määratlus
Tsirroosi all mõeldakse patoloogiat, mis viib maksa aeglase ja progresseeruva armistumiseni pärast kroonilist organi kahjustust; teisisõnu tsirroos on sageli esinevate maksakahjustuste tagajärg, kus hepatotsüüdid hävitatakse ja hiljem asendatakse armi kahjustustega. Tsirroos kahjustab maksa funktsiooni ja struktuuri, põhjustades tõsist kehakahjustust.
põhjused
Tsirroosi, alkoholi kuritarvitamise ja mõne hepatiidi peamiste etioloogiliste mõjurite hulgas on oluline roll; teised isegi võimalikud riskitegurid on isegi mõnede ravimite ülemäärane tarbimine, maksa steatoos, hemokromatoos ja maksakanalite ummistumine.
Alkoholi / narkootikumide patoloogiad või kuritarvitamine → maksapõletik → tsütokiini süntees → kiulise koe moodustumine, sõlmed ja maksa armistumine
sümptomid
Tsirroos võib olla ka asümptomaatiline; kahjustatud isikud võivad siiski esitada kaebusi anoreksia, astsiidi, nõrkuse ja üldise halbuse, kaalulanguse, turse, unetuse, ikteruse, jalgade ja jalgade turse, splenomegaalia kohta.
- Tüsistused: abstsessid, hepatokartsinoom, bakteriaalsed infektsioonid, mao ja söögitoru laienenud veresooned
Dieet ja toitumine
Teave tsirroosi kohta - tsirroosi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne tsirroosi - ravimite kasutamist tsirroosiravi korral konsulteerige alati arstiga ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Praegu ei ole veel mingeid farmakoloogilisi ravimeid, mis võimaldaksid tsirrooshaiguse progresseerumist muuta: ravis kasutatavad ravimid suudavad aeglustada selle arengut - negatiivses mõttes - lähtudes algpõhjustest. Mõnel juhul võib kirurgiline ravi patsiendi elu päästa.
Alkohoolsete patsientide ravi : alkohoolse tsirroosiga patsiendid peavad lõpetama alkohoolsete jookide joomise. Tõelise alkoholisõltuvuse tuvastamisel, kus isik ei suuda peatuda, on soovitatav patsiendi suhtes kohaldada alkohoolikutele mõeldud konkreetset terapeutilist programmi.
Hepatiidi põhjustatud tsirroosi ravi : kui maksatsirroos on seotud hepatiidiga, on soovitatav ravida põhihaigust. Näiteks:
- Pegintergeroon (ES. Pegasys, Pegintron) võtab 100 nädalat ravimit nädalas 31 nädalat; seejärel jätkake ravi subkutaanselt 50 mg / nädalas 35-52 nädalat.
Ravimit võib võtta ka kombinatsioonis lamivudiiniga (nt Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva) HIV ja B-hepatiidi korral: sel juhul on soovitatav manustada subkutaanselt 100 µg peginterferooni 31 nädala jooksul ja jätkata ravi 50 µg nädalas 32-52 nädalat. (lisateabe saamiseks vt artiklit hepatiidi vastaste ravimite kohta)
Ravi tsirroosist tingitud tüsistuste vältimiseks:
- Rõhu suurenemist väikestes veenides ja portaalveenides on võimalik vältida, võttes ravimeid, mis suudavad reguleerida maksakahjustusi. Need ravimid võivad vältida tõsist verejooksu. Beta-blokeerivad ravimid on eriti soovitatavad: atenolool (nt atenool), timoloolmaleaat (nt Blocadren), bosiprolool emifumarato (nt Concor). Ravimi annuse ja manustamisviisi peab kindlaks määrama arst.
- Astsiidi (liigse kõhuõõne) saab vältida diureetikumide (nt hüdroklorotiasiid + amiloriid: nt Moduretic: võtke 1-2 tabletti päevas koos 5 mg amiloriidiga ja 50 mg hüdroklorotiasiidiga. 25 mg hüdroklorotiasiidi tablettides, mida tuleb võtta 1-2 korda päevas) ja korrigeerides söömisharjumusi, näiteks võttes toiduga halva soola. Mõningatel juhtudel on soovitatav maksa veenide veenilaiendite ja astsiidi kõrvaldamiseks maksa veenide transjugulaarne kateteriseerimine.
- Kui tsirroos on põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest, on soovitatav jätkata vastutustundliku patogeeni vastu suunatud antibiootikumide tarbimist. Näiteks: Amoksitsilliin (nt Amoxicillin, Amoxil ja Trimox, Zimox, Augmentin), Ofloksatsiin (nt Exocin, Oflocin, E. Coli ja Klebsiella pneumoniae infektsioonid) jne. Antibiootikumide valimine sõltub vastutavast patogeenist.
- Raske maksatsirroosi kontekstis saab veres tuvastatud toksiinide suurenemist ravida maksa entsefalopaatia (raske maksapuudulikkuse ja kaugelearenenud tsirroosiga) raviks näidustatud ravimitega. Sellisel juhul on kõige sagedamini kasutatav ravim raviks laktuloos (nt Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: võtke kõigepealt 30 ml ravimit suukaudselt kolm korda päevas või 300 ml ainet 700 ml vees või soolalahuses)., klistiiriga, iga 4-6 tunni järel Säilitusannus: 30-45 ml per os 3 korda päevas). Sellisel juhul peaks patsient parandama oma dieeti. Konsulteerige oma arstiga.
- Kuna tsirroos võib areneda vähktõveks, on hea tava teha regulaarselt vereanalüüse ja muid sihipäraseid teste, et võidelda vähktõve vastu esimestest märkidest.
Parim ravi maksatsirroosi raviks on kahtlemata ennetamine:
- Ärge võtke alkoholi
- Kasutage mõningaid ravimeid ettevaatusega
- Piirake MSPVA-de kasutamist kroonilise hepatiidi korral
- Südamepuudulikkuse farmakoloogiline ravi
- Järgige tasakaalustatud toitumist, pöörates tähelepanu soolase toidu tarbimise piiramisele
- Võtke probiootikumid soolestiku bakteriaalse taimestiku tasakaalustamiseks
