Seotud artiklid: Osteosarkoom
määratlus
Osteosarkoom on skeleti süsteemi pahaloomuline kasvaja. Sellist neoplastilist protsessi iseloomustab ebaküpsete ja tugevasti muutunud luukoe süntees pahaloomuliste rakkude poolt. Täpsed põhjused, mis põhjustavad selle algust, ei ole siiski teada.
Osteosarkoomi teatavad riskifaktorid hõlmavad kiirguse ja teatud kasvaja supresseerivate geenide kõrvalekaldeid, mis on seotud teiste vähivormide ilmnemisega (nt p53 ja RB1 mutatsioonid). Osteosarkoom on sagedasem laste vanuses ja noorte täiskasvanute hulgas vanuses 10 kuni 20 aastat, eriti meestel.
Mõnel juhul võib osteosarkoom pärineda varasematest luu kahjustustest, näiteks Pageti tõve ja fibroosse düsplaasia tõttu. Kasvaja võib esineda ükskõik millises luusegmendis; kõige enam kahjustavad pikad luud, eriti põlve ümber.
Osteosarkoomil on kõrge pahaloomuline kasvaja, see kasvab kiiresti, kipub infiltreeruma kudedesse ja on võimeline kaugel asetsema metastaatidega isegi varases staadiumis, eriti kopsudes või muudes luudes.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- aneemia
- asteenia
- kurtumus
- Katkestus
- Coccyxi valu
- Põlvevalu
- Luudevalu
- Luumurrud
- Kaalulangus
- Luu sclerosis
- Külma tunne
- Luude turse
Täiendavad tähised
Osteosarkoomi kõige tavalisem sümptom on kasvaja poolt kahjustatud luu pidev ja suurenev valu. Aja jooksul võib tekkida lokaalne turse, kuna kiiresti kasvav kasvaja infiltreerub lähedalasuvatesse kudedesse. Pealmine nahk võib tunduda punane, kuum ja koos laienenud veenide selge võrgustikuga.
Kaugelearenenud staadiumis võib osteosarkoom nõrgendada kahjustatud luu struktuuri, muutes selle vastuvõtlikuks patoloogiliste luumurdude suhtes. Kasvaja levik verega võib põhjustada süsteemsete sümptomite ilmnemist: aneemia, kehakaalu langus, väsimus ja üldtingimuste lagunemine.
Diagnoos põhineb patsiendi kliinilisel hindamisel ja diagnostilisel pildistamisel (radioloogia, kompuutertomograafia, magnetresonantsi ja luu stsintigraafia). Luu kasvaja olemasolu kinnitamiseks tuleb alati teha luude biopsia. Laboratoorsetel katsetel on alati suur leeliste fosfataaside tase.
Praegu hõlmab terapeutiline lähenemine kirurgilise ekstsisiooni ja keemiaravi kombinatsiooni (enne ja pärast operatsiooni). Ravi võib olla seotud kiiritusraviga.
