Ravimid hüpotensiooni raviks

määratlus

Termin "hüpotensioon" on sünonüüm "madal vererõhk": see on seisund, kus arteriaalne vererõhk langeb alla 90 mmHg (süstoolse) ja 60 mmHg (diastoolse) puhul. Kuigi selle ohtlikkust ei saa võrrelda hüpertensiooniga, võib isegi hüpotensioon põhjustada rohkem või vähem tõsiseid sümptomeid, nagu üldine halb enesetunne, väsimus ja pearinglus.

põhjused

Hüpotensioon võib olla ühe või mitme teguri tagajärg: narkootikumide kuritarvitamine (diureetikumid, parkinsonismivastased ravimid, tritsüklilised ravimid, viagra), endokriinsed muutused (hüpo / hüpertüreoidism, Addisoni tõbi, hüpoglükeemia, diabeet), anafülaksia, aneemia, dieedi puudumine vitamiin B12 ja foolhape, dehüdratsioon, rasedus (vereringe laieneb, seega langeb rõhk), südame talitlushäired (bradükardia, südamepuudulikkus, südameinfarkt), verejooks, septitseemia, hüpovoleemiline šokk.

sümptomid

Hüpotensiooni võib tuvastada sümptomite kogumi jälgimisega: ärevus, suurenenud higistamine, peavalud, mõtlemishäired, õlg, kael, rindkere, seljavalu, ärrituvus, ähmane nägemine, minestus, vähem urineeriv kui \ t normaalsus, pearinglus.

dieet

Teave hüpotensiooni - ravimite kohta, mis on ette nähtud hüpotensiooni raviks, ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne hüpotensiooni - ravimite kasutamist hüpotensiooni raviks konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.

narkootikume

Kuigi hüpotensioon, nagu mainitud, on vähem vastupidine kui vastupidine seisund (hüpertensioon), tuleb sümptomeid võimalikult kiiresti arstile teatada, et vältida selliseid tüsistusi nagu minestamine ja sagedane pearinglus. Üldiselt võib hüpotensiooni siiski pidada positiivseks seisundiks, kuna see võib ennetada mõningaid kardiovaskulaarseid haigusi.

Mitte-patoloogilises hüpotensioonis, st põhiliste haiguste puudumisel, tagab organism piisava verevarustuse ja suudab vältida minestamist; sel juhul ei ole ravimite kasutamine soovitatav, nagu ka mõnede meditsiiniliste ravimeetodite rakendamine.

Kuna hüpotensioon registreerib "haige" tippu suveperioodil, on arusaadav, et piisav vee ja soola tarbimine toitumisse on hädavajalik.

Kasulikud näpunäited hüpotensiooni ennetamiseks ja raviks:

• kandke gradueeritud elastseid sukad, eriti veenilaiendite puhul hüpotensiooni kontekstis, mis on kasulik, et vältida vereseisundit jalgades: see soodustab vere tagasitulekut südamesse, suurendades arteriaalset rõhku
• vältida dehüdratsiooni
• võib võtta intravenoosset vedelikku

Patoloogilise hüpotensiooni korral on mõnikord vaja võtta arteriaalse vererõhu suurendamiseks ravimeid:

Erütropoetiin : ravim soodustab erütrotsüütide arvu suurenemist veres: punaste vereliblede suurenemine ei määra mitte ainult vererõhu tõusu, vaid on näidustatud ka aneemia raviks, mis on sageli seotud hüpotensiooniga.

• Epoetiin (nt Eprex Alfa, Neo-Recormon, Binocrit, Abseamed): see on inimese rekombinantne erütropoetiin, mida kasutatakse erütropoetiini puudulikkuse raviks isegi hüpotensiooni kontekstis. Annustamine ja manustamisviis on meditsiinilise pädevusega.

Steroidid : steroidide manustamine on mõeldud mineraalide kadumise vältimiseks organismist. Steroidid on kasulikud vererõhu suurendamiseks.

• Fludrokortisoon (nt Florinef): see on sünteetiline mineralokortikoidne ravim, mida kasutatakse teraapias nii Addisoni tõve raviks kui ka vererõhu suurendamiseks patoloogilise hüpotensiooni kontekstis. Isegi kui arst määrab annuse täpselt, eeldab ta, et võtab suukaudse ravimi annuse vahemikus 0, 05 kuni 0, 2 mg iga 24 tunni järel. Konsulteerige oma arstiga.

Vasopressorid : vaskokonstriktsiooni soodustamisega suurendavad vasopressorravimid vererõhu väärtusi. Lisaks suurendavad need ravimid verevoolu ajusse ja aitavad vähendada hüpotensiooni sümptomeid.

• Midodriin (nt Gutron): ligikaudu 10 mg suukaudset aktiivset annust soovitatakse võtta kolm korda päevas. Annuseid ei tohi võtta vähem kui kolm tundi. Alternatiivselt võib ravimit võtta suukaudselt ühekordse 20 mg annusena: annus on näidustatud hüpotensiooni raviks tervetel täiskasvanutel. Annus võib tõusta kuni 30 mg päevas. Konsulteerige oma arstiga.
• Norepinefriin või noradrenaliin (nt Noradr Con FN): see on näidustatud katehhoolamiin arteriaalse rõhu suurendamiseks hüpotensiooni kontekstis. Soovitatav on alustada ravi 2-4 mcg ravimiga minutis. Arst peab määrama säilitusannuse, lähtudes seisundi tõsidusest ja patsiendi ravivastusest; kuigi üldiselt on see annus vahemikus 1 kuni 12 mcg minutis.
• Fenüülefriin (nt isonefriin, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) kuulub sümpatomimeetikumide farmakoloogilisse klassi (alfa-adrenergilised agonistid): nende ravimite manustamine põhjustab vererõhu väärtuste suurenemist, vähendades kaasnevaid sümptomeid hüpotensioon. Subkutaanselt või intramuskulaarselt manustatakse ravimit tavaliselt annuses 2-5 mg, vajadusel iga 1-2 tunni järel. Ravimit võib võtta ka intravenoosse boolusena: vajadusel 0, 2 mg iga 10-15 minuti järel. Intravenoosseks infusiooniks alustage hüpotensiivset ravi annusega 100-180 mcg minutis. Säilitusannus võib varieeruda 40 kuni 60 mcg minutis. Teise võimalusena võtke 0, 5 mcg / kg minutis. Konsulteerige oma arstiga.
• Etülefriin (nt Effortil): ravim on saadaval tilkade kujul (iga gramm toodet vastab 15 tilkale ja vastab 7, 5 mg toimeainele), 5 mg tabletid, 25 mg kapslid või süstelahus ( 10 mg) ja seda kasutatakse teraapias ortostaatilise hüpotensiooni raviks. Näitena on võimalik võtta 5-10 tilka, 3 korda päevas; või 2 kapslit päevas; alternatiivselt üks tablett kolm korda päevas; või 1 ampull subkutaanselt / intramuskulaarselt / intravenoosselt iga 2 tunni järel. Konsulteerige oma arstiga.

Antidiureetiline hormoon : arvestades, et hüpotensioon võib tekitada nokturiat, võib antidiureetilise hormooni manustamine vähendada öise puhkuse ajal urineerimise vajadust.

• Vasopressiin (nt Pitressin): ravimit ei turustata Itaalias, kuna see on küllaltki tõsine kõrvaltoime.
• Desmopressiin (nt Minirin / Ddvap): see on vasopressiini analoog, mis on võimeline teostama samu ravitoimeid, kuid millel on pikem toime kestus ja vähem kõrvaltoimeid. Soovitavalt võtta enne magamaminekut 0, 2 ... 0, 2 mg aktiivset ainet üks kord päevas.

Parkinsonismivastased ravimid: see ravimirühm soodustab vererõhu tõusu ja vähendab patoloogilise hüpotensiooniga seotud sümptomeid. Ravimi valimine sõltub hüpotensiooni raskusest, mitte teisest.