üldsõnalisus
Maks, oma 1500 grammi, on meie keha suurim nääre. Selle funktsioonid on mitmekesised ja suuresti olulised. Nende hulgas on esmatähtis roll rasvade sorteerimise ja sünteesiga.
Põhjused ja esinemissagedus
Rasvmaks, nagu me oleme näinud, tuleneb lipiidide metabolismi muutumisest. Selline olukord võib olla tingitud paljudest haigustest ja haigustest.
Maksa steatoosi olulised riskitegurid on diabeet, ülekaalulisus (eriti kõhuõõne - android või mela), tasakaalustamata toit, tasakaalustamata ja rasvade poolest väga rikas, aneemia ja akoolsus. Samuti võivad mõned ravimid, hormonaalne tasakaalustamatus, toiteväärtus (Kwashiorkior), karnitiini puudulikkus, pikaajaline paastumine ja liigne kokkupuude toksiliste ainetega põhjustada triglütseriidide akumuleerumist maksas. Kõik need tegurid suurendavad lisaks haigestumise riski suurendamisele ka tüsistuste riski
- 75% II tüüpi suhkurtõvega patsientidest kujutavad ultraheliuuringus pilti maksa steatoosist:
- Rasvane maks on rasvunud inimeste sagedane seisund (esinemissagedus 70-90%):
- Maksa steatoos ilmneb sagedamini vanuses 50 kuni 60 aastat, kuid laste esinemissagedus suureneb.
Sümptomid ja diagnoos
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Rasvane maks
Ligikaudu 20–40% Itaalia täiskasvanutest "kannatavad" rasvamaksahaiguse all. iseenesest ei ole see haigus tõeline haigus, vaid lihtne metaboolne puudus, sageli asümptomaatiline. Ainult siis, kui maks on tugevalt seotud steatoosiga, võib patsiendil tekkida ebamugavustunne, kerge hellus, mis asub kõhu paremas nurgas.
Maks näitab tõepoolest häireid ainult väga arenenud etappides. See, mida patsient tavaliselt nimetab maksa valu, on paljudel juhtudel lihtne soole valu või sapipõie (sapipõie).
Just selle asümptomaatilise olemuse tõttu avastavad selle häire aeg-ajalt üle 90% rasvmaksaga inimestest. Sageli esineb see avastus ultraheli ajal, mis näitab nn helge maksa või verekontrollikontrolli ajal (leeliselise fosfataasi või transaminaaside kerge suurenemine võib olla seotud steatoosiga).
Transaminaasid on maksarakkudes sisalduvad väikesed valgud, mis täidavad täpset metaboolset funktsiooni. Kui maksarakk põeb ja põletub, läheb osa nendest transaminaasidest välja ja valab verd. Sel põhjusel tähendab see, et kui inimesel on kõrge transaminaas, tähendab see tõenäoliselt, et tema maks kannab. See kannatus ei ole mingil juhul haiguse sünonüüm: see võib tegelikult olla mööduv ja mitte kliinilisest seisukohast väga asjakohane (äärmuslik treening, ebamõistlik toit, mis sisaldab liiga palju kaloreid, rasedus).
Ultraheli uurimine on suhteliselt lihtne, kuid võib diagnoosida maksa steatoosi ainult üsna kaugelearenenud staadiumis. Üldiselt ei suuda see visualiseerida väikese ja keskmise suurusega steatoosi (st kui rasva infiltratsioon mõjutab vähem kui 33% rakkudest). Ainult biopsia võib kindlalt kinnitada steatoosi raskusastet ja mis tahes tüsistuste esinemist.
Rasvmaks (maksa steatoos)
X Probleemid video taasesitusega? YouTube'i uuesti laadimine Mine Video lehele Mine Wellness-sihtkohta Vaata videot YouTube'istüsistused
Maksimaalse töö tingimustes töötades, nagu näiteks auto, mis sõidab alati täisgaasil, võivad maksarakud minna liiga palju tööd. See ülekoormus põhjustab pikas perspektiivis rakkude degeneratsiooni, mis põhjustab esmalt hepatotsüütide põletiku ja seejärel surma. See tüsistus, mida nimetatakse steatohepatiitiks, on töötlemata steatoosi loomulik areng.
Alkohoolikutel võib rasvane maks seega esmakordselt halveneda steatohepatiidi ja seejärel tsirroosi korral (maksa rakkude pöördumatu degeneratsioon).
Lisateabe saamiseks: Steatosis Alcoholic
Risk, et mittealkohoolse päritoluga rasvmaksa muutub steatohepatiitiks (rasvade kogunemine koos flogoosiga, fibroosiga ja nekroosiga), on üsna madal (umbes 5-10% juhtudest). Düslipideemiad (kõrgenenud kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus), rasvumine, metaboolne sündroom ja insuliiniresistentsus suurendavad selle komplikatsiooni riski.
Dieet ja hooldus
Lisateabe saamiseks: rasvhapete raviks kasutatavad ravimid
Steatoosi ja mittealkohoolse steatohepatiidi terapeutiline lähenemine seisneb elustiili muutmises, samas kui farmakoloogilise ravi efektiivsus on endiselt ebakindel.
Rasvmaksude aluses, nagu me oleme näinud, on väga sageli toitumisalaseid põhjuseid. Nende hulka kuuluvad: ülemäära kõrge rasva-, alkoholi- ja suhkrusisaldus ning eriti vähearenenud riikides B12-vitamiini puudus (mis sisaldub üksnes loomsetes toiduainetes), biotiin ja pantoteenhape.
Dieet muutub veelgi olulisemaks teguriks, kui arvame, et kaks peamist maksa steatoosi (ülekaalulisus ja diabeet) põhjustest tulenevad enamikul juhtudel ebaõigetest toitumisharjumustest.
Rasvmaksade esinemisel on seetõttu oluline toitaine tasakaalustada, pöörates erilist tähelepanu loomsete rasvade (sh või ja piimatoodete), punase liha, margariini, alkoholi ja maiustuste kasutamisele. Kuigi need on paremad kui loomad, on samuti hea taimsete rasvade (oliiviõli, seemnete, kuivatatud puuviljade jms) kasutamist piirata.
Liha asendamine kala- või kaunviljadega võib olla suureks abiks maksade detoksifitseerimisel (niikaua kui kala ei sisalda kahjuks sageli toksiine või raskemetalle).
Toitumise rolli kinnitamiseks aitab kaasa spetsiifilise farmakoloogilise ravi puudumine (välja arvatud juhul, kui häire on tingitud teatud haigustest).
Tervisliku toitumise soodsate mõjude edasiseks suurendamiseks soovitame, nagu alati, kombineerida tavalise füüsilise aktiivsuse programmiga. Eriti sobivad on resistentsusport (ujumine, jalgrattasõit, kõndimine ja jooksmine).
Vaata ka: Dieet ja maksa steatoos ja rasvmaksade abinõud
