määratlus
Krimmi-Kongo hemorraagiline palavik (CCHF) on nakkushaigus, mille põhjustab Bunyaviridae perekonda kuuluv Nairoviiruse viirus, mis on vastutav tõsiste epideemiate eest inimestel.
Infektsiooni peamine vektor on Hyalomma perekonna märk, mis esineb eelkõige Aafrikas, Lähis-Idas, Ida-Euroopas ja Aasias. Selle asemel on viiruse võõrustajad mitmed looduslikud ja koduloomad, sealhulgas veised, lambad ja kitsed.
Lisaks lülijalgsete hammustusele võib nakkuse tekkida ka nakatunud loomade kudede kokkupuutel tapmise ajal ja vahetult pärast tapmist. Lisaks on ülekanne võimalik pärast kokkupuudet nakatunud isikute verega, sekretsioonidega või muude kehavedelike kaudu.
Krimmi-Kongo hemorraagiline palavik on seotud kõrge suremusega (10–40% juhtudest) ja kujutab endast ohtu epideemia potentsiaali ja ravi raskuste tõttu.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- asteenia
- Põletavad silmad
- depressioon
- kõhulahtisus
- Meeleoluhäired
- Kõhuvalu
- Kaelavalu
- Lihasvalud
- verevalumid
- hepatiit
- hepatomegaalia
- palavik
- Fotofobia
- Lümfisõlmede turse
- Kurguvalu
- Seljavalu
- Peavalu
- iiveldus
- närvilisus
- petehhiatest
- Tugevus selja ja kaela lihastes
- unisus
- Segasus
- tahhükardia
- oksendamine
Täiendavad tähised
Krimmi-Kongo hemorraagiline palavik tekib pärast lühikest inkubatsiooniperioodi (1-9 päeva pärast puukide hammustamist; 5-13 päeva pärast kokkupuudet verega või nakatunud koega).
Algfaasis esineb palavik, müalgia, peapööritus, valu ja jäikus kaelas, seljavalu, peavalu, põletavad silmad ja fotofoobia (valgustundlikkus). Lisaks võib tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kurguvalu, meeleolumuutused ja segasus.
Umbes 2-4 päeva pärast ilmuvad uimasus, depressioon ja kurnatus. Kõhuvalu võib paikneda ülemises paremas kvartalis koos hepatomegaaliaga (suurenenud maks) ja tavaliselt esineb hepatiiti.
Krimmi-Kongo hemorraagilise palaviku muudeks sümptomiteks on tahhükardia ja suurenenud lümfisõlmed. Samuti on nahas verejooks (petehhide ja ekhümooside kujul) ja suu ja kurgu limaskestadel (enantiemina, see tähendab väikeste helepunaste laigudega).
Raskete haigusvormide korral tekivad kiiresti ja äkki pärast viiendat haigust päeva tüsistused nagu neeru-, maksa- või kopsupuudulikkus.
Kui see juhtub, toimub surm teise haiguse nädala jooksul. Patsientidel, kes taastuvad, hakkavad haigused tavaliselt paranema 9-10 päeva pärast haiguse algust.
Krimmi-Kongo hemorraagilist palavikku saab diagnoosida ELISA, seerumi neutralisatsiooni ja RT-PCR abil. Spetsiifilist viirusevastast ravi ei ole, kuid patsiendile tehakse sümptomite ja üldise toetuse leevendamiseks ravi. Haiguse ravis võib olla kasulik ribaviriini manustamine.
