määratlus
Statistika näitab, et 20% kopsuvähkidest on mikrotsütoomid (väikerakkude kasvajad) ja ülejäänud 80% kolmekordistuvad suurrakulise kartsinoomi, epidermoidkartsinoomi ja adenokartsinoomi hulka. Kopsuvähk pärineb bronhide sirgendavatest rakkudest ja muutub elutähtsa elundi kahjustamiseks potentsiaalselt surmavaks haiguseks; nii palju, et see on vähktõve peamine põhjus tööstusriikides.
põhjused
Kopsuvähk on tihedalt seotud nii aktiivse kui ka passiivse suitsetamisega: vastavalt sellele on arusaadav, et suitsetamise kaotamine on kopsuvähi vältimiseks väga oluline reegel. Sellist neoplastilist vormi mõjutab ka tugev kokkupuude raskemetallide, asbestiga ja reostusega.
- Riskitegurid: arenenud vanus, geneetiline eelsoodumus, tasakaalustamata toitumine, KOK, idiopaatiline kopsufibroos, meessugu.
sümptomid
Kopsuvähk - erinevalt kõhunäärme ja neerude omadest, mis ei alga ilmsete sümptomitega - annab mõned hoiatused: pidev valu rinnus, vereheide köha (veri röga) ajal ja krooniline köha. Muud vähem väljendunud sümptomid on: asteenia, kaalulangus, õlavalu, valu neelamisel, palavik, isutus, korduv kopsupõletik.
6% juhtudest on kopsuvähk asümptomaatiline.
Teave kopsuvähi kohta - kopsuvähi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne kopsuvähi - kopsuvähi ravimeid võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kopsuvähi ravi, nagu see on enamiku vähkide puhul, on tugevalt mõjutatud haiguse ulatusest (haigete rakkude proliferatsioon), kahjustatud rakkude liigist ja patsiendi tervislikust seisundist.
Väikeserakuliste kopsuvähi (mikrotsitoomide) raviks on soovitatav kasutada 4-6 keemiaravi tsüklit (vähi levinud vorm) või kemoteraapia (6 tsüklit) + kiiritusravi kombinatsiooni, mis on kasulikud, kui kasvaja piirdub ainult ühe kopsuga ja seotud lokaalse lümfadenopaatiaga. Harva on väikeste rakkude kasvajate jaoks vajalik operatsioon.
Plaatina derivaadid (tsisplatiin või karboplatiin) on ravimid, mis on valitud väikerakk-kopsuvähi raviks. Need on sageli seotud teiste ravimitega, nagu etoposiid.
- Tsisplatiin (nt Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): kopsuvähi raviks võtke esimesel päeval ravimi annus vahemikus 60 kuni 100 mg kehapinna ruutmeetri kohta; korrake ravimi manustamist iga 21 päeva järel kombinatsioonis teiste vähivastaste ravimitega.
- Karboplatiin (nt Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA): üldiselt on soovitatav annus vahemikus 300 kuni 600 mg keha pikendamise ruutmeetri kohta, mis tuleb võtta üks kord päevas 4 nädala jooksul. Konsulteerige oma arstiga.
- Etoposiid (nt Etoposide Teva, Vepesid): ravimit manustatakse intravenoosselt algannusena 35-50 mg / m2, mis tuleb võtta üks kord päevas 4-5 päeva jooksul; alternatiivselt võtke 70-100 mg / m2 ravimit per os, üks kord päevas 4-5 päeva jooksul. Kopsuvähi raviks võtke seda ravimit alati koos teiste kemoteraapia ravimitega (plaatina derivaadid).
Niinimetatud "mitteväikeserakuliste" kopsukasvajate puhul on operatsiooniks kasutatavate kasvajate jaoks peamine kirurgiline valik operatsioon; seejärel on oluline abiaine kemoteraapia, et anda patsiendile suurem kindlus, et ta on hävitanud kõik haiged rakud. Kui kopsuvähki ei saa kirurgiliselt kasutada, on kõige sobivam terapeutiline kombinatsioon rindkere radioteraapiaga seotud kemoteraapia. Ka vähirakk-kopsuvähi ravis on kõige näidatumad ravimid plaatina derivaadid; need võivad olla seotud dotsetakseeli, gemtsitabiini, topoisomeraasi inhibiitorite, paklitakseeli ja vinorelbiiniga.
- Dotsetakseel (nt Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop, Taxotere): taksaani klassi kuuluv ravim on näidustatud kopsuvähi raviks annuses 75 mg / m2 intravenoosselt. tund); korrake manustamist 3-nädalaste intervallidega. Võtke koos plaatina derivaatidega.
- Gemtsitabiin (nt Gembin, tabiin, gemzar): näidustatud kombinatsioonis tsisplatiiniga esimesel ravil kopsuvähiga patsientidel, kellel esineb kaugelearenenud või metastaatiline staadium. Ravimit võib manustada annuses 1 gramm ruutmeetri kohta (30 minuti jooksul), iga tsükli päevadel 1-8-15, mis kestab 4 nädalat (28 päeva). Teise võimalusena võtke intravenoosselt 1250 mg / m2 30 minuti jooksul iga 21-päevase tsükli päevadel 1-8.
- Irinotekaan (nt Irinotecan ACC, Campto): ravim on topoisomeraasi inhibiitor ja seda kasutatakse mõnikord kopsuvähi ravis, kuigi see ei ole esimese valiku toimeaine. Tegelikult kasutatakse seda sageli kolorektaalse vähi raviks. Konsulteerige oma arstiga.
- Topotekaan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira): toimeaine on teine topoisomeraasi inhibiitor ja seda manustatakse annuses 1, 5 mg / m2 30-minutilise intravenoosse infusiooni jaoks, 5 päeva järjest (korrake korduvalt). tsükkel iga 21 päeva tagant, alustades esimese manustamiskorra arvestusest). Üldiselt on vähiravi jaoks vaja 4 tsüklit. Ravim on saadaval ka tablettidena (2, 3 mg / m2 päevas, 5 järjestikusel päeval; korrake 21 päeva pärast).
- Vinorelbiin (nt Vinorelbine HSP, Navelbine): võtke 30 mg / m2 nädalas (süstid kestavad 6-10 minutit). Seda võib kasutada ka monoteraapias. Teise võimalusena võib võtta 25–30 mg / m2 vinorelbiini nädalas, mis on seotud tsisplatiiniga.
- Paklitakseel (nt Abraxane, Paxene). Taksaanide klassi kuuluvate ravimite puhul tuleb lisaks sellele, et seda kasutatakse laialdaselt rinnanäärme- ja munasarjavähi ravis, kasutada kopsuvähi korral annuses 135 mg kehapinna ruutmeetri kohta (24 tunni jooksul). ), millele järgneb tsisplatiini manustamine iga 3 nädala järel.
