SINEMET® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET® on Melevodopa hüdrokloriidi ja karbidopa hüdraadi baasil valmistatud ravim

THERAPEUTIC GROUP: Dopamiinergilised ained

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET® on Parkinsoni tõve ja Parkinsoni sündroomi raviks näidustatud ravim, mida iseloomustab sellised liikumishäired nagu bradükineesia, jäikus, treemor, düsfaagia, posturaalne ebastabiilsus ja sialorröa.

Toimemehhanism SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET® on meditsiiniline eriala, mis ühendab kaks väga olulist toimeainet, millel on erinevad bioloogilised funktsioonid ja mis on vajalikud Parkinsoni tõvega kaotatud õige dopamiinergilise tasakaalu taastamiseks.

Täpsemalt jõuab Levodopa, kui see on suukaudselt ja seedetraktist imendunud, kesknärvisüsteemi, dopamiinide dopamiinide dünaamiliste dünaamiliste otsade doparoklaaside doparboksüülimisega dopamiinis ja korvates Parkinsoni ja Parkinsoni sündroomi tüüpilise puuduse.

Ülalmainitud mehhanism võimaldab tasakaalustada kohaliku tasakaalu dopamiini ja atsetikoliini vahel, kontrollides seega mõningaid klassikalisi sümptomeid, nagu bradükineesia, jäikus ja treemor, mis on seotud aluse tuumade muutunud aktiivsusega.

Selle asemel jääb karbidopa, mis ei suuda ületada aju-aju barjääri, perifeersel tasemel, kaasates perifeersed dekarboksülaasid ja vältides perifeerse dopamiini moodustumist, mis vastutab nii ravi kliinilise efektiivsuse vähenemise kui ka sama kõrvaltoimete suurenemise eest.

Pärast nende aktiivsust erituvad mõlemad toimeained peamiselt neerude kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

LEVODOPA / CARBIDOPA JA PÜHHIATRILISED HÄDAJAD

Mov Disord. 2012 Apr; 27 (4): 588-90. doi: 10, 1002 / mds.24898. Epub 2012 27. jaanuar.

Uuring, mis mõistab hukka mõningad Levodopa-ravi võimalikud kõrvaltoimed, eriti psühhiaatrilise või psühhootilise tüübi, näiteks selles patsiendis pärast levodopa ja karbidopapõhiste geelide manustamist täheldatud trihhofagia.

CARBIDOPA / LEVODOPA POST-OPERATIIVSES etappides

Am J Phys Med Rehabil. 2013 apr. 92 (4): 307-11. doi: 10, 1097 / PHM.0b013e318278dc20.

Uuring, mis näitab, et levodopa ja karbidopa vaheline seos võib avaldada kasulikku mõju normaalsele närvide funktsioonile, eriti neuromotoorsele funktsioonile, pärast ajukasvaja väljutamist.

LEVODOPA JA KÕRGE DOSE CARBIDOPA

BMJ Open. 2012. aasta 11. detsember, 2 (6). pii: e001971. doi: 10.1136 / bmjopen-2012-001971. Trüki 2012.

Huvitav uuring, mis testib Carbidopa ja Levodopa erinevate annuste kasulikkust, hinnates muu hulgas võimalikku võimalust määrata rünnaku annus, mis on vajalik sümptomaatika kiire taandumise tagamiseks.

Kasutamise meetod ja annus

SINEMET ®

Karbidopa hüdraaditud 27 mg tabletid (võrdsed 25 veevaba karbidopaga) ja 250 mg Levodopaga;

Modifitseeritud vabanemisega tabletid 50 mg karbidopast ja 200 mg Levodopast;

Karbidopa hüdreeritud 27 mg toimeainet modifitseeritult vabastavad tabletid (võrdsed 25 veevaba karbidopaga) ja 250 mg Levodopaga;

Karbidopa hüdraaditud kihisevad tabletid 27 mg (võrdne 25 veevaba karbidopaga) 100 mg Levodopat.

SINEMET ®'i annuse peab tingimata määratlema neuroloogiliste haiguste ravis kogenud arst, hoolitsedes ravimi annuste ja manustamisviiside moduleerimise eest, lähtudes patsiendi üldistest tervislikest seisunditest, tema kliinilise pildi tõsidusest ja ravivastusest. .

Annuse korrigeerimine võib olla vajalik nii ravi ajal kui kõrvaltoimete ilmnemisel.

Hoiatused SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

Ettevaatlik neuroloogiline uurimine peab tingimata enne SINEMET'i manustamist olema vajalik, et hinnata selle ettekirjutavat sobivust ja kaaluda kõiki võimalikke vastunäidustusi, mis on seotud dopamiinergilise ravi loomisega.

Kardiovaskulaarsed, kopsu-, maksa-, neeru-, psühhootilised ja psühhiaatrilised häired on vaid mõned peamistest tingimustest, mille puhul oleks asjakohane olla eriti ettevaatlik dopamiinergiliste ravimite kasutamisel.

SINEMET®-ravi saanud patsient peab samuti hoidma ära masinate või sõiduki juhtimise, võttes arvesse dokumenteeritud unehäireid ja levodopa kasutamise järel laialdaselt dokumenteeritud tundlikkuse vähendamist.

Kogu ravi ajal tuleb jälgida ka peamisi verekemikaalide parameetreid, arvestades Levodopa võimet muuta oma väärtusi.

Soovitatav on hoida ravimit lastele kättesaamatus kohas.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Kliiniliste uuringute puudumine, mis võimaldavad täielikult kirjeldada Levodopa ohutuse profiili loote ja imiku tervisele, pikendavad eespool nimetatud vastunäidustusi ka SINEMET ®'i kasutamisele ka raseduse ja sellele järgneva rinnaga toitmise perioodi suhtes.

interaktsioonid

SINEMET® ®-ravi saanud patsient peaks vältima samaaegset antihüpertensiivsete ravimite tarbimist posturaalse hüpotensiooni, antidepressantide ohu tõttu, kuna levodopa samaaegsel manustamisel on võimalik kõrvaltoimeid ja teisi toimeaineid, mis võivad muuta Levodopa normaalseid farmakokineetilisi omadusi. nagu raud, fenütoiin ja papaveriin.

Vastunäidustused SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET®'i kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kes on ülitundlikud toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, samuti patsientidel, kes põevad raskeid maksa- ja neeruhaigusi, patsientidel, kellel on kitsasnurkne glaukoom, müokardiinfarkt, kahtlustatavad melanoomi kahjustused. alla 18-aastased, raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Ravi SINEMET'iga, eriti kui seda jätkatakse pikka aega, võib põhjustada iiveldust, oksendamist, pearinglust, psühhiaatrilisi häireid, tahhükardiat, uimasust ja väsimust.

Õnneks on erinevate organite ja süsteemide vahel kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete esinemissagedus haruldasem, mille puhul on sageli vaja kohandada annust või peatada ravi.

Seetõttu on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve isegi eespool nimetatud kõrvaltoimete suure esinemissageduse tõttu.