne tahhükardia
- Südame seiskumine
- Kodade virvendus
- Kodade flutter
SEMIAUTOOMILISE JA AUTOMAATSE DEFIBRILLAATORI NÄIDISED
Poolautomaatne defibrillaator ja automaatne defibrillaator sobivad inimeste südame rütmi taastamiseks:
- Ventrikulaarne fibrillatsioon
- Ventrikulaarne tahhükardia
- Südame seiskumine
KASUTATAVA CARDIAC-DEFIBRILLAATORI NÄIDISED
Implanteeritav südame defibrillaator sobib inimestele, kes oma üldise tervisliku seisundi tõttu võivad kannatada:
- Ventrikulaarne fibrillatsioon (põhinäidik)
- Ventrikulaarne tahhükardia (peamine näidustus)
- Supraventrikulaarne tahhükardia (harvem)
- Kodade virvendus (harvem)
Toimimise seisukohast, kui südame rütmi läbib muutuse, näiteks aktiveerimaks ICD-d, aktiveerub see viimane ja annab piisava elektrilise tühjenemise.
Hoiatused
Kõige olulisem hoiatus manuaalse defibrillaatori, poolautomaatse defibrillaatori ja automaatse defibrillaatori kasutamise kohta on hoida patsiendist kaugus, kui meditsiinitöötaja või üldine päästja vajutab elektrilise tühjenemise nuppu.
Tegelikult, kui inimene puudutab patsienti, kui patsient saab elektrilöögi, siis ta neelab samuti osa eraldatud vabastusest ja võib tekitada rohkem või vähem raske arütmia.
KASUTATAVA CARDIAC-DEFIBRILLAATORI RISKID
Implanteeritava südame defibrillaatori eraldiseisva implantaadi töötamise ohud võivad põhjustada elektrilöögi tekitamist tõrke tõttu.
Defibrillatsioon ja kardiopulmonaalne elustamine
Defibrillatsioon ja kardiopulmonaalne elustamine ( CPR ) on kaks meditsiinilist protseduuri, mis võivad päästa südame seiskumise ohvrite elu.
Täpsemalt, südame seiskumise ajal on oluline:
- Kõigepealt helistage 118 ;
- Teiseks, treenige defibrillatsiooni ;
- Kolmandaks, jätkake kardiopulmonaalset elustamist .
Kui defibrillaator ei ole kohe kättesaadav (kuid saabumisel), on hea alustada kohe kopsu taaselustamisega; niipea, kui tööriist on saadaval, tuleb seda kasutada.
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION (CPR)
Kardiopulmonaalne elustamine võib päästa inimese elu, sest selle õige teostamisega võimaldab see hapnikuga ühendatud verel jõuda keha erinevatesse elunditesse, peamiselt aju ja hoida neid elus.
Ravimi omaduste kokkuvõte koosneb nn südame massaaži vaheldumisest kunstliku hingamisega. Südamemassaaž, mida tehakse tugeva manuaalse kompressiooniga rindkere tasandil, simuleerib südame pumpamist; kui kunstlik hingamine, suu suhu ja patsiendi ninasõõrmed suletud, võimaldab hingamisteedesse uut hapnikku.
Ravimi omaduste kokkuvõte võib olla elupäästev protseduur isegi uppumise, lämbumise ja müokardiinfarkti korral.
| CPR neile, kes pole kogenud | Korduma kippuvad küsimused kardiovaskulaarse taaselustamise kohta |
RCP kogenematud päästjad saavad kogu vajaliku teabe, kui nad helistavad 118. Välja arvatud uppumise ja lämbumise korral (mille puhul on hädavajalik uue hapniku tarnimine), saadetakse 118-le helistades pidev südamemassaaž, kuni 100-le kompressioonile minutis, kuni päästeteenistuseni haiglasse. | Südame seiskumise korral on südamemassaaž või kunstlik hingamine tähtsam? Südame massaaž on esmatähtis, kuna hapnik jääb veresse mitu minutit. Millal tuleks ravimi omaduste kokkuvõte peatada? Päästja peaks täitma CPR-i kuni haiglaabi saabumiseni või kuni päästja ei tühista oma jõudu (NB: südame massaaž on väga väsitav). Kui päästjad on rohkem kui üks, võivad nad vahelduda südame massaaži praktikas ja sel viisil puhata. Mida tuleks teha enne kunstlikku hingamist? Kõigepealt tuleb patsiendi pea ettevaatlikult tagasi pöörata, et avada hingamisteed ja seejärel sulgeda nina läbipääsud, et vältida õhu sattumist hingamise kaudu ninasõõrmetest. |
Mida teha, kui sul ei ole kaitsja
Kui defibrillaator ei ole saadaval, ei tohiks päästja muretseda, vaid helistage kiiresti 118-le ja alustama kohe kardiovaskulaarset elustamist. Defibrillaator on oluline, kuid indiviidi elu saab salvestada ka SPC-ga.
