Seotud artiklid: suguelundite herpes
määratlus
Genitaalherpes on Herpes simplex viiruse (HSV) poolt põhjustatud nakkushaigus. Nakkus põhjustab nahakahjustusi, mis asuvad peamiselt anogenitaalses piirkonnas.
Genitaalherpese ülekandumine toimub kaitsmata seksuaalvahekorra (vaginaalne, anal või suuline) või intiimse tavaga, mis hõlmab kontakti nakatunud limaskestadega (suudlemine, petting, vastastikune masturbatsioon jne). Lisaks on laps sünnituse ajal (vastsündinute infektsioon) võimalik vertikaalne ülekanne, st ema, vigastuste või pideva infektsiooniga.
Üldiselt kaasnevaks patogeeniks on HSV-2, kuigi 10-30% juhtudest on põhjustatud HSV-1 (sama viirusetüvi, mis vastutab herpes labialise eest). Kui nakkus on lahendatud, on neil viirustel omapärane omadus jääda kehasse latentsesse olekusse (nad elueerivad immuunsüsteemi ja ei kõrvaldata lõplikult).
Nende viibimine närvi ganglionides, mis vastab kahjustatud piirkondadele, võimaldab lühikesi ja üldiselt vähem tõsiseid reaktivatsiooni episoode võrreldes esimese nakkusega. Genitaalherpese kordumist soodustavad stress, ülemäärane alkohol, kokkupuude päikese käes või immuunsüsteemi vähenemine.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Emakakaela lima muutus
- Anal põletamine
- Seksuaalse soovi vähenemine
- Ümarate vesiikulite ilmumine naha ja näo ja / või suguelundite limaskestades
- düsuuria
- Valu peenis
- Anal valu
- Liigesevalu
- palavik
- lümfadeniidi
- Lümfisõlmede turse
- Seljavalu
- Peavalu
- Kubeme mass või turse
- ajukelmepõletik
- papules
- Vaginaalne väljavool
- sügelus
- Anal sügelus
- Uretraalne sügelus
- kõhukinnisus
- Strangury
- Naha haavandid
- villid
Täiendavad tähised
Genitaalherpes on Herpes simplex viiruse (HSV) poolt põhjustatud nakkushaigus. Nakkus põhjustab nahakahjustusi, mis asuvad peamiselt anogenitaalses piirkonnas.
Genitaalherpese ülekandumine toimub kaitsmata seksuaalvahekorra (vaginaalne, anal või suuline) või intiimse tavaga, mis hõlmab kontakti nakatunud limaskestadega (suudlemine, petting, vastastikune masturbatsioon jne). Lisaks on laps sünnituse ajal (vastsündinute infektsioon) võimalik vertikaalne ülekanne, st ema, vigastuste või pideva infektsiooniga.
Üldiselt kaasnevaks patogeeniks on HSV-2, kuigi 10-30% juhtudest on põhjustatud HSV-1 (sama viirusetüvi, mis vastutab herpes labialise eest). Kui nakkus on lahendatud, on neil viirustel omapärane omadus jääda kehasse latentsesse olekusse (nad elueerivad immuunsüsteemi ja ei kõrvaldata lõplikult).
Nende viibimine närvi ganglionides, mis vastab kahjustatud piirkondadele, võimaldab lühikesi ja üldiselt vähem tõsiseid reaktivatsiooni episoode võrreldes esimese nakkusega. Genitaalherpese kordumist soodustavad stress, ülemäärane alkohol, kokkupuude päikese käes või immuunsüsteemi vähenemine.
Pärast 4-7 päeva pärast nakatumist esineb herpes simplexi suguelundite infektsioon väikeste papulite või ümarate vesiikulitega, mis on sageli valusad ja kogutud klastritesse. Üldiselt eelneb nende nahakahjustuste ilmnemisele nakkusliku põletus- ja kihelustunne nakkusetekitaja sisenemise kohas, st suguelundite ja ümbritsevate piirkondade limaskesta või naha tasemel. Genitaalherpese kahjustused paiknevad peamiselt meessoost prepuce, glans ja peenise kehal, suurtel ja väikestel labadel, kliitoril, perineumil, tupe ja emakakaelal naistel.
Vesiikulid põhjustavad sügelust ja ebamugavust; mõne päeva jooksul võivad nad puruneda, nende sisu sattuda ja valusad haavandid, mis võivad koos voolata. See hetk langeb kokku maksimaalse nakkavuse faasiga.
Haiguse progresseerumise järel kuivavad põlvkonna kahjustuste haavandid välja. Sel viisil moodustuvad koorikud, mis järk-järgult paranevad, kuni nad kaovad. Suguelundite herpes kahjustused vähenevad tavaliselt 3-4 nädala pärast.
Mõningatel juhtudel võivad vesiikulid ilmuda korduvalt tsüklilise mustriga (st nad ilmuvad ja pärast 10-15 päeva kadumist ilmuvad ainult uuesti). Võrreldes korduvate suguelundite kahjustustega on primaarsed vesiikulid üldiselt valusamad ja levinumad. Teisest küljest võivad korduvad suguelundite kahjustused olla seotud tõsiste prodromaalsete ilmingutega ja võivad mõjutada ka tuharaid, kubemeid või reite.
Lisaks suguelundite ilmingule võib primaarne herpes simplexi infektsioon põhjustada süsteemsete sümptomite, nagu palavik, peavalu, liigesevalu, üldine halb enesetunne, urineerimisraskused ja kõhukinnisus.
Harva võivad tekkida tüsistused, näiteks raske sakraalne radikulopaatia või aseptiline meningiit.
Mõnel juhul ei põhjusta suguelundite herpes mingeid ilmseid sümptomeid; see tegur on oluline, kui kaalutakse haiguse teadvuseta ülekandmist.
Herpeetilise infektsiooni kordumine võib olla seotud ilmsete kahjustuste ilmnemisega või viiruse lihtsa asümptomaatilise vabanemisega.
Genitaalherpese diagnoos põhineb iseloomulike kahjustuste jälgimisel, mis ilmnevad ägeda faasi ajal. Kahtlustatud juhtudel on lisaks sümptomitele vaja kontrollida HSV suhtes suunatud spetsiifiliste antikehade olemasolu (IgM-i olemasolu näitab esmast aktiivset infektsiooni, mis on eelmise nakkuse IgG). Hindamine võib hõlmata ka viiruse otsimist suguelundite kahjustuse materjalist PCR analüüsi abil (Polymerasys Chain Reaction).
Praegu kättesaadavad ravid ei suuda nakkust lõplikult ravida. Siiski on viiruseravimitel põhinev ravi (atsikloviir, valatsikloviir ja famtsikloviir) siiski efektiivne sümptomite vähendamisel ja paranemisaegade lühendamisel.
Mis puudutab ennetust, ei ole suguelundite herpese vältimiseks veel vaktsiini. Sel põhjusel on väga oluline võtta ettevaatusabinõusid seksuaalvahekorra ajal (kondoomi õige kasutamine ja intiimsetest kontaktidest hoidumine kogu episoodi kestuse vältel).
Vastsündinute infektsiooni ärahoidmiseks on soovitatav kasutada keisrilõiget praeguste nakkuste ja herpes simplexi suguelundite kahjustuste korral.
