Kõhuvalu on keha poolt saadetud häiresignaal, abitaotlus hoiatamaks, et mõned metaboolsed mehhanismid on läinud haywire'i.
Patoloogiline kõhuvalu
Patoloogiline kõhuvalu erineb selle tavalisest vormist, mis on tingitud häire ohust, valu intensiivsusest ja "satelliidi" (kaasnevatest) sümptomitest.
Kui kõhuvalu on allutatud tõsistele patoloogiatele, näiteks apenditsiidile, mõjutab sekkumise kiirus (kirurgiline, antud juhul) tugevalt patsiendi prognoosi või pigem lõpptulemust: ravimata apenditsiit võib tekitada peritoniiti kuni surmani.
diagnoos
"Kahtlane" kõhuvalu nõuab põhjalikku uurimist (tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik) diagnostiliste testide abil, nagu näiteks: veri, uriini ja rooja analüüs, kompuutertomograafia, kolonoskoopia või sigmoidoskoopia *, adminaalne ultraheli, kõhu radiograafia ja baariumi klistiir **.
Et mõista ...
* Sigmoidoskoopia: diagnostiline test, mille eesmärk on visuaalselt uurida päraku, pärasoole ja sigmoidi käärsoole, kasutades analoogse ava kaudu sisestatavat painduvat sondi
** Clisma läbipaistmatu: jämesoole radioloogiline test, mida eelistab kontrastaine rektaalne sisestamine
põhjused
Aga mis võib põhjustada "patoloogilist" kõhuvalu?
On palju ja erinevaid häireid, mis on peidetud "lihtsa" kõhuvalu all. Allpool on kõige levinumad haigused, mis on seotud patoloogilise kõhuvaluga:
- APPENDICITIS : apenditsiidi põhjustatud kõhuvalu eristab eriline intensiivsus ja metsikus, millega see avaldub. Valu on hästi paiknenud paremas alumises kõhu kvadrantis ja patsient näeb ebanormaalset "kõhuvalu". Termiline muutus on veel üks sümptom, mis alati kaasneb apenditsiidiga: eriti on analoogkanali kaudu mõõdetud palavik tunduvalt kõrgem kui kaenlaaluses mõõdetud temperatuur. Apenditsiit võib põhjustada ka kõhulahtisust, kõhupuhitust ja kõhupuhitust.
- KÕRVALDAMINE / ARVUTAMINE CISTIFELLEA-s : kõhuvalu, mis on alati äge, spastiline ja akuutne, on urineerimise ajal esile tõstetud, muu hulgas takistavad kivid läbi uretri. Kõhuvalu kaasneb sageli hematuuria (veri uriinis), palavik, hüpotensioon, tugev higistamine, iiveldus ja oksendamine.
- COLECISTITE (sapipõie põletik) : koletsüstiidi põhjustatud kõhuvalu piirneb kõhu paremas ülaservas ja süveneb palpatsiooniga (sel põhjusel on vajalik diferentsiaaldiagnoos apenditsiidiga). Sellisel juhul kaasneb kõhuvalu palavik, ikterus, isutus, oksendamine ja higistamine.
- DIVERTICOLITIS : kõhuvalu on püsiv faasis divertikuliit. Täpselt, kõhuvalu on kitsas ja sellega kaasneb kõhulahtisus, kõhukinnisus ja palavik. Diferentsiaaldiagnoos divertikuliitide ja apenditsiidist sõltuva kõhu või koletsüstiidi vahel on suhteliselt lihtne, sest valu - kuigi intensiivne ja äge - on koondunud vasakusse alumisse kõhuõõnesse.
- INFARTO : mõnikord võib väga eriline kõhuvalu ette näha südameinfarkti. Nendel juhtudel levib kõhuvalu veelgi, põhjustades kõhuvalu ja valu rinnus. Südameatakk võib ilmuda erinevate riiete all; seetõttu peaksid need, kes on talle altid, järgima kõiki võimalikke ettevaatusabinõusid sellise tõsise patoloogia vältimiseks.
- URINAARRAJADE INFEKTSIOONID (nt tsüstiit): sellisel juhul kehastab patoloogiline kõhuvalu põletust kuseteedes, millega kaasneb raskus uriini väljasaatmisega. Enam kui iseloomulik sümptom, kõhuvalu on sel juhul uriini ärrituse peegeldus, mida takistab käimasolev infektsioon. Infektsiooni ja sellega seotud sümptomite tõhusaks ärahoidmiseks on vajalik ravi suunatud antibiootikumidega.
- INTESTINAALSED INFLAMMATSIOONILISED HAIGUSED (Crohni tõbi, haavandiline rektaalne koliit, isheemiline koliit jne): kõhuvalu on üsna üldistatud ja hõlmab sageli kõhtu. Põletikulised soolehaigused seostavad kõhuvalu sekundaarsete sümptomitega nagu oksendamine, kõhulahtisus, verine väljaheide, rektaalne tenesmus, söögiisu kaotus ja mukorröa (lima esinemine väljaheites). Nendest patoloogiatest sõltuv kõhuvalu on ebamäärane ja üldine sümptom, mida on raske täpselt haigestuda (vähemalt kohe).
- SISSEJUHATUS : intestinaalsest plokist tingitud kõhuvalu, mida palpeerimine tavaliselt veelgi süvendab, kaasneb teiste sekundaarsete sümptomitega, nagu palavik, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid ja tugev kõhuvalu. Selline patoloogiline kõhuvalu nõuab õigeaegset meditsiinilist sekkumist, et vältida soole kudede nekroosi (surma), mis võib perforeerida ja põhjustada peritoniiti.
- PANCREATITIS (kõhunäärme põletik): rohkem kui kõhuvalu korral algab pankreatiit vägivaldse kõhuvaluga kohas, kus kõhunäärme paikneb. Kuid kõhuvalu ei jää maos paiknevaks, vaid pigem pikeneb veelgi madalamale (kõhupiirkonnas) ja piki seljaosa. Kõhuvalu kipub pärast sööki ja sügavate hingetõmmetega esile tõstma.
- VÄRVITAV KOLONNAÜSTROME : kõhuvalu eeldab tavaliselt krampikujulist konnotatsiooni ja sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu aerofagia, meteorism, kõhupuhitus, kõvad väljaheited, mukorröa ja pärasoole tenesmus.
- Kolorektaalsed kasvajad, kõhunäärmevähk, maksa neoplaasia jne: kõhuga seotud kõhuvalu ei ilmne tavaliselt ägeda vormi korral ja valu ei ole eriti agressiivne. Kasvajad on kurikuulus ja kohutav patoloogia, mis ei ilmne alati nende sümptomeid, eriti varases staadiumis. "Onkoloogiline" kõhuvalu - mis (me täpsustame) võib ilmneda või mitte - on üldine, krooniline valu, mis võib olla vahelduv või pidev, ja vaevalt viib kohe käimasolevale vähile. Ravi peab olema suunatud tuumori massi kõrvaldamisele: positiivse prognoosi korral kaob kõhuvalu täielikult.
Isegi gastriit võib põhjustada kõhuvalu: sellisel juhul oleks kõhuvalu asemel asjakohane rääkida kõhuvalust, arvestades, et gastriit on mao limaskesta põletik.
Tõlgendage kõhuvalu
Oluline on eristada väikest kõhuvalu selle patoloogilisest variandist. Seetõttu on oluline ära tunda, millised spioonisignaalid vajavad kohest meditsiinilist sekkumist. Kahjuks ei saa mõlemad kõhunäärme vormid (tavalised ja patoloogilised) alati lihtsalt diferentseerida, arvestades, et nende päritolu põhjused on väga erinevad. Selle kohaselt on lihtne mõista, kuidas on vaja põhjalikku uurimist läbi viia spetsiifiliste diagnostiliste testide abil (nt vereanalüüsid, röntgenikiired, väljaheited ja uriinianalüüsid jne).
Kõhuvalu ühekordne episood ja kõhuvalu, mis algab regulaarselt menstruaaltsükli lähedal või pärast eriti rikkalikku sööki, ei tohi häirida ja seda tuleb tõlgendada kui mööduvat ja täielikult pöörduvat nähtust.
Arvestades, et kõhuvalu on mitmetahuline haigus, on siin mõned üldised näited, mis on kasulikud patsiendi suunamiseks esimese ja ligikaudse diagnoosi poole. Rõhutame siiski, et arsti arvamus on igal juhul vältimatu.
- 1. juhtum: kõhuvalu on üldistatud (täpne punkt, kust see pärineb, ei ole tuvastatav), millega kaasneb kõhulahtisus ja oksendamine → tüüpiline gastrointestinaalsete viirusinfektsioonide, seedehäire või halvenenud toidu tarbimine
- Juhtum 2: kõhuvalu on spastiline / kramplik ja patsient kannatab kõhukinnisuse ja kõhupiirkonna paisumise korral → tüüpiline kõhuvalu soolestiku ummistuse tõttu.
- 3. juhtum: kõhuvalu on talutav, kuid sellega kaasneb kõhupuhitus, meteorism ja / või kõhulahtisus → tõenäoliselt sõltub kõhuvalu tekkimine eriti rikkalikust söögist või toidu sissetoomisest, mille suhtes üks on talumatu
- 4. juhtum: kõhuvalu on raske ja hästi lokaliseeritud kõhupiirkonna konkreetses piirkonnas → kõhuvalu võib olla apenditsiidi, sapipõie või koletsüstiidi indikaatorvalgus.
- 5. juhtum: kõhuvalu esineb tsükli ajal ja seda leevendatakse valuvaigistite - valuvaigistite või looduslike abinõude abil → kõhulahtisus on düsmenorröa tüüpiline sümptom
- 6. juhtum: kõhuvalu on katkendlik ja sellega kaasneb koolikud. See ilmneb ootamatult ja seejärel taandub järk-järgult → kõhuvalu sõltub neeru- või sapiteekoolist
