Paisunud maks

Mis on hepatomegalia?

Me räägime hepatomegaliast suurenenud maksa juuresolekul, mis ületab tavapäraseid mõõtmeid.

See on üsna tavaline seisund ja ei pruugi patoloogiline, mida võib toetada mitmete põhjuste tõttu.

Arst võib täheldada väga suurenenud maksu juba kliinilisest uuringust, teostades teatavaid ja täpseid südamelihase manöövreid; ultraheli ja erinevate vereanalüüside abil saab hiljem uurida nähtuse tegelikke põhjuseid.

sümptomid

Sageli on maksa suuruse asümptomaatiline suurenemine tingitud rasva akumulatsioonist ( steatoos ).

See seisund ilmneb tavaliselt keskeas, kui toit on krooniliselt lipiidide ja kõrge kalorisisaldusega (juustud, friikartulid jne) ning alkoholi (veini ja õlle) ja piiritusjookide kuritarvitamisel.

Tutvuge artikliga, mis on pühendatud toitumise ja maksa vahelisele suhtele, et teada saada, millised toidud edendavad selle väga olulise organi tervist.

Sümptomite puhul ei anna suurenenud maks sageli iseenesest mingit märki; ainult siis, kui mahuline kasv on üsna kiire ja / või ilmne, võib patsiendil tekkida valu, mis paikneb ülemises paremas kõhupiirkonnas (sageli on see lihtsalt tüütu, mis muuhulgas ei ole harva maksa). Kuid maksa valu võib halveneda või esineda ainult elundi palpeerimise ajal ja / või sellega kaasneb naha ja silmavalgete kollakas värvus (kollatõbi).

põhjused

Maksa steatoos

rasva liigne kogunemine maksas, mis eriti alkohoolikutel võib aeglaselt muutuda põletikuliseks (hepatiitiks) koos kiulise koe moodustumisega; tüüpilised rasvunud, alkohoolikutele, II tüüpi diabeetikutele ja neile, kes armastavad toidulisandeid (eriti praetud toitu ja rasvasisaldusega toiduaineid), põhjustab maksa steatoos hepatomegaalia pehme, sile ja üldiselt valutute maksadega.

alkoholism

maksahaigused on alkohoolikutele tüüpilised.

hepatiit

sageli viirusliku päritoluga maksa põletikulised pildid (nagu A-hepatiit, B-hepatiit, C-hepatiit, D-hepatiit, E-hepatiit); nendega kaasneb maksa suurenemine, mis tundub pehmetena, siledana ja üldjuhul valulikuna akuutsetes vormides, samas kui kroonilistel juhtudel tekib valu ainult kaugelearenenud staadiumis ja elunditundlik kõvadus.

Maksa kasvaja

kaugelearenenud staadiumis võib kasvaja mass suurendada elundi suurust, kuni see põhjustab valu, mistõttu on see palpatsiooni korral üsna raske. See haigus on tavaliselt seotud ikterusega, kiire ja püsiva kaalukaotusega, anoreksiaga (isu puudumine), väsimus, iiveldus ja oksendamine.

tsirroos

maksa krooniline ja degeneratiivne haigus, kus normaalne maksakudem on asendatud armkoe võrgustikuga, kelle võrgusilma võib tuvastada regenereeruvate hepatotsüütide tuumades. Tsirroos on paljude adekvaatselt ravimata hepatiitide vormide loomulik areng, see on tüüpiline alkohoolikutele ja mõnedele düsmetaboolsetele haigustele (alkoholivaba rasv maksahaigus, glükogeeni säilitamise haigus, hemokromatoos, Wilsoni tõbi). Maks on üldiselt laienenud ja igal juhul kõva ja nodulaarne; sellega kaasneb turse (hajutatud vedelike kogunemise tõttu), eriti kõhupiirkonnas (astsiit, turse ja ümmargune kõht).

mononukleoos

selle nakkushaigusega (suudlemine) kaasneb tavaliselt maksa ja põrna suurenemine; see on tavaliselt seotud tugeva nõrkuse, palaviku ja farüngiidiga (kurguvalu).

hemochromatosis

haigus, mis on sageli pärilikul alusel ja mida iseloomustab raua liigne kogunemine organismis; mineraalide sadestumine maksas määrab eelkõige elundi liigse laienemise; kaugelearenenud staadiumis eeldab nahk pronks / hallikas värvi.

südamepuudulikkus

kui süda ei suuda vereringesse piisavalt verd pumbata, võib maks ebapiisava verevarustuse tõttu suureneda.

MUUD VÕIMALIKUD PÕHJUSED

• muud nakkushaigused, nagu näiteks kõhu tüüfus, nakkuslik brutselloos, ricketsiosis, leishmaniasis, leukeetiline hepatiit või spirochete hepatiit;
• muud metaboolsed haigused, nagu amüloidoos, II ja IV tüüpi glükogeeni säilitamise haigus, lüsosomaalsed säilitamise haigused;
• hemopaatiad ja lümfoomid: krooniline müeloidne ja lümfisüsteemi leukeemia, hemolüütilised aneemiad, Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomid;
• sapiteede haigused: skleroseeruv kolangiit; sapiteede;
• teatud ravimite, näiteks paratsetamooli (mida kasutatakse laialdaselt valuvaigistina ja palavikuvastase ravimina), väärkasutamine, statiinid (kõrge kolesteroolitaseme vastu), makroliidid (antibiootikumid), amiodaroon (arütmiavastane ravim).

Millal muretseda

Häirekellad, mis peavad kaasa tooma oluliste maksahaiguste kahtluse, on esindatud: kollatõbi, ülemises paremas kõhupiirkonnas tugev valu, märkimisväärsed seedehäired, ilmne turse, isutus, palavik, millega kaasneb nõrkus ja kiire kaalulangus, muutused uriini värvus (tume) või väljaheide (selge).