Campylobacter'i patogeenid
Campylobacter on bakterite perekond, mis koosneb kumerast või spiraalsest liikuvast vardast, mis ei ole sporuleeritud.
Mikroerofiilsed, gramnegatiivsed, termofiilsed ja äärmiselt labiilsed väliskeskkonnas on bakterid, mis kuuluvad perekonda Campylobacter, mikroorganismide saasteainete hulka, mis on inimeste nakatumise tõttu saastunud toidust suureks probleemiks.
Eelkõige 15 praegu tuvastatud kampülobakteri liigist on ainult neli inimestega seotud haigustega:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli ja Campylobacter lari : kujutavad inimhaigusega kõige sagedamini seostatavaid liike; need põhjustavad peamiselt seedetrakti infektsioone, mis kaasnevad gastroenteriidi klassikaliste sümptomitega.
- Campylobacter fetus : vastutab vastsündinu infektsioonide eest vastsündinutel ja immuunpuudulikkusega patsientidel.
Campylobacteri nakkused on zoonoosid (loomade levitavad haigused), mis levivad üle kogu maailma ja mis ei säästa isegi kõige tööstusriike.
Tööstusriikides on Campylobacteri nakkused palju tavalisemad kui arvata; näiteks USAs mõjutab kampülobakterioos igal aastal vähemalt 2 miljonit inimest ja arvatakse, et see ületab koos Salmonella ja Shigella infektsioonid.
nakkus
Enamik Campylobatteri patogeensetest nakkustest on tingitud nakatunud loomade fekaaliga saastunud jookide või toidu sissevõtmisest. Isegi pastöriseerimata piim on suurepärane vahend, samuti lähedane kokkupuude nakatunud korterloomadega. Kõige ohtlikumate toiduainete hulgas mainime ka mitte piisavalt keedetud kanaliha ja hakkliha (nagu hamburger) üldiselt.
Võimalik on ka otsene isikutevaheline ülekandumine suu kaudu suu kaudu.
Salmonella spp. ja Staphylococcus aureus, Campylobacter ei kesta kaua sellistel pindadel nagu teflon ja teras, kuna nad suudavad seda kinni pidada. Selle tulemusena ei seata tööpinnad ja tööriistad kahtluse alla toidu saastamise allikana. Peale selle, arvestades halbade keskkonnatingimuste ja maohappesuse vähest resistentsust, on patogeensete kampülobakteritega toiduga nakatumise oht enamasti seotud toor- või alatoiduga toidu tarbimisega, mis on hiljuti läbinud fekaalide reostuse.
Parasvöötme korral on kampülobakterite infektsioonid sagedamini suve- ja suvekuudel, mõjutades lapsi suurema proportsiooniga kui täiskasvanud ja eakad, kes suudavad nakatumist paremini vastu pidada ka pärast konkreetse immuunsuse omandamist. eelnevate infektsioonide korral.
sümptomid
Inkubatsiooniperiood inimestel kestab keskmiselt 2 kuni 5 päeva, mille lõpus kaebavad kannatanud patsiendid sümptomitele, mida iseloomustab vesine kõhulahtisus, sageli hemorraagiline, kõhuvalu, palavik, müalgia, peavalu, uinumine ja iiveldus, sel põhjusel ei ole see eristatav teistest enteerilistest patogeenidest põhjustatud haigustega. Need sümptomid on põhjustatud bakteri poolt vabanenud tugevatest enterotoksiinidest, mis vastutavad toidumürgituse eest, mis kahjustab tugevalt soole limaskesta rakke ja soodustab bakterite invasiooni. Sümptomite intensiivsus on siiski väga varieeruv, nii et haiguste puhul, keda mõjutavad kerged vormid, võib haigus olla asümptomaatiline, samas kui raskematel juhtudel võib see võtta haavandilise koliidi ja Crohni tõve sarnaseid aspekte.
tüsistused
Enamikul juhtudel jääb nakkus ainult soolestikku ja kujutab endast iseenesest piiravat patoloogiat, kuigi ravi puudumisel võib ravi olla kuni paar nädalat. Ainult lastel või immuunpuudulikkusega ja tugevalt nõrgestatud isikutel võib tekkida intestinaalne infektsioon, mis hõlmab teisi seedetrakti (pankreatiit, koletsüstiit), liigeste (reaktiivne artriit) või närvisüsteemi (Guillan-Barrè sündroom) \ t .
ravi
Kuna tegemist on sageli enesepiirava haigusega, kipub keha spontaanselt paranema mõne päeva jooksul, ilma et oleks vaja antibiootikume manustada. Need, eriti erütromütsiin (kampülobakteri enteriidi jaoks esmane antibiootikum), klaritromütsiin ja asitromütsiin, võivad ikkagi olla kasulikud paranemise kiirendamiseks ja aja jooksul, mil bakter võib väljaheitega vabaneda. Kahjuks on aastate jooksul esinenud antibiootikumiresistentseid Campylobacter'i tüvesid, eriti tsefalosporiine ja penitsilliini, mis raskendavad kõige raskemate juhtudel infektsiooni ravi. Vedelike ja elektrolüütide manustamine (rehüdreeriv teraapia) on alati oluline ravi punkt; kõige raskemates vormides tuleb seda teha intravenoosselt.
ennetamine
Nagu eeldatud, ei ole patogeensed kampülobakterid väliskeskkonnas väga vastupidavad; näiteks muutuvad nad kiiresti inaktiveerituks, kui nad puutuvad kokku hapniku ja madala niiskusega keskkonnaga. Isegi mao happesus on suurepärane kaitse nakkuse vastu, kuigi see ei ole alati piisav nakkuse vältimiseks; sellega seoses tuletame meelde, et antisekretsioonivastaste ravimitega, nagu prootonpumba inhibiitorid ja H2 antagonistid, ravitud isikud puutuvad Campylobacteri nakkuste riskiga rohkem kokku.
Arvestades bakteri vähest resistentsust ebasoodsatele keskkonnatingimustele, on epideemia toidu kampülobakterioosi juhtumid haruldased. Ennetamine põhineb toiduvalmistamisel, ainult joogivee joomisel (suletud pudelites, kui lähete arengumaadesse) ja hoolikalt puhastades käsi (pesemine kuuma veega ja seebiga) pärast kokkupuudet loomade, isegi koduloomadega, enne toiduvalmistamist ning toitude ja juba valmistatud toidu käitlemise vahel.
