määratlus
Ajutine isheemiline rünnak - tuntud ka lühendiga TIA - on isheemilise rünnaku konkreetne vorm, mis põhjustab ajutist ja pöörduvat neuroloogilist puudujääki (erinevalt insuldi juhtudest, kus tagajärjed on püsivad).
põhjused
Ajutine isheemiline rünnak on tingitud verevarustuse vähenemisest teatud aju piirkonnas. See ajuisheemia võib olla põhjustatud hüübimisest (st trombist) ühe ajuarteri sees, mis seetõttu on takistatud.
Trombi moodustumist soodustavad tegurid võivad olla: hüpertensioon ja muud kardiovaskulaarsed patoloogiad, diabeet, füüsiline tegevusetus, rasvumine, suitsetamise ja / või alkoholi harjumus, hormonaalsed teraapiad, hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia, kõrgenenud vanus ja TIA perekonna ajalugu.
sümptomid
Ajutise isheemilise rünnaku põhjustatud sümptomid on väga sarnased insuldi põhjustatud sümptomitega ja varieeruvad sõltuvalt mõjutatud aju piirkonnast.
Peamised sümptomid, mis võivad esineda, on näo ja jäsemete halvatus ja tuimus, raskused kõndimisel ja tasakaalu säilitamisel, kõnehäired ja äkiline nägemiskaotus.
See sümptomaatika on ajutine ja kipub end mõne minuti kuni maksimaalselt 24 tunni jooksul lahenema.
Teave mööduva isheemilise rünnaku kohta - ravimid ja hooldus ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga enne mööduva isheemilise rünnaku - ravimite ja hoolduse alustamist.
narkootikume
Vaatamata ajutisele ja pöörduvale iseloomule ei ole mööduv isheemiline rünnak nähtus, mida tuleb alahinnata, sest see võib korduda ja olla häire signaal, mis näitab võimalikku insuldi ohtu.
Seetõttu tuleb TIA-d pidada meditsiiniliseks hädaolukorraks ning seetõttu tuleb seda adekvaatselt ja viivitamata ravida.
Üldiselt põhineb mööduva isheemilise rünnaku farmakoloogiline ravi trombotsüütide vastaste ainete manustamisel sellisel viisil, et vältida trombotsüütide agregatsiooni, seega trombide moodustumist.
Esmase põhjuse tuvastamine ja sellele järgnev ravi on samuti oluline (näiteks südame-veresoonkonna patoloogiad, diabeet, kõrge kolesteroolitase jne), mis on soodustanud trombi teket, mis omakorda on põhjustanud TIA.
Lõpetuseks, patsientide elustiil ja toitumine mängivad olulist rolli tulevaste ajutiste isheemiliste rünnakute ennetamisel. Seetõttu peavad TIA-d põdenud patsiendid kasutama tervislikku eluviisi, mis on seotud tasakaalustatud toitumise ja regulaarse motoorse aktiivsusega.
Atsetüülsalitsüülhape
Atsetüülsalitsüülhape (Cardioaspirin®, Ascriptin®) on mittesteroidne põletikuvastane ravim (või NSAID), kuid - kui seda manustatakse väikestes annustes, on see võimeline avaldama trombotsüütide vastast agregatsiooni.
Just sel põhjusel on väikeses annuses atsetüülsalitsüülhappel põhinevad farmatseutilised preparaadid mööduva isheemilise rünnaku ravis esmavaliku ravimid.
Tavaliselt kasutatakse verehüüvete moodustumise vältimiseks kasutatava atsetüülsalitsüülhappe annust 75-100 mg päevas, mis võetakse suukaudselt.
Dipüridamoolil
Dipüridamool (Persantin®) on trombotsüütide trombotsüütide agregatsioon, mis kuulub fosfodiesteraasi inhibiitorite klassi. Tavaliselt kasutatakse seda toimeainet trombemboolia ennetamiseks südame mehaaniliste proteesidega patsientidel. Siiski on dipüridamooli pikendatud vabanemisega ja suure doosiga ravimvorme, mille kasutamine on heaks kiidetud mööduvate isheemiliste rünnakute ennetamiseks.
DIAPIRIDAMOLI annus, mida tavaliselt kasutatakse TIA profülaktikaks, on 400 mg suukaudselt, jagatud annustena ja eelistatavalt söögiaegadel.
Dipüridamooli võib manustada kas üksi või kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega.
tiklopidiin
Tiklopidiin (Tiklid®) on trombotsüütide trombotsüütide trombotsüütide tõrje, mis kuulub tienopüridiinide klassi, mida võib kasutada ajutiste isheemiliste rünnakute ravis. Selle efektiivsus on sarnane atsetüülsalitsüülhappe omaga, kuid selle tõsine kõrvaltoime (näiteks neutropeenia ja hemorraagia) piirab selle kasutamist, eriti pikemas perspektiivis.
Tiklopidiin on saadaval suukaudseks manustamiseks ja seda manustatakse tavaliselt annuses 250-500 mg päevas. Siiski peab arst määrama täpse annustamisskeemi ja ravi kestuse.
Clopidogrel
Klopidogreel (Clopidogrel Teva ®, Plavix®, Iscover®, Clopidogrel Mylan ®) on trombotsüütide trombotsüütide vastane vererõhk, mis kuulub ka tienopüridiinide klassi, mida saab kasutada mööduva isheemilise rünnaku raviks, kuigi seda ei peeta esmase valiku ravimiks .
Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks ja seda võetakse tavaliselt annuses 75 mg toimeainet päevas.
