määratlus
Premenstruaalne sündroom on defineeritud kui psühho-bioloogiliste sümptomite, häirete ja muutuste heterogeenne kompleks, mis esineb naisel üks või kaks nädalat enne menstruatsiooni. Sümptomite esinemissagedus, intensiivsus ja tüüp on naisest väga erinevad.
põhjused
Ainult hüpotees, teaduslikult tõestatud teooria premenstruaalse sündroomi põhjustavate põhjuste kohta. Usutakse, et luteiinifaasile iseloomulik progestiini defekt võib kuidagi mõjutada naise meeleolu. Muud põhjuslikud hüpoteesid on: B6-vitamiini defekt, kilpnäärme funktsiooni muutus (premenstruaalse sündroomiga seotud hüpotüreoidism), prostaglandiini E1 defekt, hüpoglükeemia.
sümptomid
Premenstruaalse sündroomiga seotud sümptomid on äärmiselt varieeruvad. Kõige sagedasemad on loetletud allpool: muutunud kontsentratsioon ja meeleolu, väsimus, söögiisu suurenemine / puudumine, kehakaalu tõus, depressioon, uinumisraskused, liigeste / lihaste häired, tursed ja rasked jalad, rinnavähi, \ t ärrituvus, veepeetus jne.
Looduslik hooldus
Dieet ja toitumine
Teave premenstruaalse sündroomi kohta - kasulikud ravimid premenstruaalse sündroomi vastu ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne PMS-i võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kui premenstruaalse sündroomiga seotud sümptomid on nii intensiivsed ja sagedased, et need häirivad naise rahulikkust või vähemalt häirivad tavapärast igapäevast tegevust, on soovitatav kasutada ravimit - läbimõeldud ja intelligentne.
Nagu võib arvata, arvestades premenstruaalse sündroomiga seotud prodromaalset heterogeensust, on sümptomite kergendamiseks mõeldud farmakoloogilised ravimeetodid väga erinevad: ainult arst võib suunata patsienti kõige sobivamale ravile.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
- Etinüülöstradiool / levonorgestreel (nt Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): räägime rasestumisvastastest pillidest, mis on kasulikud valu sümptomite ja muutunud meeleolu vähendamiseks, tüüpilised premenstruaalse sündroomi häired. Need ravimid on saadaval pakendites, mis sisaldavad 21-28 tabletti: iga tablett sisaldab 0, 02 mg etinüülöstradiooli ja 0, 1 mg levonorgestreeli. Farmakoloogiline ravi hõlmab ühe tableti võtmist ööpäevas, 21 päeva, võimalik, et iga päev umbes samal ajal, millele järgneb vaba ühenädalane intervall.
- Desogestreel / etinüülöstradiool (nt Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): need on tabletid, mis on kaetud 20 mcg etüülüülstradiooli ja 150 mcg desogestreeli. Nende ravimite annus peegeldab ülalpool kirjeldatud annust: nende toimeainete õige võtmise režiim tagab tavaliselt premenstruaalsete sümptomite olulise vähenemise. Ärge unustage siiski, et mõnel patsiendil võib mõnikord täheldada ravimite halvenemist: sel juhul ärge kartke pöörduda arsti poole. Kuid pillide võtmise esimese kolme kuu jooksul on sümptomite muutus väga sageli positiivne või negatiivne.
Valuvaigistid / põletikuvastased ained: need on prostaglandiini inhibiitorid, mis on kasulikud vaagna valu, peavalu ja kõhulahtisuse leevendamiseks, mis on seotud (antud juhul) premenstruaalse sündroomiga. Vahel määrab arst kombineeritud valuvaigistavaid ravimeid, mis on näidustatud rohkem häirete leevendamiseks:
- Ibuprofeen (nt Brufen, Kendo, Moment): võtke vajadusel iga 4-6 tunni järel 200–400 mg toimeainet (tabletid, kihisevad kotikesed). Mõnel äärmuslikul juhul (harva) võib valuvaigistit manustada intravenoosselt (400… 800 mg iga 6 tunni järel, vastavalt vajadusele).
- Diklofenak (nt Dicloreum, Fastum Anti-painkiller, Voltaren) on üldiselt soovitatav annus 50 mg kolm korda päevas suukaudselt. Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest on võimalik annust suurendada kuni 100 mg päevas. Konsulteerige oma arstiga.
- Paratsetamool (valuvaigistid, nt Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (diureetikum) + pürilamiin (antikolinergilised / antihistamiinsed): näidustatud premenstruaalsete sümptomite, nagu krambid, lihasvalu, turse, peavalu, väsimus, kehakaalu tõus, rindade hellus. Antihistamiin ja analgeetik toimivad sünergias, vähendades valuvaigistust ja ebamugavust, mis on seotud premenstruaalse perioodiga. Diureetikum on seevastu näidustatud liigse vee vähendamiseks ja turse ja veepeetuse tajumise leevendamiseks. Patsiendi teatatud sümptomite põhjal võib võtta ainult paratsetamooli + pamabomi kombinatsiooni. Konsulteerige oma arstiga.
Diureetikumid : diureesi soodustamine, need ravimid on näidustatud vee retentsiooni vastu. Diureetikumide tarbimine retsepti alusel on abivahend vedeliku turse ja stagnatsiooni tajumiseks (eriti jalgadele).
- Spironolaktoon (nt Aldactone, Uractone, Spirolang): vähendab testosterooni taset. Eelised teiste diureetikumide ees: vältida massiivseid kaaliumi kadusid. Ravim on kaubanduslikult saadaval 25-50-100 mg tablettidena: arsti ülesanne on määrata kõige sobivam annustamine patsiendi eesmenstruatsioonihäire jaoks.
- Pamabrom: üldiselt tuleb ravimit manustada tableti annustesse 4 korda päevas. Ärge võtke rohkem kui 4 tabletti päevas.
VITAMIIN B6 (nt Benadon, Coxanturenasi, Xanturenasi): üldiselt on meeleoluhäiretega seotud premenstruaalse sündroomi tõttu soovitatav B6-vitamiini (300-500 mg päevas, nagu arst on määranud) integreerimist. Tõepoolest tundub, et vitamiin B6 puudus on kuidagi seotud premenstruaalsete sümptomite ilmnemisega.
Hüpoprolaktineerivad ravimid : näidustatud rindade valu (rindade helluse) leevendamiseks premenstruaalsest sündroomist ja hüperprolaktineemilisest hüpogonadismist. Ravimid vähendavad prolaktiini taset.
- Carbergolina (Dostinex): soovitatav on võtta ravimit annuses 1 mg nädalas
- Bromokriptiin (bromokriptiin DRM, Parlodel) rindkeha tundlikkuse korral, mis on seotud premenstruaalse sündroomiga, on soovitatav manustada 2, 5-5 mg ravimit nädalas.
Östrogeenid : harvemini määrab arst kõrge premenstruaalse sündroomi all kannatavale patsiendile eelduse, et ravimid on võimelised estrogeeni tootmist blokeerima. Nende ravimite väljakirjutamine on suunatud ainult äärmuslike juhtude ravile, kus teised ravimid ei ole efektiivsed preenstruaalsete sümptomite leevendamiseks.
- Leuproliid (nt Leupron) loob teatud menopausi seisundi, kuigi see on ajutine. Vähe kasutati teraapias selle kõrge hinna ja võimalike kõrvaltoimete tõttu. Soovitatav annus: 3, 75 mg kuus, lihasesiseselt.
- Danasool (nt Danatrol): molekul on struktuurselt sarnane testosterooniga ja omab munasarjade funktsiooni pärssivaid omadusi, samuti androgeenseid (kasutatakse ka endometrioosi ravis). Annuse peab kindlaks määrama arst; üldiselt on rinnavalu vähendamiseks soovitatav manustada 200 mg päevas
Antidepressandid : tuleb võtta ainult premenstruaalse sündroomi korral, mida iseloomustavad tõsised häired
- Fluoksetiin (nt Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) selle ravimi kasutamine on näidustatud depressiooni, märgatava meeleoluhäire ja ärrituvusega seotud premenstruaalse raske sündroomi puhul. Kasutage äärmiselt ettevaatlikult, sest kõrvaltoimed võivad kaaluda kasu. Soovitatav on alustada ravimi võtmist annuses 20 mg suukaudselt üks kord päevas. Soovitatav säilitusannus on 20 mg aktiivset päevas pidevalt või 20 mg päevas luteiini faasi ajal (alustada 14 päeva enne menstruatsiooni). Ravim, mida manustati annuses 20 mg päevas, andis märkimisväärseid tulemusi pärast 6-kuulist ravi. Ärge ületage 80 mg päevas.
- Albrasolaam (nt Frontal, Aldeprelam, Xanax): alustage ravimi võtmist suukaudselt annuses 0, 25-0, 5 mg kolm korda päevas. Vajadusel suurendage annust vastavalt meditsiinilistele näidustustele.
- Sertraliin (nt Zoloft, Sertraline, Tralisen): premenstruaalse sündroomi korral on soovitatav võtta suu kaudu 50 mg ravimit üks kord päevas (menstruatsioonitsükli ajal või ainult luteiini faasi ajal, tuginedes sellele, mis on kindlaks tehtud) arsti poolt). Ravimi annust võib suurendada 100 või 150 mg-ni päevas. Jätkake ravi kolm kuud.
Munasarjade kirurgiline eemaldamine : patsientidel, kes ei suuda nende ravimite manustamisest kasu saada ja kes ei soovi lapsi saada, on võimalik munasarjade kirurgilise lõikamise operatsioon. Pidage meeles, et hüsterektoomia (emaka eemaldamine) puhul on võimalik säilitada munasarjad, mistõttu on võimalik premenstruaalse sündroomi uuesti ilmnemine.
Märkused: on võimalik vastu võtta lihtseid käitumisreegleid, mis on kasulikud premenstruaalse sündroomi tekkimise vältimiseks:
- tsükli luteaalfaasis vähendada soolaseid toite
- võtke luteaalses faasis magusat toitu ja jooki (hüpoglükeemia vältimiseks)
- vältida alkoholi, kohvi, šokolaadi
- tarbida palju köögivilju
- võtta palju vedelikke
- harjutama autogeenset koolitust
- suunatud käitumisharjumused: füüsilise koormuse suurendamine, stressi vähendamine, lõõgastumine
- valmistada ravimtaimi ja emmenagoogi ning spasmolüütilisi ravimeid (sidrun-palsam, apteegitill, kummel jne)
- Homöopaatias on Agnocasto kasulik menstruatsiooni sündroomi iseloomustavate sümptomite ennetamiseks.
