Põlve magnetresonants

üldsõnalisus

MRI on üks tähtsamaid meditsiinilisi vahendeid põlve erinevate struktuurikomponentide üksikasjalikuks visualiseerimiseks (luuosad, liigese kõhred, menisk, sidemed, kõõlused jne).

Selle realiseerimise kaudu on radioloogil ja ortopeedil võimalik kindlaks määrata põlveprobleemide põhjus, nagu valu, turse ja / või jäikus; diagnoosida traumaatilisi vigastusi nagu põlveliigutused; tuvastada kõhre või menüüsid mõjutavad kahjustused; esiletõstmine reieluu, sääreluu või patella; diagnoosida osteomüeliiti; jne

Kui kontrastainet ei kasutata, on magnetresonantstomograafia ettevalmistamine väga lihtne, vähe reegleid, mida tuleb järgida.

Põlve magnetresonantstomograafia on kestus, mis ei ületa 30 minutit, mis on mõned vastunäidustused; nende hulgas väärib erilist mainimist metallilise iseloomuga seadmete või fragmentide olemasolu inimkehas.

Magnetresonantsi risk põlves ilma kontrastainet kasutamata on minimaalne, nullilähedane.

Väärtuslikud tulemused on saadaval 3-4 päeva jooksul.

Lühiülevaade MRI-st

Magnetresonants, mille täielik nimi oleks tuuma magnetresonants, on diagnostiline test, mis võimaldab visualiseerida inimkeha sisemust ilma kirurgiliste sisselõikete või ioniseeriva kiirguse kasutamiseta, kuid tänu kahjututele magnetväljadele ja võrdselt ohututele raadiolainetele .

Peaaegu ilma kõrvaltoimeteta ja väga väheste vastunäidustustega annab magnetresonantstomograafia selged ja üksikasjalikud kolmemõõtmelised kujutised nn pehmetest kudedest (närvid, lihased, sidemed, rasvad, veresooned jne) ja nn kõvadest kudedest (luud ja kõhred). See teeb sellest absoluutse tähtsusega testi paljudes meditsiinivaldkondades: alates traumatoloogiast onkoloogiani, läbib ortopeedia, gastroenteroloogia, kardioloogia jne.

Magnetresonantsi ainsaks piiriks on seadmete kõrge maksumus, mis on vajalik inimkeha jälgimiseks vajalike magnetväljade loomiseks ja ülalnimetatud seadmete hoolduskulud.

Mis on põlve MRT?

Põlve magnetresonantstomograafia (MRI) on üks olulisemaid diagnostikavahendeid põlveliigese iga komponendi visualiseerimiseks erinevatest nurkadest, nimelt: reieluu distaalne ots, sääreluu proksimaalne ots, patella, liigeste kõhre, menisk, nn põlveliiged, kõõlused, sünoviaalmembraan ja sünoviaalne bursae.

MRI on diagnostiline test, mida saab teha enamikus haiglates ja radioloogiakeskustes.

Sarnaselt mis tahes muule tuumamagnetresonantsile on see ka üks radioloogilise meditsiinilise eriala praktikaid, seega on selle tulemuste lugemine radioloog .

Näidustused

Põlve magnetresonantstomograafia on peamiselt diagnostiline. Tegelikult võimaldab see:

Minge tagasi sümptomite (mis on selgelt põlve esemeks) päritolu juurde, nagu valu, liigese jäikus, turse, nõrkuse tunne ja ühe või mitme hematoomi olemasolu;
Nimetage liigese kõhre, külgse meniski ja / või mediaalse meniski kahjustused ja vigastused;
Diagnoosige nn põlveliigeseid, st traumaatilisi põlve vigastusi, mida iseloomustab sidemete ja / või kõõluste venitamine või vigastamine. Põlveliigutused on spordi mängijatele väga levinud; ei ole juhus, et põlve magnetresonantstomograafia on spordis laialdaselt kasutatav diagnostiline tava;
Jälgige ka väikseimat luumurdu reieluu distaalses otsas või sääreosa proksimaalses otsas;
Diagnoosige põletikulise iseloomuga degeneratiivseid protsesse liigese vastu. Meditsiinis võtab liigesepõletik artriidi üldnimetuse. Põlve artriidi väga levinud vorm on osteoartriit; põlve osteoartriit on tuntud ka kui gonartroos ;
Tuvastada ja selgitada nn põlveliikumise (või põlve vee) põhjused;
Osteomüeliidi diagnoosimine, luude nakkusohtlik protsess, mis üldiselt mõjutab põlvi, õlgade ja üldjuhul lõhesilmade rikkalikke luud;
Tõstke esile patella vigastused ja tooge esile põhjused.

Lisaks on ortopeedilistele arstidele kasulik kasutada põlve magnetresonantsi, et teha kindlaks, kas on vaja pöörduda põlve või muu kirurgia (alati loomulikult põlveliigese) artroskoopiaga ja jälgida põlve liikumist. operatsioonil.

Teatud tüüpi magnetresonants põlvel: magnetiline resonants kontrastiga

On võimalik suurendada magnetresonantstomograafia põlve tundlikkust ja spetsiifilisust kontrastainega, mis süstitakse patsiendile intravenoosselt.

Magnetresonantstomograafia, mis kasutab kontrastainet, on näide magnetilise resonantsist, mille kontrast on liiges- või artrogramm .

Magnetresonantsi, mis on kontuuri või üldisemalt mis tahes muu kehaosa kontrastiga, pakub kolmemõõtmelisi kujutisi, mis on tavapärasest magnetresonantsist, st ilma kontrastaineta, üksikasjalikumad ja üksikasjalikumad.

ettevalmistamine

Magnetresonantsi ettevalmistus põlvel on sama, mis kõikide kontrastaineteta magnetresonantsi tüüpide puhul.

See tähendab, et:

Kui radioloog ei ole näidanud teisiti, ei ole ette nähtud tühja kõhuga või eritoidu järgimist;
Vahetult enne uurimist peab patsient võtma vastu kõik metallist osi sisaldavad rõivad või esemed (kotid, rahakotid, kingad, ehted jne), vastama konkreetsele küsimustikule, mis kontrollib, kas eksam on vastunäidustatud või mitte. suhelda, kui teil on klaustrofoobia ja naispatsiendi puhul, kui te olete rase (või kahtlustate).

Ettevalmistus põlve magnetresonantsi korral

Kui põlve magnetresonantsi puhul kasutatakse kontrastainet, läbib eksami ettevalmistamine mõningaid variatsioone võrreldes eelnevalt öelduga.

Tegelikult peab patsient põlvele tavapärase magnetresonantsi ajal toimuvast erinevalt:

Täitke küsimustik, mis kontrollib enne eksamit ja teie esmatasandi arsti arstiga vastunäidustusi, ning võtke see kaasa menetluse päeval;
Teostage MRI läheduses kreatiniini test ( kreatinineemia ) kontrastiga (mitte enne 30 päeva) ja võtke teiega uuringu päeval tulemused, et näidata neid radioloogile koos vastunäidustuste küsimustikuga;
Jälgige täielikku kiirust viimase 6 tunni jooksul enne eksamit.

Joonis: põlveliigese resonants klassikalise seadme abil. Nagu pildist nähtub, näeb ta enne patsiendi silindrilisse masinasse sisenemist ette põlve kapseldamise spetsiaalsesse struktuuri piltide loomiseks, magnetväljade ja põhiseadme raadiolainete kaudu.

Joonis: põlveliigese resonants, mis kasutab ainult keha jäsemeid. Nagu pildist näha, sisestab patsient diagnostikaseadmesse ainult kahjustatud jäseme; ülejäänud keha jääb täielikult väljapoole.

kord

Põlve magnetresonantsi masin võib olla klassikaline silindriline seade, mis on võimeline patsiendi sees paiknema, kui see asub spetsiaalsel libiseva voodil; või see võib olla mõõdukalt väiksemate mõõtmetega seade, mis on ette nähtud ainult keha otstele (jalad, jalad, käed jne), et vältida patsiendi kinnipidamist kitsas ruumis ja teatud mõttes "rõhuvamalt".

Külgmised pildid näitavad kahte võimalikku masinat, millega on võimalik põlvele magnetresonantsi realiseerida.

Tegelikule protseduurile jõudmisel algab see patsiendi poolt radioloogi tehniku poolt esitatud taotlusega jätta end ilma igasugusest keelatud objektist ja rõivast ning vastusega vastunäidustusi käsitlevale küsimustikule.

Kui see esimene osa on lõpule viidud, peab patsient istuma toele, mis tagab põlve kokkupuute tuumamagnetresonantsi seadmega. Juhul, kui diagnostikaparatuur on klassikaline, on tugi ülalmainitud voodi; juhul, kui selle asemel on diagnostikavahend ainult keha jäsemete jaoks, on tugi üldjuhul omamoodi pöörlev tugitool, mis võimaldab patsiendil istuda istuvas või pooleldi istuvas asendis.

Pakutava toetuse majutamisel saab patsient abi (tavalisest) radioloogist, kes vahepeal või vahetult pärast seda hoolitseb selle eest, et talle oleks tagatud kõik vajalikud mugavused (nt padjad, tekid, kõrvatropid jne). .) ja andma talle viimased põhijuhised eksami nõuetekohaseks läbiviimiseks. Nende hädavajalike juhiste hulgas tuleb mainida absoluutset liikumatust, millele patsient peab kogu protseduuri ajal kinni pidama: keha liikumine ohustab tegelikult kujutiste täpsust, seega ka põlve magnetresonantsi edu.

Patsiendi positsioneerimise lõpus võib diagnoosimisseadme sisselülitamine ja sellest tulenev patsiendi kokkupuude magnetväljadega ja raadiolainetega lõpuks lõppeda.

Tuleb meeles pidada, et kaasaegsed magnetresonantsseadmed on varustatud valjuhääldite ja kaameratega, et suhelda meditsiinitöötajatega, kes reeglina pärast eksami algust toimub toas, kus patsient elab. Sidesüsteemi olemasolu tagab olukorra täieliku kontrolli ja võimaluse neile, kes käivad menetluses, teatada haigustest või probleemidest (NB: see on tavalisem, kui kasutatakse klassikalist kasutamist) silindriline seade magnetresonantsi jaoks).

Nagu mistahes tüüpi MRI, on isegi MRI müra. See selgitab, miks enne patsiendi diagnostilise masina sisselülitamist saab patsient ülalnimetatud kõrvatropid.

Ainuüksi keha otstes kasutatavate masinate kasutamisel teostatud põlve magnetresonants on ideaalne lahendus klaustrofoobiaga inimestele.

Tegelikult ei piirdu patsient selle täitmise ajal absoluutselt piiratud keskkonnaga, vaid on - nii rääkides - väljas.

Kuidas erinevad protseduurid põlve magnetresonantsi kontrastainega?

Lisaks eelnevalt kirjeldatule hõlmab põlve magnetresonants kontrastainega ka kontrastaine süstimist. Kontrastainet manustatakse vahetult pärast patsiendi majutamist, mõni minut enne diagnostilise masina sisselülitamist.

Radioloog vastutab süstimise eest koostöös professionaalse õega.

Üldiselt põhineb kasutatud kontrastainel gadoliiniumil .

Kui kaua kestab MRI-skaneerimine?

MRI kestab tavaliselt 20-25 minutit .

Kontrastainete kasutamine pikendab aega veel mõne minutiga.

Mis toimub eksami lõpus?

Reeglina võib patsient kohe pärast tavapärast põlve MRT-d saada riietatud ja koju naasta ning oma igapäevast tegevust, oodates meditsiinilist vastust.

Kui kontrastainet on kasutatud, võib tagasipöördumine toimuda alles pärast 1-2 tundi pärast protseduuri lõppu. See on täiesti ettevaatusabinõu.

riske

Tavalised põlve resonantstomograafia on inimkeha jaoks väga ohutu ja täiesti kahjutu diagnostika.

Patsiendi ioniseerivale kiirgusele mittekahjustamise eeliseks on see test, mida saab korrata mitu korda isegi lühikese aja pärast.

Magnetresonantsi risk põlve suhtes, kasutades kontrastainet

Ehkki väga harva võivad kontrastselt tugevdatud MRI protseduurid, kaasa arvatud need, mis on põlveliigese uurimise objektiks, põhjustada erineva raskusega kõrvaltoimeid .

Kergeimad kõrvaltoimed on: peavalu, iiveldus, oksendamine ja / või pearinglus.

Kõige tõsisemad kõrvaltoimed on seevastu järgmised: allergilised reaktsioonid kontrastainetele ja süsteemne nefrogeenne fibroos (*).

* NB: on teatatud MRI võimaliku kahjuliku toime kohta gadoliiniumi sisaldava kontrastainega.

Vastunäidustused

Vastunäidustused tavapärase magnetresonantsi põlve resonantsile on samad vastunäidustused, mis on registreeritud mis tahes muu magnetresonantsi korral, mis ei kasuta kontrastainet.

Järelikult ei saa kõiki neid, kes inimkehas viibivad, on metallilise iseloomuga seadmeid või fragmente, näiteks südamestimulaatoreid, neurostimulaatoreid, lõhesid (eriti silmaümbriseid) ja intrakraniaalseid klambreid, kõnealust diagnostilist uurimist läbi viia. aju aneurüsmi, kuuldeaparaatide, metallproteeside, metalliõmbluste jms jaoks.

Põlve MRI ja rasedus

Rasedate naiste puhul ei ole soovitatav uurimist raseduse esimese 3-4 kuu jooksul; pärast mida on rohkem vabadust.

Vastunäidustused magnetresonantsi korral põlve kontrastainega

Lühidalt, kontrastainega põlve magnetresonantsi korral lisatakse järgmised vastunäidustused:

Raske neerupuudulikkuse või ebanormaalsete kreatiniini testide tulemused ;
Raske maksapuudulikkuse esinemine;
Allergia olemasolu kontrollimiseks vajaliku kontrastainega ;
Raseduse seisund .