Haavandi ravimid

määratlus

Haavand on määratletud kui hästi lokaliseeritud kahjustus, mis hõlmab seedetrakti limaskesta, mis on avatud mao poolt eritunud happeliste mahlade toimele. Maohaavand areneb mao, kaksteistsõrmiksoole haavandi tasemel peensoole ülemises osas, samal ajal kui söögitoru haavand mõjutab söögitoru alumist osa.

Haavandi põhjused

Helicobacter pylori on kindlasti üks haavandite peamisi põhjuseid; muud põhjused on: ebaõiged toitumisharjumused, alkoholism, mõnede ravimite pikaajaline tarbimine (MSPVA-d ja kortisoonravimid), bakteriaalsed infektsioonid, vereringehäired, stress ja hormonaalsed muutused.

Kaitsemehhanismide (lima, bikarbonaadi ja verevoolu) tasakaalustamatus agressiivsete jõudude (vesinikkloriidhappe ja seedetrakti ensüümide liigne tootmine) kasuks tekitab haavandi

sümptomid

Kõige sagedasem on maohaavandiga seotud sümptomite hulgas kõrvetised; siiski võib häirega kaasneda mitmesuguseid prodromeid. Pidage meeles: aerofagia, rauapuuduse aneemia, kõhulahtisus, kaalukaotus, düsfaagia, eruktsioon, iiveldus, isutus, halb, veri väljaheites (tõrva konsistents) ja oksendamine.

Looduslik hooldus

Dieet ja toitumine

Informatsioon haavandite - haavandite ravimiseks mõeldud ravimite kohta ei ole mõeldud vahetama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne haavandi ravi.

narkootikume

Ravimeid tuleks kasutada nii haavandite paranemiseks (ja sellega seotud vigastusteks) kui ka kordumiste ärahoidmiseks. Haiguse raviks on kasulikud rohkem ravimirühmi:

Histamiin, seondudes H2 retseptoritega, stimuleerib prootonpumpa, aktiveerides adenülaattsüklaasi. Ravim, blokeerides selle histamiini stiimuli prootonpumbal, takistab HCl moodustumist

• Nisatidiin: ex. Nizax, Cronizat, Zanizal: on ravim, mis toimib selektiivselt H2 histamiinergiliste retseptorite tasemel. Soovitatav on manustada üks tablett (300 mg) või kaks tabletti (150 mg) kaks korda päevas 1-2 kuud. Näidatud eelkõige NSAIDidega seotud haavandite kohta.
• Tsimetidiin: ex. Ulis, Biomag, Tagamet: soovitame ravimit suukaudselt manustada, üks tablett (400 mg) 4 korda päevas 4-8 nädalat. Samuti on võimalik ravimit manustada intramuskulaarselt (200 mg iga 4-6 tunni järel) või aeglaselt intravenoosselt (200-400 mg vähemalt 5 minuti jooksul, iga 4-6 tunni järel).

Antatsiidid (nt alumiiniumhüdroksiid + magneesiumhüdroksiid: Maalox pluss): need ravimid on eriti näidustatud halva seedimisega seotud maopürosoosi korral. Soovitatav on ühendada kaks toimeainet kokku, kuna neil on vastupidised kõrvaltoimed (magneesiumhüdroksiid on lahtistav, alumiiniumhüdroksiid vastutab kõhukinnisuse eest). Võtke 2-4 tabletti päevas (500-1500 mg) rohke veega, 20-60 minutit enne sööki ja enne magamaminekut.

Samuti on võimalik võtta naatriumvesinikkarbonaati (NaHC03): see aine toimib kiiresti, kuid omab ebameeldivaid kõrvaltoimeid (uriini leelistamine, turse, hüpersodemia).

Prootonpumba inhibiitorid

Need ravimid täidavad oma tegevust kahe mehhanismi kaudu:

1. Nad toimivad prootonpumba → blokeerivad histamiini, gastriini, ac. Colina
2. Edendada Helicobacter pylori (koos antibiootikumidega) likvideerimist

• Pantoprasool (nt Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): söögitoru reflukshaigusest tingitud haavand. Suukaudselt võtta üks 40 mg tablett üks kord päevas 8 nädala jooksul. Kui ravi lõpus täielikult ravi ei õnnestu, korrake ravi veel 8 nädalat. Parenteraalselt manustatakse 40 mg päevas 7 kuni 10 päeva jooksul (intravenoosne infusiooni kestus: mitte vähem kui 15 minutit). Parenteraalne ravi tuleb katkestada, kui isik suudab ravimi suukaudselt manustada.
• Omeprasool (nt Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks võtke 20 mg ravimit üks kord päevas enne sööki. Ravi tuleb jätkata 4 ... 8 nädala jooksul, nagu arst on näidanud. Maavähi korral suurendage annust 40 mg-ni üks kord päevas.
• Lansoprasool (nt Pergastid, Lomevel, Lansox): kaksteistsõrmiksoole haavandi korral võtke 15 mg suu kaudu üks kord päevas, 30 minutit enne sööki. Ravi tsükkel kestab 4 nädalat, kui ei ole meditsiiniliselt näidatud teisiti.

Mao limaskesta kaitsjad

Nad avaldavad mao limaskesta kaitsvat toimet ja neil on antibakteriaalsed omadused: nende toime suureneb, kui neid võetakse koos prootonpumba inhibeerivate ravimitega.

• Sukralfaat (nt Degastril, Citogel): võtta üks 1 grammi tablett tühja kõhuga 4 korda päevas või 2 grammi 2 korda päevas. See annus on näidustatud maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole ja refluksösofiidi puhul.
• Bismuti ühendid (nt salitsülaat-vismut): võtta vastavalt vajadusele 524 mg iga 30-60 minuti järel (mitte rohkem kui 8 annust päevas). Teise võimalusena võtke 1048 mg suu kaudu iga tund (mitte rohkem kui 4 annust päevas). Helicobacter pylori vastu võtta 524 mg ravimit 4 korda päevas kuus nädalat; vähendada alla 10-aastastel lastel Helicobacteri haavandi korral annust 262 mg-ni.

Prostaglandiinide analoogid

Need ravimid on näidustatud mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite jaoks, mis on tingitud limaskesta ja antisekretoorse aine kaitsest. Nende toimeainete manustamine on soovitatav ka haavandite ennetamiseks.

• Misoprostool (nt Cytotec) võtab ühe 200 mg tableti 4 korda päevas, pärast sööki ja hommikul. Ravi tuleb jätkata vähemalt 4 nädalat: kui patsient ikka kaebab, tuleb ravi jätkata veel 8 nädalat.

Seda ravimit soovitatakse kasutada eriti pikendatud NSAID-ravi puhul.

Antimicrobials

• Amoksitsilliin (nt Augmentin, Klavux) kuulub penitsilliinidele: see on bakteritsiid, mis on võimeline inhibeerima bakteri (Helicobacter pylori) rakuseina sünteesi. Võtke üks tablett suukaudselt (1 gramm) 2-3 korda päevas 14 päeva jooksul. Amoksitsilliini kasutatakse sageli koos metronidasooli ja vismuti derivaatidega või prootonpumba inhibiitoritega.
• Metronidasool (nt Metronid, Deflamon): võtta üks 250 mg tablett iga 6 tunni järel. Ka see ravim on alati ette nähtud koos prootonpumba inhibiitori või vismuti derivaatidega: ligikaudu umbes 14 päeva jooksul tuleb seda ravimit ravida gastriidi vastu.