määratlus
Perioraalne dermatiit on erüteemiline ja papulo-pustulaarne näo purse, mis sarnaneb akne ja / või rosacea'ga, mis tavaliselt algab suu ümber.
Põhjused on veel teadmata, kuid häire põhjal on välja pakutud mitmeid hüpoteese. Kõige akrediteeritud tegurite hulgas on paiksete kortikosteroidide (kreemid, salvid ja geelid) kasutamine ja / või fluoriidhambapastade kasutamine.
Lisaks võib etioloogias esineda hormonaalset tasakaalustamatust (mõnedel naistel esineb enne menstruatsiooni ilmnemist tugev lööve), mitmesuguste nakkusetekitajate (nt Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum ja Candida albicans ) esinemine, soolehäired (nt imendumishäired). Helicobacter pylori suhtes on iseloomulik ja positiivne), eriti kliimatingimused (kokkupuude tuule või ultraviolettkiirgusega), stress ja meeleolumuutused.
Potentsiaalsed riskitegurid hõlmavad ka rasestumisvastaste tablettide kasutamist ja halva kvaliteediga kosmeetikatoodete või detergentide kasutamist ja / või ärritavaid aineid, nagu naatriumlaurüülsulfaat (SLS), isopropüülmüristaat, vaseliin ja parafiin.
Perioraalne dermatiit mõjutab peamiselt fertiilses eas naisi (maksimaalne esinemissagedus on 30 ... 40) ja lapsi.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Näo punetus
- Põletamine suus
- Näo valu
- erüteem
- papules
- Kuiv nahk
- sügelus
- pustulit
- vingumine
- villid
Täiendavad tähised
Perioraalne dermatiit algab tavaliselt erüteemiliste papulete purskega nasolabiaalse voldi tasandil, seejärel ulatub suu ümber, säästes huulte vermilioni ümbritsevat piirkonda (st huulte kontuuri). Harvemini koosneb lööve pustulitest ja papulo-vesiikulitest (kahjustused, millel on seroosne või mädane sisu).
Lõugas, nina-geeniusest ja labiaalfiltrist (ülemise huule ja nina vahel) võivad ilmneda punakad laigud, millel on teravad, veetustatud ja peenelt ärritavad piirid, mis põhjustavad põletust, sügelust või hellustunnet. Ümbritsev nahk võib olla punane ja kuiv. Mõnikord võib lööve levida ka otsmikule, põsesarnadele ja periorbitaalsele piirkonnale.
Paiksed kortikosteroidid süvendavad perioraalse dermatiidi sümptomeid, samuti perioraalset kokkupuudet kuuma või külma toiduga; otsene kokkupuude päikese, tuule ja madalate temperatuuridega võib põhjustada ebamugavust. Infektsioonid võivad seda pilti raskendada.
Diagnoos põhineb lööbe välimusel; perioraalne dermatiit erineb akne puudumisest koomonite puudumisel ja rosacea'st suu ja silmade ümbruse puudumise tõttu. Diferentsiaaldiagnoos peaks välistama seborröa ja kontaktdermatiidi.
Perioraalset dermatiiti on tavaliselt raske ravida ja sageli vajab ravi mitu kuud.
Ravi hõlmab paiksete kortikosteroidide ja fluoritud hambaravipreparaatide kasutamise lõpetamist nende ärritavuse tõttu. Ravi koosneb paikse antibiootikumi (nt erütromütsiin või metronidasool) või tetratsükliini suukaudsest manustamisest (märkus: antibiootikumravi efektiivsuse põhjused ei ole selged, kuna puuduvad tõendid nakkuse esinemise kohta).
Teisest küljest võib eriti resistentsed juhtumid isotretinoiiniga lahutada.
