sissejuhatus
Nakkuslik mollusk on nakkushaigus, millel on viiruse etioloogia, mis mõjutab nahka ja mõnel juhul limaskestasid. Kuigi see on healoomuline haigus, tuleb nakkav mollusk alati hoida kontrolli all: selleks on vaja diferentsiaaldiagnoosi patoloogiatega, mida iseloomustavad sarnased kahjustused, mis on kasulik ka võimaliku - isegi kui ebatõenäolise - pahaloomulise kahjustuse transformatsiooni juhtimiseks. .
Nagu me selle artikli käigus analüüsime, tuleb nakkava molluskit ravida sihipäraste meditsiiniseadmetega, mida kasutatakse tüükade raviks. Mõnel patsiendil, eriti AIDSi põdevatel patsientidel, on see haigus eriti raske likvideerida: sarnastes olukordades on mõeldav kahjustuste operatsioon või leevendamine.
diagnoos
Üldiselt on nakkav mollusk diagnoos üsna lihtne ja põhineb papulaarsete kahjustuste otsel meditsiinilisel jälgimisel.
Kui diagnoos on ebakindel, võib nakkusliku molluskite kahtlust kinnitada kudede biopsia abil, mis on minimaalselt invasiivne test, mis võimaldab kahjustuse uurimist elektronmikroskoobiga, mis seeläbi tuvastab põhjuse.
Seroloogiliste antikehade test ei ole nakkav molluskide diagnoosimisel eriti usaldusväärne.
Diferentsiaaldiagnoos tuleb seadistada:
- Basaalrakuline kartsinoom (või basaalrakuline kartsinoom): ilmselt kõige levinum nahavähk.
- Keratoakantoom: üldjuhul näo ja kaela nahale iseloomulik healoomuline kasvaja, mida iseloomustab papulaarhaiguste teke, mis on sarnased mähkmete sõlmedega, mis on kattuvad molluscum contagiosum'iga.
- Herpetiformne dermatiit: nahaärrituse nähtus, mida iseloomustab mürgiste mullide teke ja punetus, mis on mõnikord eristamatu molluskitest nakkavast kahjustusest.
- Viiruse nahainfektsioonid: herpes simplex infektsioonid, kanamürk ja tüükad.
- Lichen planus: krooniline põletikuline erüteemiline kahjustus, immunoloogiline, mis hõlmab nahka ja limaskestasid. Seda haigust iseloomustab ka nakkusliku molluskiga sarnanevate papulaarsete kahjustuste teke.
- Milia: nahapinnal kasvavad väikesed muhvid või kollakas tsüstid.
- Lumesadu: hästi piiritletud ja ilmne nahaplaastrid, sageli kergendavad.
- Näo kiudpapulid: ühine neoformatsioon, mis ilmneb üksik nahakahjustusena ja mille mõõtmed on 5 mm või vähem.
Ravimid ja ravi
Kuigi nakkav mollusk kipub spontaanselt taanduma, soovitab enamik dermatolooge seda haigust ravida, vältida viiruse levikut ja kiirendada paranemise aega. Tegelikult me mäletame, et papulaarsete kahjustuste spontaanne resolutsioon võib nõuda väga pikka ooteaega: mõned patsiendid taastuvad mõne kuu pärast täielikult, samas kui teiste patsientide puhul kulub veel mõned aastad.
Nakkusliku molluski kõrvaldamiseks mõeldud ravi on võrreldav tüükade raviga.
Nakkuslikku molluskit võib ravida spetsiifiliste ravimitega või eemaldada alternatiivsete kirurgiliste / terapeutiliste strateegiatega.
AIDS-i patsiendid, keda ka nakkuslik mollusk mõjutavad, allutatakse üldjuhul agressiivsemale ravile, sest kahjustused vaevlevad kas spontaanselt või ravimite kasutamisega.
FARMAKOLOOGILINE TERAPIA
Ravimite otsene kahjustus on probleemi diskreetne lahendus, mille eesmärk on lühendada paranemise ooteaega. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
- Salitsüülhape: keratolüütiline ravim
- Kaaliumvesinikkloriid (kokkutõmbav aine)
- Viirusevastased / immunosupressiivsed ravimid (nt imikvimood)
- Tretinoniin või retinoiinhape: ravim avaldab keratolüütilisi omadusi, soodustades rakkude uuenemist. ÄRGE retinoidiravi ajal EI OLE päikese all. ÄRGE võtke ravimit raseduse ja imetamise ajal: toimeaine on teratogeen.
MEDITSIINILISED HOOLDUSED
Ravimid ei lahenda kiiresti papulaarseid molluskite nakkuslikke kahjustusi: eriti agressiivsete vormide puhul on soovitatav kasutada konkreetseid meditsiinilisi sekkumisi.
Nakkuslike molluskite kõige kasutatavamad meetodid on:
- Kahjustuste eemaldamine (pärast pindala anesteesiat kohaliku tuimestusega)
- Krüoteraapia (külmteraapia): ta kasutab vedelat lämmastikku nakkusliku molluskide papulaarsete kahjustuste "põletamiseks". Krüoteraapia võib põhjustada valu, turset ja ülitundlikkust, kui seda tehakse. Selle tõhusus nakkusliku molluski ravis on võrreldav salitsüülhappe kasutamisega (paikseks manustamiseks).
- Laserteraapia
- Värvuse muutus konkreetsete keemiliste ainetega (nt bensoüülperoksiid)
Tuletame meelde, et molluskitest nakkuslike kahjustuste kirurgiline eemaldamine võib jätta nahale kustumatuid armid.
Nakkuslikud limused võivad taas kord tekkida isegi pärast konkreetse ravikuuri lõppu. Kordumise riski vähendamiseks on soovitatav alustada nakkusliku molluskiga ravi, kui kahjustused on veel esimeses etapis, seega vähesed ja väikesed.
