RIFADIN® Rifampicina

RIFADIN® on Rifampitsiinil põhinev ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: Antibakteriaalne süsteemseks kasutamiseks - antimükobakteriaalne

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused RIFADIN® Rifampicina

RIFADIN ® on näidustatud kombinatsioonis isoniasiidiga või mõne teise tuberkuloosivastase ravimiga inimese tuberkuloosi esmasel ravil.

Selline toimeaine on alati seostatud lepra ja tõsiste mitte-tuberkuloosi nakkuste, nagu endokardiit ja osteomüeliit, mis on põhjustatud multi-resistentsest stafülokokist, keerulistest kuseteede infektsioonidest, raskest legionelloosist ja akuutsest brutselloosist, ravis.

Teisest küljest kasutatakse rifampitsiini meningokokkide ja H.influenzae meningiidi profülaktikas.

Toimemehhanism RIFADIN ® Rifampitsiin

RIFADIN® toimeaine Rifampitsiin on rifamütsiini kategooriasse kuuluv antibiootikum, mis on aktiivne paljude bakterite, sealhulgas nii grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobsete kui aeroobsete bakterite, sealhulgas mükobakterite suhtes, ja eriti M.Tubercolosis.

Tänu oma suurele liposoolsusele tungib see kergesti eukarüootsetesse rakkudesse, olles võimeline tõhusalt läbi viima rakusiseste mikroorganismide vastu suunatud antibiootilise toime bakteriaalse DNA-sõltuva RNA polümeraasi selektiivse inhibeerimise kaudu, avaldades nii aktiivset steriliseerivat toimet mükobakterite suhtes multiplikatsioonifaas kui vaikses faasis.

Rifampitsiini terapeutilist aktiivsust soodustavad ka head farmakokineetilised omadused, mis võimaldavad suukaudset toimeainet imenduda kiiresti bioloogilise kättesaadavusega 68%, järk-järgult deatsetüülida ja jaotuda homogeenselt inimkehas, saavutades terapeutilise kontsentratsiooni. ka kesknärvisüsteemis, luus, abstsessõõnsustes ja CSF-is.

Pärast poolväärtusaega 1, 5-5 tundi elimineeritakse see peamiselt väljaheitega ja umbes 1/3 uriiniga.

Õnneks piirab kombineeritud ravi erinevalt monoteraapiast tõsiselt Rifampitsiini suhtes resistentsete mikroobitüvede arengut, mida enamasti iseloomustab bakteriaalset RNA polümeraasi kodeeriva geeni mutatsioonid.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

REFAMPITSIINI TERAPIUMI TÕHUSUS TUBERKULOOSI EDASISEL

Uuring, mis näitab, kuidas ravi rifampitsiiniga võib tõhusalt kontrollida tuberkuloosi sümptomeid, piirates oluliselt bakterite levikut elanikkonnas ja vähendades seeläbi kulusid avaliku sektori kulutuste osas.

RAFINEERITUD KASUTATAVATE MIKOBAKTERITE IDENTIFITSEERIMINE

Väga huvitav molekulaarne lähenemisviis tuberkulaarsete mükobakterite tundlikkuse iseloomustamiseks rifampitsiinile, mis võimaldab oluliselt vähendada terapeutiliste rikete riski, optimeerides farmakoloogilist ravi.

RAFINEERITUD RESISTANCE: geenivariatsioonid

Väga hästi teostatud molekulaarne töö, mis näitab, kuidas RpoH148Y mutatsiooni algus võib anda sellistele mikroorganismidele nagu Staphylococcus aureus loomulik resistentsus raviravi suhtes Rifampitsiiniga, vähendades oluliselt selle edukust.

Kasutamise meetod ja annus

RIFADIN ®

Rifampitsiiniga kaetud tabletid 450 - 600 mg;

Rifampitsiin 300 mg kapslid;

Rifampitsiini pulber ja lahusti infusioonilahuse valmistamiseks 600 mg 10 ml preparaadi kohta;

Rifampitsiin 20 mg siirupit milliliitri kohta.

Annuse valimine, ravimvorm ja terapeutiline kombinatsioon on pädeva arsti ülesanne, lähtudes patsiendi füsiopatoloogilistest omadustest, tema kliinilise pildi tõsidusest ja võimalikest vastunäidustustest.

Üldiselt on soovitatav seda võtta ühekordse annusena päevas, eelistatavalt tühja kõhuga ja eemal söögikordadest.

Hoiatused RIFADIN® Rifampicina

Enne RIFADIN®-ravi alustamist peaks arst määratlema diagnoosi, iseloomustades käimasoleva haiguse eest vastutavaid mikroorganisme.

See iseloomustus on oluline, et vältida tuberkuloosse infektsiooni võimalikku maskeerimist, isegi tõsiseid nakkusi, ning seetõttu vastutab patsiendi kliinilise pildi tõsise vähenemise eest.

RIFADIN'i tuleb manustada ettevaatusega maksa- ja neeruhaigusi põdevatel patsientidel, arvestades selle toimeaine ainevahetust ja võimalikke farmakokineetilisi tagajärgi, mis tulenevad eritavate organite talitlushäirest.

Sellega seoses on vajalik RIFADIN®-ravi ajal perioodiliselt jälgida maksa- ja neerufunktsiooni markerit.

Rifampitsiini vahelduv manustamine võib määrata kindlaks selliste patoloogiliste seisundite eest vastutavate immunoloogiliste reaktsioonide alguse nagu trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, neerupuudulikkus ja trombotsütopeenia purpura.

Siirupis sisalduv RIFADIN® sisaldab p-hüdroksübensoaate, mis on vastutavad allergiliste reaktsioonide eest atoopilistel patsientidel ja sahharoosil, mistõttu on neid vähe näidustatud diabeedihaigetel või patsientidel, kellel on fruktoosi talumatus, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroom ja sahharaasi isomaltase ensüümi puudulikkus.

RIFADIN ® tabletid sisaldavad laktoosi, mistõttu on see vastunäidustatud galaktoosi talumatuse, laktaasi ensüümi puudulikkuse ja glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsientidele.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Arvestades erinevaid eksperimentaalseid uuringuid, mis näitavad Rifampitsiini teatud toksilisust ravile lootele sattunud lootele, oleks asjakohane laiendada eespool nimetatud vastunäidustusi ka rasedusele ja sellele järgneval rinnaga toitmise perioodil.

interaktsioonid

Arvestades Rifampicini võimet indutseerida tsütokroomsete ensüümide aktiivsust, kaasa arvatud CYP3A4, oleks RIFADIN®-ravi puhul asjakohane vältida samaaegset ravimi manustamist, mida metaboliseerivad samad ensüümid nagu suukaudsed rasestumisvastased vahendid, metadoon, antikoagulandid., psühhotroopsed ravimid, östrogeenid, antihüpertensiivsed ained, krambivastased ained jne.

Meditsiiniline järelevalve on seetõttu eduka ravi jaoks hädavajalik.

Vastunäidustused RIFADIN® Rifampicina

RIFADIN® on vastunäidustatud patsientidele, kes on ülitundlikud toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, raske maksahaigusega patsientidel või patsientidel, kes saavad kontekstis kontekstis don sakvinaviiri / ritronaviiri ravi.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

RIFADIN®-ravi on üldiselt hästi talutav, kuigi mõnel juhul ilmneb: \ t

Sügelus ja nahalööve;
Seedetrakti häired, nagu iiveldus, kõhuvalu, anoreksia ja hepatiit;
Immunoloogilised häired eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopaatiate ja müopaatiate korral.