üldsõnalisus
Virtuaalne kolonoskoopia on suhteliselt noor diagnostiline meetod, mis on kehtiv alternatiiv traditsioonilisele kolonoskoopilisele uuringule.
kasu
1994. aastal asutatud virtuaalne kolonoskoopia võimaldab uurida mitteinvasiivseid sisemisi käärsoole seinu, säästes patsiendi tavapärase protseduuriga seotud probleeme ja piinlikkust ; samuti ei ole vaja kasutada rahustite ja valuvaigisteid, eksami kestus on madalam ja kohene vabastamine, võimalusega sõita ja jätkata tavapärast igapäevast tegevust nii kiiresti kui võimalik.
Väikesed pahameelsused
Kuid isegi virtuaalse kolonoskoopia puhul jääb vajadus piisavate toitainete valmistamise järele konkreetsete lahtistite abil. Peale selle tuleb enne uuringut läbi viia väikese rektaalse sondi abil patsiendi pärasoole süsinikdioksiid, pärast Buscopani manustamist, et vähendada ebamugavustunnet (välja arvatud ravimi kasutamise vastunäidustused). Kõik see selleks, et lõdvestada käärsoole seinu ja võimaldada lihtsamat uurimist; see vajadus võib tuua õhu puhumisest tingitud kõhupiirkonna tagasihoidliku tunde, kuid üldiselt jääb virtuaalne kolonoskoopia peaaegu valutuks, eriti võrreldes klassikalise meetodiga.
Kui see on tehtud
Lisaks kolorektaalse kartsinoomi esmatasandi skriinimismeetodile on üle 50-aastastel isikutel näidatud ka virtuaalset kolonoskoopiat kui teise astme uurimist indiviidide hindamisel, kes on positiivsed varjatud vere esinemise suhtes väljaheites.
Kolorektaalne vähk
See on teine põhjus, miks vähk põhjustab surma nii meestel, kopsude kui ka naistel pärast rinna.
Hea uudis on see, et seda tüüpi kasvajaid iseloomustab aeglane areng, mis algab polüüpidest või adenoomidest, mida saab eksportida enne pahaloomulise kasvaja vormi muutumist. Kui olete üle 50-aastane või kui teie perekonnal on olnud teisi kolorektaalse vähi juhtumeid, võtke ühendust oma arstiga, et saada lisateavet sõeluuringute, tõelise kolorektaalse vähi tekke vastu.
Patsientidel, kes keelduvad traditsioonilisest kolonoskoopiast, võib virtuaalse meetodi teostada sellistes sümptomites nagu kõhuvalu, rektaalne verejooks, kõhukinnisus või krooniline kõhulahtisus, sagedased alvuse muutused (kõhukinnisuse perioodid koos kõhulahtisuse episoodidega), rauapuuduse aneemia tundmatu päritolu, tenesmus (ebapiisava väljaheite evakueerimise tunne), linditaoliste väljaheidete emissioon ja limaskesta rohkesti esinemine väljaheites. Paljud neist sümptomitest tulenevad ka kolorektaalse vähi vähktõve vormidest.
Kuidas see toimib
Virtuaalne kolonoskoopia kasutab tehnikat, mida nimetatakse mitmekihiliseks spiraalseks CT-ks ja tarkvaraks, mis on pidevalt uuendatud, mis on võimeline taastama koolikute seinad ekraanil. Kõik see on võimalik ioniseeriva kiirguse kasutamisega, mis läbib patsiendi keha; vastupidises otsas on sobiv vastuvõtja võimeline salvestama need kiirgused, mis väljuvad patsiendist erineva tasemega nõrgenemisest, lähtudes läbitud kudedest (tihedus, mida nad on ja mida suurem on nõrgenemine). Nende andmete muundamisel elektrisignaaliks on võimalik spetsiaalse programmi abil rekonstrueerida kiiritatud kudede ja elundite anatoomia. Seejärel saab radioloog jälgida käärsoole sisemust "praktiliselt", nagu oleks ta tavapärase kolonoskoopia. Teoreetiliselt on olemas ka võimalus uurida ka teisi kõhuõõne organeid, tuvastades võimalikud ekstratsoolsed patoloogilised muutused.
Skaneerimine kestab mõni sekund ja manustatud ioniseeriva kiirguse kogus on minimaalne ja tunduvalt madalam kui standardse kõhu CT-skaneerimine.
kasu
Pärast selle kasutuselevõttu on virtuaalse kolonoskoopia tundlikkus ja spetsiifilisus järk-järgult paranenud. Kui on tõepoolest oluline tagada protseduuri mitteinvasiivsus ja minimeerida patsiendi ebamugavustunne, on võrdselt oluline tagada, et see meetod suudab tegelikult tuvastada kahtlusi käärsoole vastu. See omadus on alati olnud proportsionaalne sama mõõtmega, muutes selle suurepäraseks, kui need on läbimõõduga üle ühe sentimeetri ja vähesed nendele, kelle raadius on alla 3 mm (mille tõenäosus pahaloomulistes kasvajates on äärmiselt madal); ei ole üllatav, et pidevad täiustused, millele virtuaalne kolonoskoopia allub, on suunatud just väiksemate kahjustuste õige tuvastamise tagamisele.
Tänu sellele pidevale parendustööle on tõenäoline, et lähiaastatel asendab virtuaalne kolonoskoopia traditsioonilise meetodi ja rektosigmoidoskoopia kui kolorektaalse vähi valikulise sõeluuringu.
Rektosigmoidoskoopia ei võimalda lisaks teatud invasiivsusele säilitada adenomatoosseid polüüpe või kasvajaid, mis asuvad jämesoole proksimaalses ja keskosas. Kolonoskoopiat koormab omakorda suurem tüsistuste hulk ja patsientide halb tolerantsus.
Virtuaalse kolonoskoopia teine eelis võrreldes traditsioonilise kolonoskoopiaga on võime täielikult visualiseerida kogu käärsoole, mis konkreetse konformatsiooni või stenooside ja divertikulaarsuse tõttu ei pruugi mõningate tunnuste uurimist teostada (näiteks pimedat kasvavat) ) normaalse optilise kolonoskoopiaga. Seega leiab virtuaalne metoodika kõigil neil traditsioonilise mittetäieliku kolonoskoopia juhtudel või patsiendi keeldumisest või selle toimele vastunäidustuste olemasolust (näiteks kardiopaatides ja kroonilistes bronhiitides) mittetäidetavalt.
Vastunäidustused ja puudused
Kuna vaja on puhuda õhk käärsoolesse, jääb virtuaalne kolonoskoopia, nagu traditsiooniline, äge divertikuliit, toksiline megakoloon ja hiljutine operatsioonijärgne osa sooles.
Virtuaalse kolonoskoopia peamine piirang või puudus tavapärasel ajal on võimatu uurimise ajal ise sekkuda väikeste biopsiaproovide tegemiseks või ebanormaalse polüübi eemaldamiseks. Paraku on olukordades, kus kolonoskoopia tuvastab kõrvalekalded (soovituslikult üks juhtum 10-s) paratamatult, need toimingud hädavajalikud ja seetõttu peab patsient end hoolimata ennast traditsioonilisele eksamile esitama.
Kuigi patsiendile manustatud röntgenannus on väga madal ja tunduvalt väiksem kehtivate asutuste kehtestatud piirmääradest, ei tohiks kolonoskoopiat raseduse ajal teha. Lõpuks on olemas madal võime tuvastada lamedaid kahjustusi.
ettevalmistamine
Kui uuringu ajal ei puhastata käärsoole seinu põhjalikult, võib virtuaalne kolonoskoopia vahetada väljaheidete jääke anomaalsete masside jaoks. Selle võimaluse vältimiseks pakub seedetrakti endoskoopiakeskus patsiendile mitmeid soovitusi, mida järgida eksami lähenemise ajal. Sageli on preparaat sarnane tavapärase optilise kolonoskoopiaga, kuigi see on üldiselt vähem piirav.
