üldsõnalisus
Naba on kupoliformne lõhenurk, mis asub kõhu eesmisel pinnal piki mediaanjoont.
Vahetult pärast sündi, kui laps on nüüd iseseisvalt valmis, nabanööri (nüüd kasutu) eraldatakse; jääkant kannab nekroosi ja eraldub spontaanselt, tavaliselt teise elunädala lõpus.
Naba kujutab seega armi moodustumist ja pärast järkjärgulist tagasitõmbumisprotsessi eeldab depressiooni ilmumist, mida piirab naha rõngas ( nabanäärik ), mille otsas ulatub ( sõlme või nabanipp ).
Anatoomilise konstitutsiooni puhul kujutab naba kõhuseina kõige vähem vastupanu. See on ilmselge raseduse, astsiidi ja nabanäärme hernia puhul, kus on võimalik õõnsust vähendada, kui velg laieneb.
Naba võib olla arvukate patoloogiliste protsesside koht : nende hulgas on lõpmatu (nabapiirkonna flogoos), hernia ja fistulid.
Naba kui võrguvarustus
Paljudes kultuurides peetakse naba tõeliseks võrgutööks: mõtle näiteks kõhutantsu või sari, India naiste traditsioonilise kleidi, konformatsiooni, mis jätab selle kehaosa katmata.
See erootiline omistus pärineb iidsetest aegadest: kreeka mütoloogias Onfale ("onfalòsi" naiselik, mis iidse kreeka keeles tähendab "naba") võrgutamise kuninganna.
Põhjus, miks naba kujutab endast erogeenset tsooni, on teadlaste arutelu teema: mõned väidavad, et selle vorm tekitab teadmatult teisi kehaavaid; teised usuvad, et selle osa eksponeerimine ja avastamine on märk viljakusest ja eelsoodumusest rasedusele.
Omadused
iste
Naba leidub alba joonel (õhuke kiudne membraan kahe pärasoole lihaste vaheliste külgede vahel, mis on moodustatud välise kaldu lihase aponeuroosist, sisemisest kaldus lihast ja transversuslihasest), mis asub kõhu keskosas .
välimus
Naba näeb välja nagu naha rõnga ümbritsetud kupoliformi liblik (nabanäär), mille põhjas on keskosas enam-vähem ilmne reljeef (nn " sõlme "). Tipus on see esiletõstmine nabanäärme, mis on veljelt eraldatud ümmarguse soonega. Sellel alal leidub kõhukelme kehas.
Naba võib olla õõnes (tavalisem vorm, sarnane depressiooniga) või hääldatav (üsna haruldane, soon kipub põgenema oma õõnsusest). Põhi võib olla selle asemel sile või väikeste vagudega.
Tavaliselt on naba värvus sama, mis ülejäänud kehal. Mõnel patsiendil võib selle lõhenemise pigmentatsioon varieeruda roosast kuni punani, pruunist tumepruuni.
Raseduse nigra raseduse ajal
Raseduse ajal võib tekkida tume vertikaalne märk, mis ulatub rinnapiirkonnast häbemepiirkonda ja ületab naba kõhu keskosas. See nähtus on tavaline ja sõltub östrogeenhormoonide toimest, mis stimuleerivad melaniini tootmist, põhjustades linea alba hüperpigmentatsiooni.
Nigra-liin ilmneb üldiselt alates raseduse teisest trimestrist kõhul ja tavaliselt kaob mõne nädala jooksul pärast sündi täiesti spontaanselt.
Linea Nigra - Pilt Wikipedia.org-st
Kuidas naba on moodustunud
Naba vastab nabanööri (või funiculuse) sisestuspunktile .
See kanal ühendab lootele platsentaga ja võimaldab emakasisene elu jooksul ema organismist täielikku ainevahetust.
Arengu ajal sõltub laps toitumise, hingamise ja jäätmete kõrvaldamise osas täielikult ema organismist. Nabanöör sisaldab allantoisi, veresooni (kaks arterit ja nabanääret) ja vitelliini kanalit.
Alates embrüonaalsete lisandite stabiliseerumisest kuni sünnini jääb loote tugevus emaka seintega läbi köisraudteekonstruktsiooni, jäädes suspendeerituks amniotükis olevasse vedelikku.
Naba on seega pärit nabanööri kujul pärast embrüo implanteerimist emaka seinale ja embrüonaalsete membraanide väljaarenemist.
Pärast sündi katkestab arst lapse ja emaga ühendava nabanööri ning ülejäänud lõpus ( kännu ) seotakse väike sõlme. Lühikese aja jooksul hakkab kännu paranema ja kuivab, eemaldades end lapse kõhust lõplikult, jättes jääke. Seega moodustub naba.
Nabanööri ligeerimine 9 päeva pärast manustamist
Selle libe iseloomulik välimus ei sõltu seega geneetilistest teguritest, vaid lihtsalt sellest tulenevast kudede paranemisprotsessist .
Naba varieerub inimeselt: see võib olla rohkem õõnes või väljendunud sõltuvalt haava paranemise viisist, nabanööri pärast sünnitust sõlminud arsti suutlikkusest ja sellest, kui palju jäänud jäseme jäi (kui liiga palju, jääb see väljapoole). Sel põhjusel on erinevaid suurusi, kujundeid ja värve.
Nabatüve töötlemine
Naba on moodustatud järk-järgult paranemisprotsessist. Pärast sünnitust eraldatakse nabanööri ja jääkant on sõlme ja sideme steriilse marli külge. Kui viimane jääb täiesti kuivaks, siis see eemaldub spontaanselt vastsündinu kõhu küljest (tavaliselt kahe nädala jooksul pärast sündi), jättes väljaulatuva osa, mis on mõeldud täielikult lamedamaks.
Sel perioodil tuleb nabanööri jäägi loomuliku languse paremaks juhtimiseks hoolikalt ravida igapäevast hügieeni: kuni see on täielikult paranenud; Tegelikult jääb abutment organismi jaoks potentsiaalseks väravaks erinevate väliste mõjurite jaoks.
Spontaanseks kukkumiseks vajaliku ajavahemiku jooksul on seetõttu vaja hoida nabatüve puhtana, puhastada seda vee ja pehme seebiga, kui see on määrdunud või kleepuv, kasutades vatitupsut või marli. Pärast seda toimingut tuleb piirkonda hoolikalt kuivatada, asetades sellele absorbeeriva lapi või õhutades seda paberitükiga, mida kasutatakse nii, nagu oleks see ventilaator. Mähkmete vahetamisel tuleb nabatüve jätta väljapoole piirkonda (nii, et see puutub kokku õhuga ja paraneb kiiremini), kummardades absorbenti veidi allapoole.
Kuivatamisprotsessis võtab nabatüki vastu erinevaid värve: rohelisest kollakasest pruuni mustani. Isegi kui see jääk tundub olevat kinnitatud ainult kuiva nööri abil, ei tohiks seda kunagi tõmmata, kuid on vaja oodata, kuni see jääks iseenesest langema.
Nabapiirkonna punetus (koos ödeemaga või ilma), pidev verekaotus või kollakas sekretsioon (pus) võib viidata paranemisprotsessi muutumisele. Sellisel juhul on oluline teavitada lastearsti, sest võib esineda infektsiooni, mida tuleb koheselt ravida.
omphalitis
Naba ja seda ümbritsevad kuded võivad olla põletikuliste protsesside koht, mida nimetatakse omphalitiseks.
Need põletikud on sagedased, eriti vastsündinutel, tänu nabatüve langemisele jäänud haava nakatumisele; see epiteliseeritud piirkond on tegelikult vastuvõtlik patogeensete mikroorganismide, näiteks streptokokkide ja stafülokokkide võimaliku rünnaku suhtes. Täiskasvanutel võib defaliiti põhjustada selle asemel halb hügieen või naba konkreetne anatoomiline konformatsioon, mis muudab selle puhastamise raskeks.
Põletik ilmneb punetus, turse, põletus, hellus ja valu, mis paiknevad nabapiirkonnas. Selliste sümptomitega kaasneb sageli ebameeldiv lõhn, mädane ja pidev sekretsioon, mis muudab naba alati niiskeks.
Kui ravitakse korralikult, kaob seisund väga kiiresti. Harvadel juhtudel võib see häire siiski tõsiselt areneda, mis põhjustab tsüstide teket, mis vajavad kirurgilist eemaldamist või isegi põhjustavad septitseemiat.
Malaaria juhtimine hõlmab lokaalsete antiseptikumide, ravimeetodite ja desinfektsioonivahendite lokaalset kasutamist nakkusliku protsessi kõrvaldamiseks; kui see on eriti tõsine, võib arst määrata süsteemse antibiootikumravi.
Naiste küünis
Naba üsna sagedane muutmine on hernia. Seda seisundit saab määrata pärast soolestiku painutamist nabanäärme kaudu (kõhupiirkonna nõrk koht).
Täiskasvanueas võib närvisüsteemi herniaid täheldada rasvumise, mitmekordse raseduse, liigse füüsilise koormuse või raskete koormuste tõstmise tulemusena.
See anomaalia võib kergesti vähendada operatsiooni abil, paigutades soolesilma kõhu alla. Kui seda ei ravita korralikult, võib kargus kägistada või vangistada.
Kõhu nööpnõel
Oma anatoomilise konstitutsiooni tõttu kujutab naba endast kõhupiirkonna väiksema resistentsuse punkti : seepärast kaob mõnel haigestunud seisundil (nagu ascites) pilk äkitselt ja nabanööri võib isegi süveneda.
Isegi rasedatel naistel kaldub nabaõõnsus oma õõnest alanduma kõhul tekkinud loote surve tõttu, kuid see siseneb tavaliselt pärast sünnitust.
Muud naba patoloogiad
- Täiskasvanu puhul võib naba olla seotud Candida intertriginiumiga, psoriaasiga ja sügelusega .
- Raske tsüstid on sageli ka sageli põletikulised. Naba võib olla ka nabanäärme, dermoidsete tsüstide, polüüpide, seborröiliste keratooside, dermatofibroomide, ekseemi või muude nahavoltide mõjutavate dermatooside keloidide (nt mükoos jne) koht.
- Naban fistul on patoloogiline protsess, mis tunnustab erinevaid päritolu. See tüsistus võib olla kaasasündinud või see võib tuleneda soolehaigustest (nt helmintiasis), sapikividest ja tuberkuloosist peritoniidist.
- Teine häire on nabanööri endometrioos, harvaesinev haigus, mida iseloomustab ektoopilise endomeetriumi koe olemasolu (st anomaalses asukohas), mis eeldab proliferatiivseid ja funktsionaalseid hoiakuid, mis esinevad emaka seina eutoopilises. Sellisel juhul on fertiilses eas naistel võimalik arendada punetust ja naaberpiirkondi, mõnikord ka nendelt aladelt verekaotust, samal ajal kui menstruatsioon ilmneb.
- Naba võib olla ka neoplastiliste protsesside lokaliseerimine: sellist esinemist tähistav märk on " õde Mary Joseph " sõlme, tahke konsistentsi subkutaanne kahjustus, mis võib tekkida metastaaside juures, mis tulenevad ennekõike soolestiku pahaloomulistest kasvajatest (nt. mao adenokartsinoom). Üldiselt ei põhjusta see nodulaarne moodustumine valu, kuid see võib tekitada mäda ja võib olla sinine-violetne, pruunikas-punakas või valkjas.
