Konjunktiviit on kõige levinum silma põletikuline haigus.
See on põletikuline protsess, mis hõlmab konjunktiivi (seega nimi), see on õhuke, poolläbipaistev limaskesta kiht, mis katab silma ja silmalaugude sisemust ees.
Põhjused on järgmised:
- Nakkusohtlikud.
- Ärritunud.
- Allergilised.
Kuigi üsna tüütu, ei peeta kerget konjunktiviiti tõsiseks haiguseks. Teisest küljest vajab see spetsiifilist, kalibreeritud ja võib-olla varajast hooldust. See on vajalik halvenemise, tüsistuste ja korduste vältimiseks.
Mida teha
- Tõhusa ennetamise tagamine: see on põhimõtteliselt hügieeniline ja käitumuslik.
- Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda üldarsti või erakorralise meditsiini poole.
- Samal ajal, eriti kui sümptomite hulgas ilmneb "kahtlane" sekretsioon, tuleb vältida kokkupuudet teiste inimestega. See on infektsiooni vältimiseks hädavajalik.
- Oluline on teada, kuidas ära tunda (vähemalt osaliselt) konjunktiviidi sümptomeid, mis on:
- Silmade punetus.
- Fotofoobia: ülitundlikkus valguse suhtes.
- Pisarate.
- Silma valu, põletamine või sügelus.
- Sobimatu värv, tekstuur ja lõhna eritised.
- Raske silma avamine.
- Nägemise halvenemine.
- Laienenud lümfisõlmed silmade ümber.
NB! Sümptomid võivad olla erinevad sõltuvalt konjunktiviidi etioloogiast.
- Kui see on tõsine, suunatakse isik silmaarstile, kes analüüsib silma eetoloogiat:
- Bakteriaalne konjunktiviit: põhjustatud bakteritest, nagu näiteks personilokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa (eriti vastsündinutel), Clamydia trachomatis jne.
- Viiruse konjunktiviit: põhjustatud viirustest nagu Herpes simplex, Herpes zoster ja molluscum contagiosum.
- Ärritav konjunktiviit: põhjustatud otsesest kokkupuutest ärritavate ainetega, näiteks: keeva veeauru, pikaajalise päikesekiirguse, keemiliste lahustite aurude, taimede või loomade poolt toodetud ained jne.
- Allergiline konjunktiviit: põhjustatud kokkupuutest allergeensete molekulidega nagu: õietolm, rohi, tolmulestad, loomakarvad, kosmeetika jne.
- Vajadusel (näiteks ravimiresistentsuse korral) määrab silmaarst täiendavaid diagnostilisi uuringuid, näiteks:
- Kultuurilised testid.
- Rakkude määrimine.
- Bakterite värvid.
- Immunodiagnostilised testid.
- Bulbaar konjunktiivi biopsia (kahtlustatava rasvase kartsinoomi korral).
NB! Spetsialisti diferentsiaaldiagnoos on vajalik teiste haiguste, näiteks uveiidi, glaukoomi, keratiidi, trauma ja skleriitide välistamiseks.
- Eriline hooldus hõlmab järgmist:
- Bakteriaalsete konjunktiviitide, antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite puhul. Üldiselt on piisav, kui kasutatakse täielikku eraldusvõimet aktuaalset toodet.
- Viiruse konjunktiviit, viirusevastane ja põletikuvastane ravim. Teisest küljest on tegemist peamiselt krooniliste infektsioonidega, mis kipuvad korduma eluea jooksul.
- Ärritav konjunktiviit, põletikuvastane, valuvaigistav ja pehmendav ravim.
- Allergilise konjunktiviidi korral antihistamiinsed ravimid.
- Kui konjunktiviit on korduv või kui subjekt on eelnevast kliinilisest ajaloost teadlik, võib ta iseseisvalt sekkuda kohalike ravimite manustamisega (eelnevalt arsti poolt manustatud).
- Teisest küljest on väga oluline vältida kliinilise pildi halvenemist. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:
- Sarvkestapõletik.
- Dermatiit.
- Sarvkesta haavand.
- Süsteemsed sümptomid: palavik, halb enesetunne jne.
Mida mitte teha
- Ignoreerige silma sümptomeid või ravige ennast iseseisvalt: pidage meeles, et kuigi subjekt võib olla haigusest teadlik (kogemus oma kliinilise ajaloo kohta), ei saa välistada, et ta võib sõlmida konjunktiviidi teise vormi. See tähendab tavapärase ravi erinevat raskusastet ja ilmselt ebaefektiivsust.
- Lisaks võib sobimatute ravimite kasutamine samuti olemasolevat seisundit halvendada.
- Hõõruge silmad määrdunud kätega ja tehke infektsiooni ajal puhastamismehhanisme.
- Vältige kokkupuudet spetsialistiga, kui pärast mõne päeva möödumist ravi alustamisest ei sümptomid vähenevad või kipuvad süvenema.
- Ärge järgige nõuetekohaselt spetsialisti määratud ravimiravi.
- Puudutage nakatunud silma ravimi aplikaatoriga.
- Kasutage narkootikume, mis on aegunud või olnud avatud üle nädala.
- Rakenda meik ja kasuta nakkuse ajal kontaktläätsi.
Mida süüa
Ei ole dieeti, mis takistab või soodustab konjunktiviidi paranemist; siiski peetakse mõningaid toitumisalaseid meetmeid positiivseks. Soovitatav on suurendada toiduaineid, mis sisaldavad rohkesti:
- C-vitamiin või askorbiinhape: antioksüdant ja osaleb immuunsüsteemi toetamises. Seda leidub peamiselt köögiviljades ja värsketes puuviljades, parem kui hapukas: paprika, tsitrusviljad, tomatid, radicchio, petersell, kiivi, salat, õun, sigur, kirsid, maasikad, ananass, brokkoli, kapsas jne.
NB ! Tegemist on termolabiilse molekuliga, mistõttu on soovitatav võtta enamik tooraines mainitud toidust.
- D-vitamiin või kalsiferool: osaleb immuunsüsteemi toetamisel. Seda leidub peamiselt kalades, kalaõlis ja munakollases.
- Tsink: antioksüdant. Seda leidub peamiselt maksas, lihas, piimas ja nendest ning mõningates kahepoolmelistes karploomades (eriti austrites).
- Seleen: antioksüdant. Seda leidub peamiselt lihas, kalandustoodetes, munakollases, piimas ja derivaatides ning rikastatud toidus (kartulites jne).
- Magneesium: osaleb immuunsüsteemi toetamises. Seda leidub peamiselt õliseemnetes, kakaod, kliid, köögiviljad ja puuviljad.
- Raud: osaleb immuunsüsteemi toetamises. Seda leidub peamiselt lihas, kalatoodetes ja munakollases.
- Polüfenoolsed antioksüdandid: neil on ka põletikuvastane toime. Need sisalduvad eelkõige värsketes puu- ja köögiviljades, aga ka punases veinis, seemnetes, aromaatsetes maitsetaimedes, tees ja taimsetes tees, juurtes, ravimtaimedes jne.
- Aminohappe lüsiin: osaleb immuunsüsteemi toetamises. Seda leidub peamiselt liha, juustu, kalatoodete ja kaunviljade (eriti soja) puhul.
- Probiotikumid: soolestikku koloniseerivad sümbiootilised bakterid; nad osalevad immuunsüsteemi toetamises. Neid leidub peamiselt kääritatud toiduainetes, nagu jogurt, tofu, tempeh, petipiim jne.
- Omega 3: osaleb immuunsüsteemi ja võimas põletikuvastaste ravimite toetamises. Need sisalduvad eelkõige sinistes kalades, mõnedes õlistes seemnetes ja suhtelistes õlides vetikates.
Mida mitte süüa
- Puuduvad vähem soovitatavad tooted kui teised. Siiski on soovitatav vältida:
- Monotemaatiline toitumine.
- Vegaani toitumine.
- Toiduvaba köögivili ja köögivili.
- Toidused põhinevad ainult:
- Keedetud toidud.
- Konserveeritud toiduained.
Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid
- Ravimtaimena:
- Õrn kummel pakendid ühekordselt kasutatavale puuvillavillale: nad pakuvad kohest vabastamist sümptomitest, kuid ei osale tõhusalt võitluses vallandavate põhjuste vastu.
Farmakoloogiline ravi
- Lokaalseks kasutamiseks mõeldud ravimid, nagu silmatilgad või oftalmiline salv:
- Antibiootilised silmatilgad: bakteriaalsete konjunktiviitide korral:
- Kloramfenikool: näiteks Vitamfenicolo, Mycetin ja Chemicetina.
- Tsiprofloksatsiin: nt Ciprofloxac, Samper, Ciproxin ja Kinox.
- Levofloksatsiin: nt Levofloksatsiin, Levixiran ja Aranda.
- Gentamiin: näiteks Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix ja Gentalyn.
- Fusidiinhape: näiteks fukidiin.
- Kortisoonil põhinevad põletikuvastased silmatilgad: bakteriaalseks konjunktiviitiks.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) põhinevad valuvaigistid: viirusliku konjunktiviidi sümptomite puhul:
- Diklofenak: näiteks Dropflam ja Voltaren Ofta.
- Ketorolak: näiteks Ketorolac.
- Deksametasoon: Decadron, Soldesam, Luxazone, Visumetazone ja Luxazone.
- Harva on viirusevastased salvid: need ei ole alati vajalikud, sest herpesakutiase regenereeruvad spontaanselt 3-7 päeva jooksul. Vältimaks kortisooni tilka.
- Silmatilgad ja antihistamiini tabletid: sügeluse, punetuse ja silmade ärrituse kõrvaldamiseks:
- Olopatadiin: nt Opatanol.
- Emedastine: näiteks Emadine.
- Aselastiin: näiteks Lasticom.
- Ketotifeen: näiteks Zaditen.
- Antazoliin: näiteks Antistin Privina ja Antaz.
- Chromoglycatnaatrium: näiteks Lomudal Collirio ja Cromabak.
- Nedokromiilnaatrium: näiteks Tilade.
- Lodoksamiid: näiteks alomiid ja alomiid.
- Seoses sellega kasutatakse mõnikord dekongestantseid ja vasokonstriktorseid ravimeid: nad vähendavad sidekesta vereringet.
ennetamine
- Vältige silmade puudutamist määrdunud kätega.
- Pärast nakatumist hoiduge enda puudutamisest (infektsioon võib ühest silmast teise üle kanda).
- Ärge jätke silmi tugevalt ärritavatesse keskkondadesse / keskkondadesse.
- Vajadusel kasutage kaitsemaskusid.
- Kasutage UV-kiirte jaoks sertifitseeritud läätsede ja filtritega päikeseprille.
- Ärge jätke silmi allergeenidele.
- Vajadusel teostage ennetav antihistamiinne ravimiravi.
- Vältige rätikute, salvrite, meiktoodete jms vahetamist.
Meditsiiniline ravi
Konjunktiviitide riski vähendamiseks puudub konkreetne meditsiiniline ravi.
- Operatsioon: seda võib kasutada siis, kui konjunktiviit on sekundaarne primaarse silmahaiguse, näiteks kartsinoomi suhtes.
NB : sidekesta ja sarvkesta võib siirdada; see on aga meditsiiniline sekkumine, mis puudutab degeneratiivseid haigusi, mitte triviaalse konjunktiviit.
